真菌藥是化療藥嗎,抗真菌藥抗結(jié)核藥抗病毒藥抗生素抗菌藥這幾種藥有什么關(guān)
發(fā)布時(shí)間:2022-10-15 02:46
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本文目錄一覽抗真菌藥抗結(jié)核藥抗病毒藥抗生素抗菌藥這幾種藥有什么關(guān)2,什么是化學(xué)治療藥這是個(gè)名詞解釋3,化療是什么意思4,化療藥物種類有哪些抗真菌藥抗結(jié)核藥抗病毒藥抗生素抗菌藥這幾種藥有什么關(guān)有一定的關(guān)系,抗菌藥實(shí)際上包括了抗生素……
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1,抗真菌藥抗結(jié)核藥抗病毒藥抗生素抗菌藥這幾種藥有什么關(guān)
有一定的關(guān)系,抗菌藥實(shí)際上包括了抗生素和抗結(jié)核藥。真菌和病毒都不屬于細(xì)菌,所以這兩類藥和抗菌藥之間沒有聯(lián)系。 抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。
1、抗真菌藥:用于真菌感染,例如灰黃霉素、氟胞嘧啶、克霉唑、益康唑等等。
2、抗結(jié)核藥:利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等等。
3、抗病毒藥:?jiǎn)徇?、利巴韋林、阿昔洛韋等等。
而抗生素包括β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類、林可酰胺類、抗真菌類、抗腫瘤類等等。沒什么關(guān)系啊。唯一一樣的地方就是他們都是處方藥,要憑醫(yī)師處方購(gòu)買和使用。不明白的可以再問我。這血抗菌素;抗真菌,抗結(jié)核;病毒的藥。都叫抗感染藥。抗真菌藥、抗結(jié)核藥、抗病毒藥、抗生素、抗菌藥,它們都屬于抗病菌藥物,只是治療的病毒種類不同!
2,什么是化學(xué)治療藥 這是個(gè)名詞解釋
分類 按化學(xué)結(jié)構(gòu)抗真菌藥物分為 棘白菌素類 多烯類 嘧啶類 作用于真菌細(xì)胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物 烯丙胺類 氮唑類 [編輯本段]作用 能抑制或殺滅真菌的藥物。除一些古老的抗真菌外用藥如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外,抗真菌作用顯著的新藥有抗生素和合成藥兩大類。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和二性霉素B等。灰黃霉素只對(duì)皮膚癬菌病有效,主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等,口服時(shí),20~30天為一個(gè)療程,需合并外用治癬藥物。長(zhǎng)期使用有少數(shù)淺部真菌產(chǎn)生耐藥菌株,可換用酮康唑。制霉菌素治療胃腸道念珠菌病,外用治療皮膚粘膜念珠菌感染,也可制成坐藥。二性霉素B主要治療深部真菌病,如系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病、曲霉病、結(jié)合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此藥加入5%葡萄糖溶液中,緩慢靜脈滴注。②合成藥。包括:咪唑類藥物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時(shí)主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病??诜挽o脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。 抗真菌藥容易影響白細(xì)胞及肝功能,長(zhǎng)期使用造成一過性GPT上升或白細(xì)胞下降,停藥可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄,腎功能不良者可在血中聚集,引起中毒,故腎功能差者應(yīng)禁用或慎用。