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• 1，請(qǐng)問破血散結(jié)的藥就是去郁結(jié)的中藥和食物有哪些
• 2，活血的中草藥有哪些怎么使用
• 3，去寒和活血化淤的中草藥
• 4，中藥有哪些是會(huì)傷血的
• 5，有什么草藥可以有效止血
• 6，補(bǔ)血中藥有哪些
• 7，活血化淤的中藥有哪些

1，請(qǐng)問破血散結(jié)的藥就是去郁結(jié)的中藥和食物有哪些

桃仁，紅花，丹參當(dāng)歸等食醋也有活血作用

2，活血的中草藥有哪些怎么使用

按照藥物作用特點(diǎn)不同，中藥活血藥分為：1.養(yǎng)血活血藥，如丹參、當(dāng)歸、赤芍等2.活血袪瘀要，如川芎、紅花、蒲黃等3.袪瘀止痛藥，如乳香、沒藥、延胡索等4.破血散結(jié)藥，如三棱、莪術(shù)、桃仁等。具體使用方法要看你是治療哪個(gè)類型的，最好找中醫(yī)診脈開方，不要自己用藥。

3，去寒和活血化淤的中草藥

桂枝 防風(fēng) 羌活 紅花 三棱 莪術(shù) 丹參扥扥有很多

《本草綱目》記載的三七，化瘀止血，活血定痛；《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的茜草具有化瘀涼血止血，通經(jīng)；《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的蒲黃具有化瘀，止血，利尿；《證類本草》記載的降香化瘀止血，理氣止痛；《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的土鱉蟲破血（活血力強(qiáng)稱為破血）逐瘀，續(xù)筋接骨；《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛；

4，中藥有哪些是會(huì)傷血的

破血耗血傷血的常用中藥有：三棱、莪術(shù)、土鱉蟲、水蛭、蟲芒蟲、五靈脂、紅花、琥珀、川芎、香附。必須先要對(duì)癥，用量應(yīng)極為謹(jǐn)慎方可。因?yàn)檫@些中藥一旦使用不慎，會(huì)傷氣血傷人元?dú)?，稍微?yán)重一點(diǎn)還會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)某些部位出血，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。

中醫(yī)講，血熱乃體內(nèi)陽盛陰虛。血熱導(dǎo)致人體發(fā)燥，火氣大，使人發(fā)熱,會(huì)出現(xiàn)出血癥狀，如皮膚斑塊，鼻衄、齒衄等出血癥狀。這種情況下需涼血，涼血就是用藥性寒涼的藥物,來使血分有熱而運(yùn)行過速的血恢復(fù)正常運(yùn)行,以避免血行過速而造成出血等。涼血的中藥有哪些？象牡丹皮、犀角、赤芍、生地黃、玄參、紫草、青黛等中藥具清熱而涼血的功效。涼血的中藥：犀角苦、咸，寒 歸心、肝、胃經(jīng)1.涼血止血：血熱吐衄(犀角地黃湯)2.解毒化斑：熱毒熾盛;斑疹紫暗(化斑湯,犀角大青湯)3.安神定驚：邪入營(yíng)血,神昏譫語,驚厥抽搐(清營(yíng)湯,清宮湯,紫雪,至寶丹)生地黃甘、苦、寒 歸心、肝、腎經(jīng)1.清熱涼血：溫?zé)岵崛霠I(yíng)血(清營(yíng)湯),熱迫血溢之出血證(四生丸,犀角地黃湯,消風(fēng)散)2. 養(yǎng)陰生津：熱病傷陰(益胃湯,青蒿虌甲湯,增液湯),消渴證(滋膵飲),腸燥便秘玄參苦、甘、咸，寒 歸肺、胃、腎經(jīng)1.清熱養(yǎng)陰：熱入營(yíng)分,傷陰口干(清營(yíng)湯,清宮湯),肺燥干咳(百合固金湯)2.解毒散結(jié)：熱病發(fā)斑(化斑湯,玄參升麻湯),咽喉腫痛(玄麥甘桔湯,養(yǎng)陰清肺湯),癰腫瘡毒(四妙勇安湯),瘰癧痰核(消瘰丸)牡丹皮苦、辛、微寒 歸心、肝、腎經(jīng)1.清熱涼血：血熱發(fā)斑疹，吐衄(犀角地黃湯)，月經(jīng)先期，經(jīng)前發(fā)熱(宣郁通經(jīng)湯)，陰虛發(fā)熱(青蒿虌甲湯,丹梔逍遙散)2.活血散瘀：血滯經(jīng)閉(桂枝茯苓丸)，癥積，外傷內(nèi)癰(大黃牡丹皮湯)赤芍苦，微寒 歸肝經(jīng)1.清熱涼血：血熱發(fā)斑疹及吐衄(犀角地黃湯,紫草快斑湯)，熱淋，血淋2.祛瘀止痛：血滯經(jīng)閉(滋血湯)，痛經(jīng)，跌打損傷(血府逐瘀湯,膈下逐瘀湯,通竅活血湯,補(bǔ)陽還五湯)，癰腫(仙方活命飲)紫草苦，寒 歸心、肝經(jīng)1.涼血活血透疹：麻疹不透;溫?zé)岵“l(fā)斑疹(紫草快斑湯,紫草消毒飲)2.解毒療瘡：瘡瘍;濕疹;陰癢;燙傷(生肌玉紅膏) 本品性寒滑，脾虛便溏者忌服

