本文目錄一覽

• 1，抗真菌的藥有哪些
• 2，抗真菌的藥一般有哪些
• 3，目前深部真菌感染的首選藥物是
• 4，伊曲康唑屬于第幾代抗生素
• 5，抗真菌抗生素
• 6，手腳真菌感染怎么樣治療
• 7，皮膚真菌感染用什么藥
• 8，抗真菌的藥物有那些
• 9，深部抗真菌藥有哪些
• 10，臨床常用的抗真菌藥物有哪些

1，抗真菌的藥有哪些

按化學結構抗真菌藥物分為：棘白菌素類，多烯類，嘧啶類 ，作用于真菌細胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物 ，烯丙胺類，氮唑類。依特拉康唑治療曲霉病、隱球菌病、念珠菌病、孢子絲菌病和皮膚癬菌病等，均有較好療效。

： 50萬u/片；全部個人工作總結; ： 50mg/片; .1g/粒；氟康唑; 0； 伊曲康唑常用的抗真菌藥有; ，希望對您有用; ：制霉菌素

2，抗真菌的藥一般有哪些

唑類抗真菌藥物，包括咪唑類和三唑類衍生物，通過抑制細胞色素P450依賴酶——14α-羊毛脂醇脫甲基酶（CYP51）阻止真菌細胞膜主要成分麥角甾醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌作用的一類藥物。一、簡介唑類抗真菌藥物包括咪唑類和三唑類衍生物，通過抑制細胞色素P450依賴酶——14α-羊毛脂醇脫甲基酶（CYP51）阻止真菌細胞膜主要成分麥角甾醇的合成。位于該脫甲基酶活性位點的鐵原卟啉具有典型的單氧合酶活性，能催化羊毛脂醇上14α-甲基的氧化脫除。唑類化合物能與卟啉上的鐵原子結合，通過阻止羊毛脂醇到達該脫甲基酶的活性位點而阻斷真菌麥角甾醇的生物合成途徑，由此導致的麥角甾醇缺失并伴隨14α-甲基化甾醇的蓄積改變了真菌細胞膜的流動性，致使膜相關性酶的活性降低，通透性增加，最終使真菌的生長和復制受到抑制 [1] 。二、研發(fā)背景從1940年第一個抗細菌抗生素青霉素問世以來，抗細菌化學治療取得了顯著進展，相比之下，由真菌感染引起的疾病，特別是深部真菌病，如臟器真菌病或由真菌引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的治療藥物仍為數(shù)較少。1955年，第一個抗真菌抗生素兩性霉素問世，17年后，研發(fā)了5-氟胞嘧啶，該藥物引起了人們的廣泛關注，但它對免疫功能低下的真菌感染患者效果不佳。進入20世紀70年代，隨著醫(yī)學上對真菌感染的日趨重視，對真菌病診斷的日趨完善，抗真菌藥的研究開發(fā)也有了較大的進展。目前世界上有約80多種抗真菌藥用于臨床，這些藥物的活性范圍、作用方式各有特點，根據(jù)其化學結構大致可分為6類，即多烯類、嘧啶類、烯丙胺類、嗎啉類，硫代氨基甲酸酯類和唑類抗真菌藥，其中，唑類包括咪唑類和三唑類抗真菌藥 [2] 。三、藥物分類目前用于抗真菌感染藥物分為三代，其中唑類抗真菌藥有咪唑類和三唑類兩類，咪唑類屬第二代抗真菌藥，三唑類屬第三代抗真菌藥。1、咪唑類（1）克霉唑口服吸收差，不良反應多，臨床上主要用于局部。（2）咪康唑口服吸收較差，靜脈使用可引起血栓性靜脈炎，目前臨床上已經(jīng)較少用于靜脈推注，主要局部用藥治療皮膚念珠菌病、念珠菌外陰陰道炎、體癬、股癬、足癬、花斑癬等。（3）益康唑不良反應更為嚴重，臨床僅作為外用藥物，如栓劑、噴霧劑和外用溶液。