二性霉素B可損傷腎臟,并引起血鉀降低,有人有發(fā)冷、發(fā)熱反應(yīng),少數(shù)人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應(yīng)特別注意肝臟受損問題。長(zhǎng)期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。 5-氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性,為避免耐藥性的產(chǎn)生,一開始就使用大劑量,也可與二性霉素B合并使用,二藥有協(xié)同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合并使用。二性霉素B不能與酮康唑合用,因二藥有相互干擾的作用。 臨床試用的依特拉康唑抗菌譜廣,毒性小 ,優(yōu)于酮康唑,治療曲霉病、隱球菌病、組織胞漿菌病、念珠菌病、孢子絲菌病、著色芽生菌病和皮膚癬菌病等,均有較好療效。供外用的還有聯(lián)苯芐唑、氟康唑、環(huán)吡氧胺和萘替芬等。 真菌感染可分為淺表真菌感染和深部真菌感染兩種。自從第一個(gè)抗真菌藥物兩性霉素B 問世以來,人類與真菌的斗爭(zhēng)已持續(xù)了40多年。迄今,人們?cè)陬A(yù)防和治療淺表真菌病方面已取得了很大的進(jìn)展,在深部真菌病的研究方面也獲得了一定的成效[1-2]。然而,隨著免疫抑制劑、廣譜抗生素、抗腫瘤藥物的廣泛應(yīng)用,腹膜透析、血透和移植工作的開展以及免疫缺陷性疾病的出現(xiàn),導(dǎo)致條件致病菌感染劇增,真菌病的發(fā)生率也隨之大幅度上升。因此,尋求新型、高效、安全抗真菌藥物的研究迫在眉睫。 1 抗真菌藥物的發(fā)展史[3] 20世紀(jì)30年代末,從微生物發(fā)酵代謝產(chǎn)物中分離得到灰黃霉素,第1個(gè)發(fā)現(xiàn)并被用于臨床; 1944年報(bào)道了唑類化合物的抗真菌作用;1960年兩性霉素B被用于臨床; 1981年酮康唑口服制劑在美國(guó)上市,第1個(gè)烯丙胺類藥物萘替芬進(jìn)入臨床試驗(yàn); 1990~1992年氟康唑和依曲康唑開始在美國(guó)使用; 1993~1995年報(bào)道了第2代三唑類抗真菌藥物; 1995~1996年上市了第2 個(gè)烯丙胺類藥物特比萘芬,以及兩性霉素B脂質(zhì)體制劑。 1997年通過了依曲康唑口服溶液制劑; 2001~2002 年上市了2個(gè)刺白菌素類藥物卡泊芬凈和米卡芬凈。 2003 磷氟康唑在日本上市 2 主要抗真菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展 2.1抗真菌抗生素[4-6] 2.1.1多烯類抗生素 近年報(bào)道的多烯大環(huán)內(nèi)酯有高輪烯(takana- waene)、3841 H1、H3、AB023、AB400 與TPU-0043等近10種。七烯大環(huán)內(nèi)酯3874H1 與H3抗真菌譜廣,活性稍強(qiáng)于兩性霉素B。此外尚未見抗菌活性與急性毒性明顯優(yōu)于兩性霉素B者。 兩性霉素B抗真菌譜廣,對(duì)隱球菌、念珠菌、芽生菌、球飽子菌、莢膜組織胞漿菌、抱子絲菌、曲霉、毛霉等引起的內(nèi)臟或全身感染有確切療效,缺點(diǎn)是毒副反應(yīng)較強(qiáng),但至今依然是治療全身性真菌病的最有效的藥物。通過對(duì)兩性霉素B進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造可以降低其毒性。 AmBisome在歐洲得到廣泛的驗(yàn)證,但因其昂貴的價(jià)格限制了其廣泛應(yīng)用。有人建議將兩性霉素B與“脂肪乳”合用,可降低費(fèi)用,且容易制備。但這些“自產(chǎn)”的兩性霉素B的脂質(zhì)復(fù)合物沒有標(biāo)準(zhǔn)化,尚未有質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。這些藥物似乎更不穩(wěn)定,腎毒性可能會(huì)更大。