5，有什么草藥可以有效止血

三七，仙鶴草

能使出血停止的藥物。主要有以下幾種：①降低毛細(xì)血管通透性和脆性的藥物可治療血管因素所致的出血，如安絡(luò)血、維生素C和路丁等；垂體后葉素可作用于血管平滑肌，使小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管收縮，有止血效果，特別是對(duì)咯血和門脈高壓引起的食道靜脈曲張破裂出血更有效。②由于血小板數(shù)量減少和功能異常引起的出血可用腎上腺皮質(zhì)激素和止血敏等。③大量的出血病人是由于凝血機(jī)制障礙所致，維生素K可促使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，有助于制止凝血因子缺乏引起的出血；6氨基己酸、對(duì)羧基芐胺和止血環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解的藥物，可使已形成的血凝塊不致被溶解和破壞，達(dá)到防止由于纖維蛋白溶解增強(qiáng)所致的出血；對(duì)于由肝素或類肝素抗凝物質(zhì)引起的出血，可靜脈注射魚精蛋白，由凝血因子抗體引起的出血治療困難，可用腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等。此外，一些中草藥也具有較好的止血效果，如云南白藥、三七、止血靈、仙鶴草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。局部外用的止血藥有明膠海綿和止血棉（由安絡(luò)血、藥用明膠、依他酸二鈉和甲醛等經(jīng)嚴(yán)密消毒后制成），對(duì)創(chuàng)面滲血和牙齦及鼻出血有較好療效。根據(jù)藥物作用的不同，用于止血的中藥一般分為涼血止血藥、收澀止血藥、化瘀止血藥和溫經(jīng)止血藥。涼血止血藥主要用于火熱熾盛、陰虛火旺、灼傷血絡(luò)、迫血妄行引起的各種出血證。收澀止血藥主要用于內(nèi)無瘀滯，外無實(shí)邪的吐血、衄血、咳血、咯血、便血、尿血等?；鲋寡幹饕糜陴鲅铚}絡(luò)，不得循經(jīng)而外溢引起的各種出血證。溫經(jīng)止血藥主要用于久病陽氣虛弱，不能攝血引起的各種出血證。 凡功能制止體內(nèi)外出血的藥物，稱為止血藥。 血液為人體重要的物質(zhì)，凡出血之證，如不及時(shí)有效的制止，致使血液耗損，而造成機(jī)體衰弱，甚至危及生命，故止血藥的應(yīng)用具有重要的意義。 止血藥的主要適用于各部位出血病證，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及創(chuàng)傷出血等。 止血藥的藥性各有不同，如藥性寒涼，功能涼血止血，適用于血熱之出血；藥性濕熱，能溫經(jīng)止血，適用于虛寒出血；兼有化瘀作用，功能化瘀止血，適用于出血而兼有瘀血者；藥性收斂，功能收斂止血，可用于出血日久不止等。 主要藥：仙鶴草、艾葉、灶心土、白芨、紫珠。 ◎止血藥應(yīng)用注意事項(xiàng)◎ 一、止血藥以其藥性區(qū)分有涼血止血、溫經(jīng)止血、化瘀止血、收斂止血之不同，臨床應(yīng)用須跟據(jù)藥性選擇相適應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。 二、止血藥是治標(biāo)之品，臨床應(yīng)用需配合相應(yīng)的藥物如清熱藥、溫?zé)崴?、活血化瘀藥以及補(bǔ)益藥，以標(biāo)本兼治之。 三、涼血止血藥一般忌用于虛寒之癥，溫經(jīng)止血藥忌用于熱盛之癥，收斂止血藥主要適用于出血日久不止而無邪瘀之癥，以免留瘀留邪之弊。 四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽、亡陰之癥，首應(yīng)考慮大補(bǔ)元?dú)狻⒓本然仃栆约巴旎貧怅?，以免貽誤病機(jī)。 五、止血藥用量與用法各自不同，有需炒炭者（艾葉），有不需炒者（三七），有主要用于湯劑者（蒲黃），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量較大者（仙鶴草），當(dāng)各隨藥性用之。 ◎具有止血的藥物還有： 一、止血：荊芥、防風(fēng)（解表藥）、荷葉（清熱藥）、鹿蹄草（祛風(fēng)濕藥）、降香（活血祛瘀藥）、胡頹葉（化痰止咳平喘藥）阿膠、山茱萸（補(bǔ)虛藥）、烏梅（收澀藥）。 二、和血止血：當(dāng)歸（補(bǔ)虛藥） 三、補(bǔ)血止血：龜板（補(bǔ)虛藥） 四、收斂止血：馬勃（清熱藥）、五倍子、赤石脂、禹余糧、石榴皮、刺猬皮、烏賊骨（收澀藥）。 五、涼血止血：梔子、白毛夏枯草（清熱藥）、代赭石（理氣藥）、黃藥子（化痰止咳平喘藥）、墨旱蓮（補(bǔ)虛藥）。 六、化瘀止血：五靈脂（活血化瘀藥）。