3，目前深部真菌感染的首選藥物是

解析：引起深部真菌感染的真菌通常分為致病性真菌和條件致病菌，常見的致病性真菌包括申克孢子絲菌，巴西剮球孢子菌，莢膜組織孢漿菌，粗球孢子菌及引起皮膚、毛發(fā)及指（趾）甲感染的皮膚癬菌等；常見的條件致病菌包括念珠菌、隱球菌、曲霉菌、毛霉菌等，目前臨床深部真菌感染多為此類真菌所致，其中新型隱球菌，可存在于人口腔中；曲霉菌在自然界分布廣泛，常在機體免疫力低下時繼發(fā)感染引起疾病，最常見的有煙曲霉菌、黑曲霉菌，黃曲霉菌等。毛霉菌主要菌種為叢生毛霉菌，可侵犯血管壁，引起血栓、組織壞死。在條件致病菌中最常見的為白色念珠菌。自1958年至今，兩性霉素B已成為抗真菌治療的金標準，為治療深部真菌感染的首選藥物?，F(xiàn)在以氟康唑和伊曲康唑為代表的三代抗真菌藥物是目前臨床上治療深部真菌感染的常用藥物。

A解析：引起深部真菌感染的真菌通常分為致病性真菌和條件致病菌，常見的致病性真菌包括申克孢子絲菌，巴西剮球孢子菌，莢膜組織孢漿菌，粗球孢子菌及引起皮膚、毛發(fā)及指（趾）甲感染的皮膚癬菌等；常見的條件致病菌包括念珠菌、隱球菌、曲霉菌、毛霉菌等，目前臨床深部真菌感染多為此類真菌所致，其中新型隱球菌，可存在于人口腔中；曲霉菌在自然界分布廣泛，常在機體免疫力低下時繼發(fā)感染引起疾病，最常見的有煙曲霉菌、黑曲霉菌，黃曲霉菌等。毛霉菌主要菌種為叢生毛霉菌，可侵犯血管壁，引起血栓、組織壞死。在條件致病菌中最常見的為白色念珠菌。自1958年至今，兩性霉素B已成為抗真菌治療的金標準，為治療深部真菌感染的首選藥物。現(xiàn)在以氟康唑和伊曲康唑為代表的三代抗真菌藥物是目前臨床上治療深部真菌感染的常用藥物。

4，伊曲康唑屬于第幾代抗生素

伊曲康唑是一種高效、廣譜、口服的三唑類抗真菌藥物，在于中國上市10年來已經(jīng)廣泛用于治療多種真菌感染性疾病。伊曲康唑(itraconazole,ICZ)是一種親脂性三氮唑類廣譜抗真菌藥，其作用機制是高選擇性地抑制真菌細胞的細胞色素酶。依賴酶的活性，導致真菌細胞膜損傷，從而使真菌細胞死亡。ICZ的高親脂性、親角質性特點，使其在脂肪組織、網(wǎng)膜、皮膚、指（趾）甲及子宮內膜、宮頸和陰道粘膜中濃度較高。ICZ需要在肝臟代謝，其主要代謝產(chǎn)物羥基伊曲康唑也有較高的抗菌活性。20世紀90年代以來，國外先后開發(fā)出了ICZ的膠囊劑、口服溶液劑和靜脈注射劑，目前的，ICZ的膠囊劑斯皮仁諾（Sporanox，商品名)在中國臨床正被廣泛應用，其不良反應時有報道。