另外,制霉菌素的脂質(zhì)復(fù)合物正在進(jìn)行臨床試驗(yàn),但目前尚沒有關(guān)它與兩霉素B對(duì)比的數(shù)據(jù)[7]。 近年來,國(guó)外對(duì)其劑型改造后,在臨床上繼續(xù)發(fā)揮著良好作用。目前有三種不同脂質(zhì)體劑型的兩性霉素B供患者應(yīng)用。 ①兩性霉素B脂質(zhì)體是用脂質(zhì)體將兩性霉素B包裹而成的藥物,由美國(guó)明日之星公司研制開發(fā),1991年首先在英國(guó)和愛爾蘭上市,商品名AmBisome,而后相繼進(jìn)入歐洲13個(gè)國(guó)家以及北美和亞洲市場(chǎng),1997年8月11日獲得FDA批準(zhǔn)。兩性霉素B脂質(zhì)體在國(guó)外應(yīng)用了多年,主要經(jīng)營(yíng)廠商是Gilead Sciences和日本藤澤公司,2000年的銷售額分別為1.411億美元和0.778億美元。 ?、趦尚悦顾谺脂質(zhì)復(fù)合物(ABLC)是脂質(zhì)體與兩性霉素B交織而成的藥物,商品名Abelcet。1995年11月20日獲得FDA批準(zhǔn),首先在英國(guó)上市,次年已在歐美部分國(guó)家上市,目前主要由愛爾蘭的伊蘭公司銷售,2000年該產(chǎn)品在全球排第455位,市場(chǎng)份額為0.64億美元。 ?、蹆尚悦顾谺膠質(zhì)分散體(ABCD)商品名為Am-photec,是用硫酸膽因醇與等量的兩性霉素B混合包裹而成,已在歐洲和美國(guó)廣泛用于臨床。 2.1.2 脂肽類、糖脂類 微生物產(chǎn)生的環(huán)狀脂肽棘球康定、紐莫康定、牡侖康定、阿枯菌素、孢利芬凈、FR-901469與WF11899A等選擇地抑制β-1,3-D-葡聚糖合成酶,阻斷真菌細(xì)胞壁合成。為了增大此等天然物的水溶性,降低毒性,設(shè)計(jì)合成并篩選出多種半合成脂肽,其中卡帕芬凈與米卡芬凈已相繼上市,還有一些品種正在研究開發(fā)中。 卡泊芬凈 由紐莫康定BO半合成制得,對(duì)β-1,3-D-葡聚糖合成酶的抑制活性比原抗生素強(qiáng)70~100倍。具有較強(qiáng)的抗曲霉菌屬、念珠菌屬與絲狀真菌活性,對(duì)莢膜組織胞漿菌、新型隱球菌、鏈孢菌屬、毛霉屬、皮癬菌屬與結(jié)合菌亞綱等真菌無作用。制劑用二醋酸鹽,單劑靜脈滴注70mg,血藥濃度(Cmax)12.4μg/mL,消除半衰期(t1/2) 9~10h。適應(yīng)證為侵襲性曲霉菌病與念珠菌病。在治療侵襲性曲霉菌病中,對(duì)其他藥物治療無效和不能耐受的患者有效率分別為36%和70%,不良反應(yīng)發(fā)生率為13.8%。對(duì)念珠菌感染的療效約90%優(yōu)于兩性霉素B約67%,不良反應(yīng)發(fā)生率約8%明顯低于兩性霉素B約25%。 米卡芬凈 由紐莫康定AO修飾制得。對(duì)念珠菌屬、曲菌屬具有廣泛抗真菌作用,對(duì)耐氟康唑與依曲康唑的念珠菌亦有作用,但對(duì)莢膜組織胞漿菌、新型隱球菌、鏈孢菌屬、毛霉屬、皮癬菌屬與結(jié)合菌亞綱等真菌無作用。每日靜脈點(diǎn)滴其鈉鹽1次(75mg),第4天達(dá)到穩(wěn)態(tài),Cmax為1010.87μg/mL,消除半衰期為14.0h。治療侵襲性曲霉菌病、慢性壞死性曲霉菌病、念珠菌血癥與食道念珠菌病等在日本與歐美的有效率分別為71%與89.7%,不良反應(yīng)發(fā)生率各為17.9%(不包括臨床化驗(yàn)值異常例)與39.0%(包括臨床化驗(yàn)值異常例)。 2.2吡咯類抗真菌藥物 2.2.1咪唑類 咪唑組中常用的有酮康唑,其次有克霉唑、咪康唑、益康唑等,臨床常用于局部用藥。 酮康唑 酮康唑是治療淺部真菌感染的首選藥物,但對(duì)血腦屏障的穿透性較差,不適宜用于治療真菌性腦膜炎,對(duì)曲霉菌、毛霉菌或足分枝菌的抗菌作用不佳,因此在臨床上不適于治療上述真菌感染。酮康唑的肝臟毒性較大,一般情況下停藥后可逐步恢復(fù),但近年來有多例引起嚴(yán)重肝毒性甚至死亡的報(bào)道。因此臨床應(yīng)謹(jǐn)慎使用?,F(xiàn)常用劑型多為洗劑、霜?jiǎng)④浉鄤┑韧庥脛┬?。在我?guó)上市的酮康唑劑型主要有膠囊、片劑、乳膏劑、軟膏劑和洗劑等。 