仙鶴草 ，斷血流。

大、小薊，三七、白及、艾葉……

有什么草藥可以有效止血？ 三七,斷血流等

6，補(bǔ)血中藥有哪些

(1)當(dāng)歸：當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸的根，又稱千歸。當(dāng)歸味甘辛，性溫。具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛及潤(rùn)燥滑腸等功效。據(jù)藥理研究證明，當(dāng)歸有降低血壓、保護(hù)肝臟、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、提高全身代謝功能、利尿及對(duì)子宮有興奮和抑制的作用等。當(dāng)歸乃補(bǔ)血要藥，適用于心肝血虛所致的面色萎黃、眩暈身倦、心悸氣短、手足痿弱等證。當(dāng)歸補(bǔ)血且能活血，血活則通，通則不痛，故當(dāng)歸可活血調(diào)經(jīng)，行氣止痛，適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)，腹痛、閉經(jīng)不通、產(chǎn)后淤滯腹痛等證。并適于血淤阻絡(luò)所致的風(fēng)濕痹痛、手足麻木、肢體淤血、癰疽瘡瘍之血虛、血淤。還能潤(rùn)燥滑腸，治療大便秘結(jié)，尤其適用于老年習(xí)慣性便秘。自古醫(yī)家認(rèn)為，當(dāng)歸可分成3部分，各自功效有異。當(dāng)歸頭止血而上行，當(dāng)歸身養(yǎng)血而中守，當(dāng)歸尾破血而下流，當(dāng)歸全身則和血而不走。因此，當(dāng)歸歷來被視為血中圣藥。 (2)阿膠：阿膠為馬科動(dòng)物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊，古稱傅致膠、盆覆膠。阿膠味甘，性平，入肝腎經(jīng)。具有補(bǔ)血滋陰、潤(rùn)燥、止血及安胎等功效。藥理成分多由膠原及其部分水解產(chǎn)物所組成，基本成分是蛋白質(zhì)、多種氨基酸及鈣、硫等物質(zhì)。據(jù)藥理研究，阿膠有加速血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白生成的作用。能改善體內(nèi)鈣平衡，促進(jìn)鈣吸收及防治進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)障礙癥等?！侗静菥V目》說：“阿膠，大要只是補(bǔ)血與液?！惫势渲卦谘a(bǔ)血，適用于陰血不足所致的虛勞眩暈、心悸心煩及失眠多夢(mèng)。阿膠性質(zhì)粘膩，能凝固血絡(luò)，適用于一切血癥，如吐血、尿血、衄血、便血、咳血、崩漏、月經(jīng)過多、妊娠下血、產(chǎn)后下血不止等證。阿膠養(yǎng)陰潤(rùn)燥，適用于虛勞咳喘、陰虛燥咳、咽干痰少、心煩口渴等證。因阿膠滋陰潤(rùn)肺，止咳止血，其性平和，故又為肺癆病之要藥。服用阿膠時(shí)應(yīng)以開水或黃酒化服，入湯劑應(yīng)烊化沖服。因本品質(zhì)粘有礙消化，脾胃虛弱或嘔吐泄瀉者忌服。 (3)熟地黃：熟地黃為玄參科植物地黃的根莖，經(jīng)加工蒸曬而成。熟地黃味甘，性微溫；入肝腎經(jīng)，具有滋陰養(yǎng)血，益腎生精的功效。據(jù)藥理研究證明，地黃有強(qiáng)心、利尿、抗過敏、降低血糖、升高血壓及小量收縮血管，大量反而有擴(kuò)張血管的作用。