5，抗真菌抗生素

　　分類 　　按化學結構抗真菌藥物分為 棘白菌素類 多烯類 嘧啶類 作用于真菌細胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物 烯丙胺類 氮唑類 　　[編輯本段]作用 　　能抑制或殺滅真菌的藥物。除一些古老的抗真菌外用藥如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外，抗真菌作用顯著的新藥有抗生素和合成藥兩大類。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和二性霉素B等?；尹S霉素只對皮膚癬菌病有效，主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等，口服時，20～30天為一個療程，需合并外用治癬藥物。長期使用有少數(shù)淺部真菌產(chǎn)生耐藥菌株，可換用酮康唑。制霉菌素治療胃腸道念珠菌病，外用治療皮膚粘膜念珠菌感染，也可制成坐藥。二性霉素B主要治療深部真菌病，如系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病、曲霉病、結合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此藥加入5％葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴注。②合成藥。包括：咪唑類藥物（如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等）、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病?？嗣惯颉⒁婵颠蚝瓦淇颠蚧竟┩庥?。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病?？诜挽o脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。 抗真菌藥容易影響白細胞及肝功能，長期使用造成一過性GPT上升或白細胞下降，停藥可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄，腎功能不良者可在血中聚集，引起中毒，故腎功能差者應禁用或慎用。二性霉素B可損傷腎臟，并引起血鉀降低，有人有發(fā)冷、發(fā)熱反應，少數(shù)人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應特別注意肝臟受損問題。長期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。 5-氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性，為避免耐藥性的產(chǎn)生，一開始就使用大劑量，也可與二性霉素B合并使用，二藥有協(xié)同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合并使用。二性霉素B不能與酮康唑合用，因二藥有相互干擾的作用。 臨床試用的依特拉康唑抗菌譜廣，毒性小 ，優(yōu)于酮康唑，治療曲霉病、隱球菌病、組織胞漿菌病、念珠菌病、孢子絲菌病、著色芽生菌病和皮膚癬菌病等，均有較好療效。供外用的還有聯(lián)苯芐唑、氟康唑、環(huán)吡氧胺和萘替芬等。 　　真菌感染可分為淺表真菌感染和深部真菌感染兩種。自從第一個抗真菌藥物兩性霉素B 問世以來，人類與真菌的斗爭已持續(xù)了40多年。迄今，人們在預防和治療淺表真菌病方面已取得了很大的進展，在深部真菌病的研究方面也獲得了一定的成效[1-2]。然而，隨著免疫抑制劑、廣譜抗生素、抗腫瘤藥物的廣泛應用，腹膜透析、血透和移植工作的開展以及免疫缺陷性疾病的出現(xiàn)，導致條件致病菌感染劇增，真菌病的發(fā)生率也隨之大幅度上升。因此，尋求新型、高效、安全抗真菌藥物的研究迫在眉睫。 　　1 抗真菌藥物的發(fā)展史[3] 　　20世紀30年代末，從微生物發(fā)酵代謝產(chǎn)物中分離得到灰黃霉素，第1個發(fā)現(xiàn)并被用于臨床； 　　1944年報道了唑類化合物的抗真菌作用；1960年兩性霉素B被用于臨床； 　　1981年酮康唑口服制劑在美國上市，第1個烯丙胺類藥物萘替芬進入臨床試驗； 　　1990～1992年氟康唑和依曲康唑開始在美國使用； 　　1993～1995年報道了第2代三唑類抗真菌藥物； 　　1995～1996年上市了第2 個烯丙胺類藥物特比萘芬，以及兩性霉素B脂質體制劑。 　　