益康唑 該藥主要用于濕疹、由真菌或革蘭氏陽性菌感染所致的細(xì)菌し舨〉鬧瘟啤D殼壩τ米疃嗟氖怯裳釕?埔┕?狙兄坪銑傻囊恢滯庥酶捶餃楦啵ㄏ跛嵋嬋顛?曲安奈德),商品名:派瑞松(Pevisone),是西安楊森推出的又一主導(dǎo)產(chǎn)品,1997年才引進(jìn)中國(guó),經(jīng)過短短的三年時(shí)間就以其良好的滲透功效,使殺菌成分能夠深入到皮膚深層消滅病源,而確定了其在皮膚病用藥市場(chǎng)的領(lǐng)先地位,也是西安楊森在皮膚病領(lǐng)域內(nèi)又一個(gè)核心產(chǎn)品。 2.2.2三唑類 主要品種有氟康唑和伊曲康唑。其為第三代抗真菌藥物,是目前臨床上治療深部真菌感染的首選藥物[8]。 氟康唑 氟康唑與真菌細(xì)胞膜上細(xì)胞色素P450酶的鐵原子結(jié)合而導(dǎo)致真菌死亡。屬?gòu)V譜抗真菌藥,但其體內(nèi)抗菌活性明顯高于體外。體內(nèi)抗真菌活性比酮康唑強(qiáng)5~20 倍??诜孜涨曳植紡V,半衰期長(zhǎng)達(dá)30h,腦脊液中濃度為血藥濃度的60%,生物利用度達(dá)90%以上,不受胃酸與進(jìn)食的影響,組織分布廣,主要經(jīng)腎小球?yàn)V過,80%以上的藥物以原形從尿中排出。由于氟康唑在尿液中的濃度是血液中峰濃度的10倍,所以對(duì)由白色念珠菌屬、酵母菌屬等起的泌尿系統(tǒng)真菌感染都有很好的療效。主要用于各種念珠菌、隱球菌病及各種真菌引起的腦膜炎及艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。 伊曲康唑 伊曲康唑?qū)φ婢募?xì)胞色素P450的作用更加專一,比酮康唑毒性更低,療效更強(qiáng),它與酮康唑一樣,在艾滋病人及骨髓移植病人的吸收不好。當(dāng)它與食物同服時(shí),吸收明顯增加,與某些飲料同服時(shí),吸收增加。當(dāng)它與某些經(jīng)CYP代謝的其他藥物同用時(shí),將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的藥物相互作用。值得重視的是,它與特非那丁、阿司氮唑或cisapride合用時(shí)會(huì)發(fā)生危及生命的室性心律失常。 伊曲康唑已成為非致命性的組織胞漿菌病和芽生菌病的首選藥物。兩性霉素B仍然用來治療艾滋病人中危及生命的組織胞漿菌病。但是伊曲康唑能有效的控制病情,并用于長(zhǎng)期維持治療。 伊曲康唑未獲準(zhǔn)用來治療叢霉菌感染和孢子絲菌病,便它仍被用來治療一些不常見的真菌感染。 2.3 丙胺類 該類抗真菌藥物是通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶,使角鯊烯積聚,導(dǎo)致麥角甾醇的生物合成受阻,從而引起細(xì)胞死亡。因角鯊烯環(huán)氧化酶不依賴細(xì)胞色素P450,故該類藥物的毒性比三氮唑類小。該類藥物具有良好的抗真菌活性和新穎的結(jié)構(gòu)特征,而受到重視。它們并非以底物形式產(chǎn)生抑制作用,與酶結(jié)合無位置特異性,可以抑制整個(gè)酶系統(tǒng)。代表藥物有萘替芬和特比萘芬。 特比奈芬 特比奈芬是一種烯丙胺類化合物,對(duì)皮膚真菌及一些局部真菌感染有效。它的軟膏劑及口服制劑在歐洲已上市,片劑在美國(guó)則剛被用來治療甲癬及其他癬病。通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶而起作用,它能殺滅包括曲霉菌在內(nèi)的絕大多數(shù)絲狀真菌,并能在指甲及有角質(zhì)層處富集。它對(duì)皮膚真菌的效果優(yōu)于對(duì)念珠菌病,對(duì)皮膚念珠菌感染也有效。副作用很小,包括味覺異常,胃腸道不適,極少出現(xiàn)肝炎及斑疹。 3 結(jié)束語 抗真菌治療的巨大進(jìn)展可概括為:1.三唑類口服藥物用于治療地方性和機(jī)會(huì)性真菌病;2.伊曲康唑被發(fā)現(xiàn)對(duì)曲霉菌病有效;3.氟康唑被證實(shí)對(duì)全身性念珠菌病和隱球菌病有效;4.氟康唑成為球孢子菌笥腦膜炎的治療藥物;5.地方性睦菌病的門診治療成為常規(guī);6.低毒性的兩性霉素B的脂質(zhì)復(fù)合物用于臨床;7.酵母菌的體外抗真菌敏感性試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化。當(dāng)前,抗真菌藥物毒副作用的降低和耐藥性的改善仍然是抗真菌藥物研究的主題。此外,中草藥的抗真菌活性越來越受到關(guān)注,尋找和利用藥用植物中天然抗真菌活性成分為母體設(shè)計(jì)新型抗真菌藥物也是研究的一個(gè)方向