熟地黃適用于一切陰虛、血少、精虧之證，是補(bǔ)益肝腎、滋陰養(yǎng)血的要藥。精血乃人體的基本物質(zhì)，所以，熟地能培補(bǔ)下元而固本。臨床用于肝腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈?zāi)堪怠舛檀?、心慌心悸、潮熱盜汗、遺精勞損等證。適用于月經(jīng)不調(diào)、崩中漏下、月經(jīng)過多、胎前產(chǎn)后血虛不足等婦產(chǎn)科疾病。亦適用于腎陰虧虛所致的耳鳴耳聾、須發(fā)早白以及消渴、吐血、衄血等陰虛血虧之癥。 (4)雞血藤：雞血藤為豆科植物雞血藤的干燥藤莖。雞血藤味苦，微甘，性溫，入肝腎經(jīng)，具有補(bǔ)血活血、通經(jīng)活絡(luò)、強(qiáng)筋骨、升血紅蛋白和白細(xì)胞的功效。由于雞血藤重在補(bǔ)血而活血，故適用于血虛經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病。雞血藤可舒筋通絡(luò)，又適用于肢體麻木、腰膝酸痛、風(fēng)濕痹癥及癱瘓等病。又因其活血而通絡(luò)，故又適用于跌打損傷、淤血腫脹等外傷性病患。 據(jù)臨床報(bào)道，雞血藤對(duì)因放射線引起的白細(xì)胞減少和貧血性神經(jīng)麻痹癥均有療效。市售有一種雞血藤膏，是用雞血藤熬制濃縮成原膏，再取糯米、麥芽制成麥芽糖漿，另以紅花、中滕、續(xù)斷、黑豆煮成藥液，將三者混合濃縮成膏。此膏味微甘，氣香，功效同于雞血藤而補(bǔ)血之力較強(qiáng)，可用黃酒化服，亦可烊化兌入湯劑中服用。 (5)紫河車：紫河車為健康人的干燥胎盤，古稱胞衣、混元丹。紫河車味甘咸，性溫，入肺、肝、腎經(jīng)，具有峻補(bǔ)氣血、益腎生精之功效。紫河車含有多量膠質(zhì)、蛋白質(zhì)、鈣、磷及鎂等成分。據(jù)藥理研究，胎盤含有多種抗體、干擾素、促性腺激素、催乳素及多種有應(yīng)用價(jià)值的酶等成分，可以起到增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、預(yù)防和減輕麻疹、流感等傳染病，并有激素樣作用。 紫河車補(bǔ)養(yǎng)氣血，適用于身體羸弱、陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、腰膝酸軟、咳嗽、氣喘、陽痿遺精以及婦女不孕、氣血不足所致的習(xí)慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后缺乳等疾病。紫河車大補(bǔ)氣血與人參不同，它主要為峻補(bǔ)營(yíng)陰，更適合于陰血不足、精氣虧損所致的各類疾病。正如《折肱漫錄》所說：“有人謂河車性熱有火，此說最誤人。河車乃是補(bǔ)血補(bǔ)陰之物，何嘗性熱，但以其力重，固似助火耳，配藥緩服之，何能助火?！币虼?，需長(zhǎng)期服用療效才能顯著。本品藥力和緩持久，久服百益而無一害。 (6)白芍：白芍為毛莨科植物芍藥的根，又稱金芍藥。芍藥味苦酸，性微寒；入肝脾經(jīng)。具有養(yǎng)血柔肝、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)；斂陰止汗、緩急止痛等功效。