1997年通過了依曲康唑口服溶液制劑； 　　2001～2002 年上市了2個刺白菌素類藥物卡泊芬凈和米卡芬凈。 　　2003 磷氟康唑在日本上市 　　2 主要抗真菌藥物臨床應用現(xiàn)狀及進展 　　2.1抗真菌抗生素[4-6] 　　2.1.1多烯類抗生素 　　近年報道的多烯大環(huán)內酯有高輪烯（takana- waene）、3841 H1、H3、AB023、AB400 與TPU-0043等近10種。七烯大環(huán)內酯3874H1 與H3抗真菌譜廣，活性稍強于兩性霉素B。此外尚未見抗菌活性與急性毒性明顯優(yōu)于兩性霉素B者。 兩性霉素B抗真菌譜廣，對隱球菌、念珠菌、芽生菌、球飽子菌、莢膜組織胞漿菌、抱子絲菌、曲霉、毛霉等引起的內臟或全身感染有確切療效，缺點是毒副反應較強，但至今依然是治療全身性真菌病的最有效的藥物。通過對兩性霉素B進行結構改造可以降低其毒性。 　　AmBisome在歐洲得到廣泛的驗證，但因其昂貴的價格限制了其廣泛應用。有人建議將兩性霉素B與“脂肪乳”合用，可降低費用，且容易制備。但這些“自產(chǎn)”的兩性霉素B的脂質復合物沒有標準化，尚未有質量控制標準。這些藥物似乎更不穩(wěn)定，腎毒性可能會更大。另外，制霉菌素的脂質復合物正在進行臨床試驗，但目前尚沒有關它與兩霉素B對比的數(shù)據(jù)[7]。 　　近年來，國外對其劑型改造后，在臨床上繼續(xù)發(fā)揮著良好作用。目前有三種不同脂質體劑型的兩性霉素B供患者應用。 　?、賰尚悦顾谺脂質體是用脂質體將兩性霉素B包裹而成的藥物，由美國明日之星公司研制開發(fā)，1991年首先在英國和愛爾蘭上市，商品名AmBisome，而后相繼進入歐洲13個國家以及北美和亞洲市場，1997年8月11日獲得FDA批準。兩性霉素B脂質體在國外應用了多年，主要經(jīng)營廠商是Gilead Sciences和日本藤澤公司，2000年的銷售額分別為1.411億美元和0.778億美元。 　?、趦尚悦顾谺脂質復合物（ABLC）是脂質體與兩性霉素B交織而成的藥物，商品名Abelcet。1995年11月20日獲得FDA批準，首先在英國上市，次年已在歐美部分國家上市，目前主要由愛爾蘭的伊蘭公司銷售，2000年該產(chǎn)品在全球排第455位，市場份額為0.64億美元。 　?、蹆尚悦顾谺膠質分散體（ABCD）商品名為Am-photec，是用硫酸膽因醇與等量的兩性霉素B混合包裹而成，已在歐洲和美國廣泛用于臨床。 　　2.1.2 脂肽類、糖脂類 　　微生物產(chǎn)生的環(huán)狀脂肽棘球康定、紐莫康定、牡侖康定、阿枯菌素、孢利芬凈、FR-901469與WF11899A等選擇地抑制β-1,3-D-葡聚糖合成酶，阻斷真菌細胞壁合成。為了增大此等天然物的水溶性，降低毒性，設計合成并篩選出多種半合成脂肽，其中卡帕芬凈與米卡芬凈已相繼上市，還有一些品種正在研究開發(fā)中。 　　卡泊芬凈 　　由紐莫康定BO半合成制得，對β-1,3-D-葡聚糖合成酶的抑制活性比原抗生素強70～100倍。具有較強的抗曲霉菌屬、念珠菌屬與絲狀真菌活性，對莢膜組織胞漿菌、新型隱球菌、鏈孢菌屬、毛霉屬、皮癬菌屬與結合菌亞綱等真菌無作用。制劑用二醋酸鹽，單劑靜脈滴注70mg，血藥濃度（Cmax）12.4μg/mL，消除半衰期（t1/2） 9～10h。適應證為侵襲性曲霉菌病與念珠菌病。在治療侵襲性曲霉菌病中，對其他藥物治療無效和不能耐受的患者有效率分別為36％和70%，不良反應發(fā)生率為13.8％。對念珠菌感染的療效約90％優(yōu)于兩性霉素B約67％，不良反應發(fā)生率約8％明顯低于兩性霉素B約25％。 　　米卡芬凈 　　由紐莫康定AO修飾制得。對念珠菌屬、曲菌屬具有廣泛抗真菌作用，對耐氟康唑與依曲康唑的念珠菌亦有作用，但對莢膜組織胞漿菌、新型隱球菌、鏈孢菌屬、毛霉屬、皮癬菌屬與結合菌亞綱等真菌無作用。每日靜脈點滴其鈉鹽1次（75mg），第4天達到穩(wěn)態(tài)，Cmax為1010.87μg/mL，消除半衰期為14.0h。治療侵襲性曲霉菌病、慢性壞死性曲霉菌病、念珠菌血癥與食道念珠菌病等在日本與歐美的有效率分別為71％與89.7％，不良反應發(fā)生率各為17.9％（不包括臨床化驗值異常例）與39.0％（包括臨床化驗值異常例）。 　　2.2吡咯類抗真菌藥物 　　2.2.1咪唑類 　　咪唑組中常用的有酮康唑，其次有克霉唑、咪康唑、益康唑等，臨床常用于局部用藥。 　　