3,化療是什么意思
就是化學(xué)治療-.-#(別人說的別砸我 我怕怕怕。。。。。)化療是指應(yīng)用藥物治療癌癥。這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細(xì)胞,有時(shí)稱為細(xì)胞毒藥物。許多化療藥物來源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超過50種化療藥物,如常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素、氟脲嘧啶脫氧核等。這些藥物經(jīng)常以不同的強(qiáng)度聯(lián)合應(yīng)用。
化療,是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱。就是指使用化學(xué)方法合成的藥物(即通常所說的西藥)來治療疾病。因常作為治療腫瘤(包括癌癥)的手段之一,許多人把它歸為專治腫瘤的方法。謝謝。化療一般采用靜脈給藥途徑,主要是為抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和消滅癌細(xì)胞,一般采取聯(lián)合用藥的方法。每個(gè)癌癥患者都有一定的化療方案。常用的如 蓋諾 絲裂霉素、氟脲嘧啶(5--FU) 順鉑 紫山醇 。應(yīng)用藥物對(duì)病原體所致疾病進(jìn)行預(yù)防或治療稱為化學(xué)治療,簡(jiǎn)稱化療.
病原體包括病員微生物,寄生蟲及惡性腫瘤細(xì)胞.
化療過程中所用藥物稱化療藥物,包括抗微生物藥,抗真菌藥,和抗腫瘤藥.
4,化療藥物種類有哪些
臨床抗腫瘤化療藥物很多,目前一般有三種分類方法: 一是傳統(tǒng)分類方法:根據(jù)藥物的來源和化學(xué)結(jié)構(gòu),分為烷化劑、抗代謝藥、抗癌抗生素、植物類、激素類和雜類等。 二是根據(jù)藥物對(duì)細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)的影響的不同分為細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物; 三是根據(jù)療效機(jī)理分為直接作用于腫瘤細(xì)胞本身的藥物和通過增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能或內(nèi)分泌系統(tǒng)等間接起效,如扶正中藥、免疫刺激劑、激素等。 (一)化療藥物的傳統(tǒng)分類: 1.烷化劑 這類藥物由烷基和功能基團(tuán)結(jié)合而成。在有機(jī)化學(xué)中,碳元素和氫元素組成的有機(jī)化合物稱為“烴”,如果其中的碳元素是飽和的(指一個(gè)碳原子結(jié)合4個(gè)氫原子),即結(jié)合“完全”,稱之為“烷”。功能基團(tuán)和烷結(jié)合成的化療藥即烷化劑,可與細(xì)胞中的多種有機(jī)物如DNA,RNA或蛋白質(zhì)的親核基團(tuán)(如核酸的磷酸根、羥基、氨基,蛋白質(zhì)的羧酸根、巰基、氨基)結(jié)合,以烷基取代這些基團(tuán)的氫原子,使這些對(duì)生命有重要意義的生化物質(zhì)和核酸、酶等不能進(jìn)行正常代謝。這類細(xì)胞毒性藥物能與多種細(xì)胞成分起作用,增生快的細(xì)胞首先被殺傷,濃度足夠大時(shí)可殺傷各種類型的細(xì)胞。其共同的缺點(diǎn)是選擇性不強(qiáng),對(duì)骨髓、消化道細(xì)胞和生殖細(xì)胞也有很強(qiáng)的殺傷作用。典型代表藥物為氮芥和環(huán)磷酰胺等。 2.