據(jù)藥理研究證明，其主要有效成分為芍藥甙，具有解痙、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、降低血壓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠狀動(dòng)脈血流量、改善微循環(huán)、抗血栓形成、解熱及消炎等多種作用。白芍酸寒入肝為養(yǎng)血柔肝之要藥。適用于肝旺血虛所致的頭暈?zāi)垦！⑿孛{疼痛、四肢拘攣等證；補(bǔ)血調(diào)經(jīng)適用于陰虛血虧所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛及崩漏帶下。斂陰止汗重、在治療營(yíng)陰不固的虛汗不止、夜寐盜汗、衄血咯血；腸風(fēng)下血等證。 芍藥之名首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，后分為白芍藥、赤芍藥兩種。一般白芍藥多取材于栽培品種，而赤芍藥多為野生品種，二者同為一類，但功效有異。．白芍藥重在補(bǔ)血養(yǎng)陰，赤芍藥重在涼血活血。 (7)何首烏：何首烏為蓼科植物何首烏的塊莖，古稱地精、交藤、夜合。何首烏味甘苦，微澀，性微溫，入肺腎經(jīng)。其主要成分含大黃酚、大黃素、大黃酸；大黃素甲醚、脂肪油、淀粉、糖類及卵磷脂等。具有養(yǎng)血益肝、補(bǔ)腎固精及滋陰潤(rùn)腸等功效。主治陰虛血枯所致的頭暈、耳鳴、心悸失眠、腰膝酸軟、肢體麻木、遺精崩漏諸證。中醫(yī)認(rèn)為“發(fā)為血之余”，“腎主發(fā)”。何首烏入腎滋陰，養(yǎng)腎柔肝。腎氣足，肝血旺則毛發(fā)烏黑，皮膚潤(rùn)澤。故《開寶本草》說它“益血?dú)猓邝隰W，悅顏色”。因此，何首烏乃中藥材中第一美容之品。在古方中有許多美容抗衰的名方均是以何首烏為主要成分的。據(jù)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，何首烏還具有降低血月旨、減少膽甾醇的吸收、防止動(dòng)脈硬化、降低血糖、強(qiáng)心，減少血栓形成等功效。故它又不失為補(bǔ)血、美容、抗衰之佳品。 (8)枸杞子：枸杞子為茄科植物枸杞的成熟果實(shí)，古稱茍起子、甜菜子、枸棘、地骨。其處方用名為枸杞、枸杞子、甘枸杞。 枸杞子味甘，性平，入肝腎經(jīng)。其所含成分為維生素A原、維生素B1、維生素B：、菸酸、維生素C、亞油酸、酸漿紅素等，具有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、抗衰老等功效。據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)證明，枸杞子具有降低血糖、降低血脂、降低血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積、促進(jìn)肝細(xì)胞新生及增強(qiáng)人體免疫力等作用。枸杞子適用于腎陰不足引起的虛勞羸弱、陽痿遺精、腰腿酸痛、足膝酸軟、頭暈耳鳴諸證。亦適用于肝陰血虛的目昏花、夜盲、視力下降、迎風(fēng)流淚等眼疾。《延年方》中稱枸杞子能“補(bǔ)虛，長(zhǎng)肌肉，益顏色，肥健人”。說明枸杞為一種滋陰生精，而無寒熱燥膩之弊的抗衰良藥。枸杞子之補(bǔ)重在補(bǔ)陰，能滋陰補(bǔ)血，益精明目。因“味重而純，故能辛嗍；陰中有陽，故能補(bǔ)氣，所以滋陰而不致陰衰，助陽而能使陽旺”。枸杞子尚能明顯地增強(qiáng)人體性機(jī)能，故古人諺云：“離家千里，勿食枸杞。”