酮康唑 　　酮康唑是治療淺部真菌感染的首選藥物，但對血腦屏障的穿透性較差，不適宜用于治療真菌性腦膜炎，對曲霉菌、毛霉菌或足分枝菌的抗菌作用不佳，因此在臨床上不適于治療上述真菌感染。酮康唑的肝臟毒性較大，一般情況下停藥后可逐步恢復，但近年來有多例引起嚴重肝毒性甚至死亡的報道。因此臨床應謹慎使用?，F(xiàn)常用劑型多為洗劑、霜劑、軟膏劑等外用劑型。在我國上市的酮康唑劑型主要有膠囊、片劑、乳膏劑、軟膏劑和洗劑等。 　　益康唑 　　該藥主要用于濕疹、由真菌或革蘭氏陽性菌感染所致的細菌し舨〉鬧瘟啤D殼壩τ米疃嗟氖怯裳釕?埔┕?狙兄坪銑傻囊恢滯庥酶捶餃楦啵ㄏ跛嵋嬋顛?曲安奈德），商品名：派瑞松（Pevisone），是西安楊森推出的又一主導產(chǎn)品，1997年才引進中國，經(jīng)過短短的三年時間就以其良好的滲透功效，使殺菌成分能夠深入到皮膚深層消滅病源，而確定了其在皮膚病用藥市場的領先地位，也是西安楊森在皮膚病領域內又一個核心產(chǎn)品。 　　2.2.2三唑類 　　主要品種有氟康唑和伊曲康唑。其為第三代抗真菌藥物，是目前臨床上治療深部真菌感染的首選藥物[8]。 　　氟康唑 　　氟康唑與真菌細胞膜上細胞色素P450酶的鐵原子結合而導致真菌死亡。屬廣譜抗真菌藥，但其體內抗菌活性明顯高于體外。體內抗真菌活性比酮康唑強5～20 倍?？诜孜涨曳植紡V，半衰期長達30h，腦脊液中濃度為血藥濃度的60%，生物利用度達90%以上，不受胃酸與進食的影響，組織分布廣，主要經(jīng)腎小球濾過，80%以上的藥物以原形從尿中排出。由于氟康唑在尿液中的濃度是血液中峰濃度的10倍，所以對由白色念珠菌屬、酵母菌屬等起的泌尿系統(tǒng)真菌感染都有很好的療效。主要用于各種念珠菌、隱球菌病及各種真菌引起的腦膜炎及艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。 　　伊曲康唑 　　伊曲康唑對真菌的細胞色素P450的作用更加專一，比酮康唑毒性更低，療效更強，它與酮康唑一樣，在艾滋病人及骨髓移植病人的吸收不好。當它與食物同服時，吸收明顯增加，與某些飲料同服時，吸收增加。當它與某些經(jīng)CYP代謝的其他藥物同用時，將會發(fā)生嚴重的藥物相互作用。值得重視的是，它與特非那丁、阿司氮唑或cisapride合用時會發(fā)生危及生命的室性心律失常。 　　伊曲康唑已成為非致命性的組織胞漿菌病和芽生菌病的首選藥物。兩性霉素B仍然用來治療艾滋病人中危及生命的組織胞漿菌病。但是伊曲康唑能有效的控制病情，并用于長期維持治療。 伊曲康唑未獲準用來治療叢霉菌感染和孢子絲菌病，便它仍被用來治療一些不常見的真菌感染。 　　2.3 丙胺類 　　該類抗真菌藥物是通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶，使角鯊烯積聚，導致麥角甾醇的生物合成受阻，從而引起細胞死亡。因角鯊烯環(huán)氧化酶不依賴細胞色素P450，故該類藥物的毒性比三氮唑類小。該類藥物具有良好的抗真菌活性和新穎的結構特征，而受到重視。它們并非以底物形式產(chǎn)生抑制作用，與酶結合無位置特異性，可以抑制整個酶系統(tǒng)。代表藥物有萘替芬和特比萘芬。 　　特比奈芬 　　特比奈芬是一種烯丙胺類化合物，對皮膚真菌及一些局部真菌感染有效。它的軟膏劑及口服制劑在歐洲已上市，片劑在美國則剛被用來治療甲癬及其他癬病。通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶而起作用，它能殺滅包括曲霉菌在內的絕大多數(shù)絲狀真菌，并能在指甲及有角質層處富集。它對皮膚真菌的效果優(yōu)于對念珠菌病，對皮膚念珠菌感染也有效。副作用很小，包括味覺異常，胃腸道不適，極少出現(xiàn)肝炎及斑疹。 　　3 結束語 　　抗真菌治療的巨大進展可概括為：1.三唑類口服藥物用于治療地方性和機會性真菌??；2.伊曲康唑被發(fā)現(xiàn)對曲霉菌病有效；3.氟康唑被證實對全身性念珠菌病和隱球菌病有效；4.氟康唑成為球孢子菌笥腦膜炎的治療藥物；5.地方性睦菌病的門診治療成為常規(guī)；6.低毒性的兩性霉素B的脂質復合物用于臨床；7.酵母菌的體外抗真菌敏感性試驗標準化。當前，抗真菌藥物毒副作用的降低和耐藥性的改善仍然是抗真菌藥物研究的主題。此外,中草藥的抗真菌活性越來越受到關注，尋找和利用藥用植物中天然抗真菌活性成分為母體設計新型抗真菌藥物也是研究的一個方向