抗代謝藥 這一類藥物的結(jié)構(gòu)和人體正常生理代謝的結(jié)構(gòu)類似,因而可以干擾正常代謝物的功能,在核酸合成的不同水平加以阻斷而產(chǎn)生療效。常用的抗代謝藥物分為葉酸拮抗物、嘌呤類似物、嘧啶類似物等。由于尚未發(fā)現(xiàn)正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞蛋白代謝上的特異性差異,起效的機(jī)制在于利用了正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞中堿基和酶系含量的差異,因而抗代謝藥物的最大缺點(diǎn)是在抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)增生旺盛的正常細(xì)胞也有相當(dāng)?shù)亩拘?,且易發(fā)生耐藥??勾x藥物的代表藥有:葉酸抗代謝藥物、嘌呤抗代謝藥物和嘧啶抗代謝藥物。 3.抗癌抗生素 常用的有放線菌素、博來霉素、絲裂霉素、柔紅霉素等。此類藥物是一種生物來源的抗癌藥,如同青霉素一樣,通常是一些真菌的產(chǎn)物,對(duì)細(xì)菌也有抑制作用,只是毒性較大,不像青霉素那樣普遍用來抗感染。臨床常用的抗癌抗生素主要來源于放線菌屬,毒性較大。這類藥物的作用機(jī)制不盡相同,例如絲裂霉素主要是烷化作用,柔紅霉素是RNA合成的抑制劑,選擇性的作用于嘌呤核苷,類似抗代謝藥。 4.植物抗癌藥 此類藥物由植物中提取,常用的有長(zhǎng)春堿類、鬼臼堿類、三尖杉酯堿類、美登素、欖香烯乳等。 主要作用于有絲分裂期,使細(xì)胞停止在M期。常用的長(zhǎng)春新堿和長(zhǎng)春花堿可抑制RNA的合成,特別是可與細(xì)胞微管蛋白(tubulin)結(jié)合,阻止微小管的蛋白裝配,因而干擾紡錘體的合成,使細(xì)胞停止在分裂間期。 5.激素類 包括性激素,黃體激素和腎上腺皮質(zhì)激素。前兩類藥物可干擾體內(nèi)腫瘤發(fā)生的激素狀態(tài)。最常用的腎上腺皮質(zhì)激素可干擾敏感的淋巴細(xì)胞的脂肪代謝,使淋巴細(xì)胞溶解、淋巴組織萎縮而發(fā)生療效;另外腎上腺皮質(zhì)激素可改善毛細(xì)血管功能,促進(jìn)藥物進(jìn)入腫瘤細(xì)胞,消除包圍在腫瘤細(xì)胞周圍的纖維組織,可殺傷增生的及非增生的淋巴細(xì)胞,抑制細(xì)胞由G1期進(jìn)入S期。 6.雜類 主要是尚未分入或不能分入上述幾類的所有藥物,如常用的左旋門冬酰胺酶(L—ASP),鉑類(順鉑,卡鉑,草酸鉑)、氮烯咪胺、六甲嘧胺。羥基脲和亞硝脲類也曾經(jīng)劃分為雜類,現(xiàn)已經(jīng)根據(jù)其作用機(jī)制分別列入抗代謝藥物和烷化劑類。 (二)化療藥物的細(xì)胞增生動(dòng)力學(xué)分類: 1細(xì)胞周期非特異性藥物(CCNSA):可殺滅各增殖周期細(xì)胞,對(duì)細(xì)胞的殺傷作用與細(xì)胞所處的增生狀態(tài)無關(guān),即不管細(xì)胞是否處于增生狀態(tài),是否處于增殖周期中都能殺傷細(xì)胞,如鹽酸氮芥和自力霉素,對(duì)G0期的細(xì)胞也有作用; 2時(shí)相非特異性藥物:可殺滅一代分裂周期中(包括G1,S,G2,M期4個(gè)時(shí)期相)均有殺滅作用,沒有選擇性。細(xì)胞群體對(duì)它的敏感性取決于處于增生狀態(tài)的細(xì)胞數(shù)的多寡。此類藥物對(duì)G0期細(xì)胞無作用,如環(huán)磷酰胺、大多數(shù)烷化劑、氟脲嘧啶、放線菌素D屬此類,不同于周期非特異性藥物。 3細(xì)胞周期特異性藥物(CCSA):只殺傷一代分裂周期中的一部分處于特定階段的細(xì)胞(如S期,或M期),可分為作用于有絲分裂期和作用于DNA合成期兩類。 以上分類對(duì)臨床合理用藥有很大的指導(dǎo)意義,但較繁瑣,為了方便起見,目前一般將細(xì)胞周期非特異性藥物和時(shí)相非特異性藥物兩類藥物合稱細(xì)胞周期非特異性藥物,包括傳統(tǒng)分類中的多數(shù)烷化劑及抗癌抗生素;而將第三類藥物稱為細(xì)胞周期特異性藥物,包括傳統(tǒng)分類中的大部分抗代謝和植物抗癌藥。

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