7，活血化淤的中藥有哪些

一、散寒活血化淤 　　即用溫?zé)岬乃幬锱浜匣钛偎幬?，以溫?jīng)通絡(luò)散寒化淤，．驅(qū)散陰寒凝滯之邪，使經(jīng)脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”，“血得溫則行”之義。寒為陰邪，最能收引經(jīng)脈，凝滯氣血而導(dǎo)致氣血淤滯。這里的寒凝包括兩個(gè)方面，一是外寒客絡(luò)，陽氣受困；一是脾腎陽虛，陰寒內(nèi)生。在臨床應(yīng)用散寒活血化淤治則時(shí)，應(yīng)當(dāng)分清溫經(jīng)通陽活血通脈和補(bǔ)陽益火活血化淤之法。 　　常用藥物：溫經(jīng)通陽如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛、炮姜等；補(bǔ)陽壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等；活血化淤常選性溫的川芎、當(dāng)歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補(bǔ)、天仙藤、急性子、川續(xù)斷等。 　　方劑舉例：當(dāng)歸四逆湯，陽和湯，右歸飲合桃紅四物湯等。 　　適應(yīng)證：溫經(jīng)通陽活血化淤運(yùn)用于外寒客于脈絡(luò)之血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤表現(xiàn)外，另見局部蒼白、發(fā)涼、疼痛得熱則緩，舌淡或紫，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)或沉緊。常見于動(dòng)脈的閉塞、狹窄、或痙攣性疾病，此類疾炳早期可以上述癥狀為主。補(bǔ)陽益火活血化淤法運(yùn)用于除有上述表現(xiàn)外尚有腹脹便溏，腰膝發(fā)冷，小便頻數(shù)或不利，陽痿遺精，脈沉細(xì)等，常見于動(dòng)脈的狹窄或閉塞性疾病的后期，由于內(nèi)外之寒常相互影響互為因果，臨床表現(xiàn)錯(cuò)雜，應(yīng)分清主次，辨證論治，酌情配伍用藥。 　　二、祛濕活血化淤 　　即用燥濕或滲濕的藥物配合活血化淤藥物，以祛除濕邪，促使血活淤化。濕為陰邪，其性黏滯，易阻氣機(jī)而致脈絡(luò)阻滯而血淤。濕邪有外侵或內(nèi)生之分，病理過程中又有寒化和熱化之別；且與脾之運(yùn)化，腎之溫煦有密切的關(guān)系。從四肢血管性疾病的特性來看，外濕多從熱化，所以具體應(yīng)用祛濕活血化淤時(shí)，又要區(qū)分清熱利濕，健脾溫腎利濕活血化淤。 　　常用藥物：清熱利濕，如赤茯苓、車前子、淡竹葉、漢防己、澤瀉等；健脾利濕，如茯苓、薏苡仁、蒼術(shù)、白術(shù)、赤小豆等；溫腎化濕，如益智仁、肉桂、桂枝、烏藥、威靈仙、木瓜等；活血化淤兼滲利水濕者，如性寒涼之益母草、馬鞭草、虎杖、半枝蓮、穿山龍、木通、落得打等，性偏于溫之澤蘭、天仙藤等，性平之劉寄奴、王不留行等。 　　方劑舉例：五神湯，三妙丸加減，五苓散加減，苓桂術(shù)甘湯加減，萆？分清飲加減。 　　適應(yīng)證：清熱利濕活血化淤法適用于濕熱淤證，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外，見患部膚紅灼熱、水腫或瘡面濕爛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等，常見于下肢深靜脈血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性淺靜脈炎等疾病。健脾利濕活血化淤適用于脾虛濕淤證，主要表現(xiàn)為下肢水腫，全身倦怠，脘腹脹滿，大便溏稀，舌苔白膩，脈濡緩等，見于下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈血栓形成恢復(fù)期。