6，手腳真菌感染怎么樣治療

你好，這位朋友，我來給你回答這個問題。據(jù)你描述，手腳都有真菌感染是嗎。不知道你的病情嚴重程度，輕微的只要使用外用殺滅真菌的軟膏，涂抹一周就可以治愈了。推薦使用第三代的殺滅真菌藥物：鹽酸特比奈芬軟膏。商品名是蘭美抒（中美史可）。如果病情嚴重或時間較長了，要治愈就還要結合口服藥物治療，一般要考慮自己的肝腎功能是否正常再決定是否使用，推薦藥物：里素勞片，一天一片，口服7天?；旧暇褪亲罴阎委煼椒?。如果還有疑問，請繼續(xù)咨詢。謝謝，祝你早日康復。

手足癬是個真菌感染引起的皮膚癬病，有手癬的患者一般伴有腳氣，有傳染性，主要癥狀也是起水泡脫皮，一年四季均可發(fā)病，伴有瘙癢，時間長的會出現(xiàn)干裂，搔抓后會流血。此病的治療 以抗真菌為主，消炎，止癢?？梢允走x癬康寧喜。

7，皮膚真菌感染用什么藥

病情分析:您好，局部治療為主，根據(jù)不同類型而選不同的抗真菌藥。意見建議:可用劑，復方苯甲酸酒精，復方士槿皮酊。也可用特比萘芬、咪康唑或酮康唑霜劑涂于患處，每天2-3次。但由于真菌感染在皮膚深部，外用藥物難以根治。要徹底治愈手足癬還應到皮膚科在醫(yī)生指導下使用口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、氟康唑等。

建議：你好，真菌感染可以使用達克寧軟膏或鹽酸特比萘酚軟膏治療，另外可以使用氟康唑治療。如果全身皮膚潰爛 可能就不只是真菌感染了，這種情況應該及時到醫(yī)院外科就診治療。

建議：你好，真菌感染可以使用達克寧軟膏或鹽酸特比萘酚軟膏治療，另外可以使用氟康唑治療。如果全身皮膚潰爛 可能就不只是真菌感染了，這種情況應該及時到醫(yī)院外科就診治療。

8，抗真菌的藥物有那些

抗真菌藥物按結構可分為抗真菌抗生素、唑類抗真菌藥、烯丙胺類抗真菌藥及其他合成抗真菌藥。 （一）抗真菌抗生素按結構可分為多烯類和非多烯類。多烯類抗真菌抗生素的代表藥物有制霉菌素、兩性霉素b、甲帕霉素、曲古霉素等，主要用于治療深部真菌感染。兩性霉素b為治療深部真菌感染的首選藥物。非多烯類藥物主要用于治療淺部真菌感染，常用的有灰黃霉素、西卡寧（癬可寧）等。 （二）類抗真菌藥物按結構可分為咪唑類和三氮唑類。其中，咪唑類抗真菌藥物有克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布康唑、硫康唑、奧昔康唑和聯(lián)苯芐唑等；三氮唑類抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。 （三）烯丙胺類抗生真菌藥物代表藥物為萘替芬。 （四）其它合成抗真菌藥物還有氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等。