溫腎利濕活血化淤適用于腎虛濕淤證。主要表現(xiàn)為患肢水腫，膚冷，全身畏寒，舌淡，苔白潤(rùn)或白膩，脈沉弱等。常見疾病有：糖尿病血管病中、晚期，血栓閉塞性脈管炎后期以及下肢靜脈性疾病后期。由于內(nèi)外濕互為，濕性重著，纏綿難祛，一所以臨床要辨清主次，慎重配伍。濕聚火煎可以成痰，痰濕同類而有異，治療上還應(yīng)選用祛痰之劑，如溫化寒痰的白芥子、半夏、白附子等；清化熱痰的貝母、瓜蔞、瓦楞子、貓爪草、海藻、昆布以及行氣消痰的萊菔子、薤白、橘紅、陳皮等，配合應(yīng)用，以增加療效。 　　三、理氣活血化淤 　　即用理氣的藥物，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行，使血活淤化。氣之為患，不外乎氣滯、氣虛、氣逆三個(gè)方面。而四肢血管病癥又以氣滯、氣虛多見。氣為血帥，是血液運(yùn)行的動(dòng)力，所以氣機(jī)不暢，郁滯不行則血行為之澀，而致血淤，氣虛不能推動(dòng)血液運(yùn)行，血行緩慢而成淤。反之，血為氣母，氣賴血載，血淤既成又致氣滯，在病理上互為因果，相互影響，氣血密切相關(guān)，決定了理氣法在血管病癥中的重要性和普遍性。又由于肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，又主藏血，所以舒肝行氣在四肢血管病癥的治療中更有重要的意義。綜上所述，臨床上具體應(yīng)用時(shí)還須分辨行氣和益氣活血化淤二法的應(yīng)用。 　　常用藥物：疏肝行氣性偏涼如柴胡、川楝子、郁金等，性偏溫之佛手、青皮、枳殼等；以及性平之香附、香櫞等。益氣如黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、山藥、炙甘草等。 　　方劑舉例：血府逐淤湯加減，補(bǔ)陽還五湯加減。 　　適應(yīng)證：疏肝行氣活血化淤適用于肝郁氣滯血淤證，凡四肢血管病癥均可酌情使用，尤宜于病情隨情志刺激而變化，或患者憂郁不安者，益氣活血化淤適用于氣虛血淤證，主要現(xiàn)象為除有血淤證象外，可見病久體倦、納差、氣短、心悸舌淡、苔白、脈虛無力等癥，常見于動(dòng)脈狹窄、閉塞性病癥和深靜脈血栓形成及血栓性深靜脈炎的后期，同時(shí)必須注意，行氣太過易耗氣，溫燥之品能傷陰，臨床應(yīng)用宜慎重。 　　四、清熱活血化淤 　　即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物，清解熱邪，以使絡(luò)寧血活淤化。是“熱者寒之”之義。“夫脈者，血之府也”，所以熱邪侵入脈絡(luò)多及血分；又有熱之甚即為毒，熱邪灼津傷陰，虛熱內(nèi)生?！把軣釀t煎熬成塊”，阻滯脈道，而成血淤，由此可見，具體應(yīng)用清熱活血化淤法時(shí)，首先應(yīng)分清虛實(shí)，和在氣在血。從而推演出清熱涼血，清熱解毒和養(yǎng)陰清熱活血化淤三法。 　　常用藥物：清熱涼血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等；清熱解毒如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等；養(yǎng)陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等?；钛偃缂媲鍩釠鲅档て?、紫草、丹參、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等，兼清熱解毒之紅藤、虎杖、敗醬草、金蕎麥、落得打等。 　　方劑舉例：五味消毒飲合清營(yíng)湯加減；四妙勇安湯加減。 　　