灰黃霉素 兩性霉素B 達克寧

9，深部抗真菌藥有哪些

皮膚病

： 50萬u/片；全部個人工作總結; ： 50mg/片; .1g/粒；氟康唑; 0； 伊曲康唑常用的抗真菌藥有; ，希望對您有用; ：制霉菌素

1. 兩性霉素B (amphotericin B), 多烯類全身抗真菌藥，廣譜抗真菌，對多種深部真菌如新生隱球菌，白假絲酵母菌，粗球孢子菌，莢膜組織胞漿菌，皮炎芽生菌，申克孢子絲菌，曲霉菌，毛霉菌具有良好抗菌作用。2. 氟胞嘧啶 (flucytosine), 單獨用藥真菌易產(chǎn)生耐藥，常與兩性霉素B合用，治療隱球菌，假絲酵母菌引起的腦膜炎。3. 酮康唑 (ketoconazole), 對深部及表淺部真菌感染均具有抗菌活性。4. 伊曲康唑 (itraconazole).5. 氟康唑 (fluconazole).

10，臨床常用的抗真菌藥物有哪些

近年來隨著廣譜抗菌藥、免疫抑制劑、器官移植、血液透析和放化療等的普遍使用，真菌感染的發(fā)病率逐年上升，已成為嚴重影響人們身體健康的公眾問題，所以合理的選擇抗真菌藥物對于真菌感染的治療具有很重要的作用。臨床上常用的抗真菌藥物主要有以下幾種：1. 多烯烴類：代表藥物為兩性霉素B、制霉菌素。全身系統(tǒng)給藥，主要用于治療深部真菌感染，但是由于腎毒性大限制了其臨床應用，目前主要用于治療口腔、陰道和皮膚的白色念珠菌感染。2. 唑類：代表藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，是目前臨床應用最廣的抗真菌藥，主要用于各種念珠菌、隱球菌病及各種真菌引起的腦膜炎及免疫低下患者口腔、消化道的念珠菌病,療效較好，多有一定的肝腎毒性，但毒性較多烯烴類小。3. 烯丙胺類：代表藥物有布替萘芬和特比萘芬，臨床多用于淺部真菌感染。4. 棘白菌素類：對大多數(shù)念珠菌具有快速殺菌作用，包括一些對唑類耐藥的菌株，對于大多數(shù)曲霉菌亦有抑制作用，臨床上顯示出廣譜、低毒、高效的特性，代表藥物為素有抗真菌中的“青霉素”之稱的卡泊芬凈，該藥物療效確切，不良反應少，盡管價格昂貴，但用量顯著增長。對于一些本身基礎疾病較為嚴重、患病時間延長或免疫抑制劑、碳青霉烯類抗生素大量使用的患者更應警惕真菌病的發(fā)生，應及時明確病原菌，做好真菌的分離培養(yǎng)鑒定及藥敏試驗，從病原真菌的種類和藥物特性以及患者的全身狀況和經(jīng)濟狀況等方面綜合考慮，正確合理的選擇抗真菌藥物或聯(lián)合用藥，探索并制定出高效、低毒和經(jīng)濟的診療方案。

獸醫(yī)臨床上根據(jù)其治療感染部位不同，可分為治療體表淺部類和治療深部（全身）類二大類。用于治療淺部真菌感染的藥物有灰黃霉素、制霉菌素、水楊酸、十一烯酸、水楊酸苯胺或局部應用的咪康唑和克霉唑等。用于治療深部真菌感染的藥物有兩性霉素、制霉菌素及咪唑類抗真菌藥等。此外，還有添加于飼料、食品、藥劑中防霉的山梨酸、苯甲酸、富馬酸、丙酸等及其制劑。

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