適應(yīng)證：清熱涼血活血化淤運(yùn)用于血熱血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，可見皮膚發(fā)紅，灼熱，淤斑色紅或紫，舌紅絳，脈數(shù)等，常見于急性血栓性靜脈炎，淺靜脈炎，復(fù)發(fā)性丹毒，紅斑性肢痛癥等。清熱解毒活血化淤運(yùn)用于熱毒淤滯癥，主要表現(xiàn)如上述(除舌脈外)，還可伴潰瘍，苔黃厚，脈弦滑而數(shù)等，常見于動(dòng)脈狹窄，閉塞性疾病壞疽早期或合并感染時(shí)。養(yǎng)陰清熱活血化淤法適用于陰虛血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，且病程較長(zhǎng)，局部發(fā)熱惡涼惡熱，或伴五心煩熱。咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等，常見于動(dòng)脈狹窄，閉塞性疾病后期，從周圍血管疾病的臨床來看，清熱活血之法常因病情中實(shí)熱與虛熱難分，熱邪與熱毒沒有明顯的界線而三法常相合而用，但又必須辨清主次輕重，相應(yīng)而用。 　　五、補(bǔ)血滋陰活血化淤法 　　即用補(bǔ)血滋陰藥物配合活血化淤藥物，以增加血液使其充盈脈道，血活淤化。血液在脈道中流行，血量充沛則脈道充盈；血液虛少，陰津不足則脈道萎閉，繼而成淤。所以應(yīng)補(bǔ)血滋陰，增液盈脈，活血化淤。 　　常用藥物：補(bǔ)血滋陰藥如生熟地、阿膠、首烏、枸杞子、龍眼肉等，活血兼補(bǔ)血者如雞血藤、當(dāng)歸等。 　　方劑舉例：四物湯加減。 　　適應(yīng)證：血虛血淤癥，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外，多為久病體弱、頭暈、面色萎黃或蒼白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脈細(xì)等。常見于動(dòng)脈狹窄，閉塞性疾病的早期或后期。 　　六、平肝潛陽活血化淤 　　即用平肝潛陽藥物配合活血化淤藥物，以使陽潛血和，絡(luò)通血活，而得到淤化之目的。肝陽升發(fā)太過血隨氣逆，并走于上，脈絡(luò)壅塞，可致血淤。故應(yīng)平肝潛陽，解除壅阻，以化血淤。 　　常用藥物：鉤藤、代赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、刺蒺藜、天麻、石決明等?；钛偃缧云珱鰸?rùn)之丹參、牡丹皮、玄參、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。 　　方劑舉例：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。 　　適應(yīng)證：陽亢血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外，為頭脹痛、眩暈、眼花、耳鳴、情緒易激動(dòng)，并見腰痿足軟，脈弦緊等。常見于多發(fā)性大動(dòng)脈炎(胸腹主動(dòng)脈型)及閉塞性動(dòng)脈硬化癥伴腦動(dòng)脈硬化者。

關(guān)于活血化瘀藥的藥歌：活血祛瘀棱莪芎，元胡郁金不留行，姜黃丹參漆虎杖，牛膝澤蘭甲五靈，降香寄奴益母草，水蛭蟄虻雞血藤，乳沒蘇木凌霄并，然銅桃仁月季紅。就是：三棱、莪術(shù)、川芎、延胡索、郁金、王不留行、姜黃、丹參、干漆、虎杖、牛膝、澤蘭、穿山甲、五靈脂、降香、劉寄奴、益母草、水蛭、蟄蟲、虻蟲、雞血藤、乳香、沒藥、蘇木、凌霄花、自然銅、桃仁、月季花、紅花。其中川芎、丹參、蟄蟲、莪術(shù)分別是活血止痛藥、活血調(diào)經(jīng)藥、活血療傷藥、破血消徽藥的代表藥。

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