抗真菌藥和痛風(fēng)藥合用，您好吃抗真菌藥的人能注射玻璃 尿酸嗎
發(fā)布時(shí)間：2022-10-15 02:47
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本文目錄一覽您好吃抗真菌藥的人能注射玻璃尿酸嗎2，抗真菌藥物能和激素藥膏一起使用嗎3，呋塞米與以下哪種藥物合用容易引起痛風(fēng)4，抗真菌藥和腦康復(fù)藥能一起吃嗎5，常見(jiàn)病的藥品配伍26，請(qǐng)問(wèn)這些藥能一起用嗎7，左耳外耳道感染有霉菌請(qǐng)問(wèn)需要使用……
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1，您好吃抗真菌藥的人能注射玻璃 尿酸嗎
2，抗真菌藥物能和激素藥膏一起使用嗎
可以一起使用，但最好先用抗真菌藥，再使用激素，否則容易反復(fù)。
3，呋塞米與以下哪種藥物合用容易引起痛風(fēng)
4，抗真菌藥和腦康復(fù)藥能一起吃嗎
最好是不要同時(shí)服用，可以間隔服用，間隔時(shí)間1-2小時(shí)。
5，常見(jiàn)病的藥品配伍2
九、婦科用藥 (一)調(diào)經(jīng)類 常識(shí)判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作。 用藥原則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥 一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片, 聯(lián)合用藥： ?、排鹜?雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者) ⑵田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸 建議：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時(shí)盡量多休息。 (二)婦科炎癥盆腔炎： 常識(shí)判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。 用藥原則：對(duì)癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑) 一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康， 聯(lián)合用藥： ⑴婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 ?、平饎偺倌z囊+甲硝唑+阿奇霉素 ⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓 ?、瓤祴D炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 (5)抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用 建議：注意定期檢查，如發(fā)現(xiàn)炎癥及時(shí)治療，并按醫(yī)生指導(dǎo)和療程服藥。 (三)更年期用藥 常識(shí)判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于 45-55 歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出汗(陣發(fā)性潮熱)，發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時(shí)也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺(jué)過(guò)敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。 用藥原則：對(duì)癥藥物+雌激素+保健品 一般用藥：更年安、坤寶丸，更年女寶 聯(lián)合用藥： ⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素 ?、聘臧?卵巢保養(yǎng)+羊胎素 建議：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。保持心情舒暢，睡眠時(shí)間充足，多喝水。不要大量飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房，以盡早發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)的包塊。 (三) 婦科保健 常識(shí)判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn)，以便于對(duì)癥用藥)。 用藥原則：對(duì)癥洗液+對(duì)癥栓劑+外用消毒 一般用藥：潔爾陰、膚陰潔，吾愛(ài)洗液，達(dá)可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠,復(fù)方崗松洗液,復(fù)方苦參洗液,,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液 聯(lián)合用藥： 針對(duì)不同的陰道炎分型正確選擇對(duì)癥的藥物治療 建議：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時(shí)，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子在一起洗。 (四)乳腺疾病類 (1)乳腺增生 常識(shí)判斷：常見(jiàn)于 25-40 歲婦女，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。 用藥原則：對(duì)癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥 一般用藥：乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼,乳核散結(jié)片,乳癖消片,乳核內(nèi)消顆粒,乳寧膠囊,乳康片. 聯(lián)合用藥： ?、湃轳毕w粒+小金丸+乳康貼(外用)。 ⑵乳寧片+乳康貼(外用)。 建議：保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規(guī)律作息。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。 飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。 (2﹚乳腺炎 常識(shí)判斷：多見(jiàn)產(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女尤多，自覺(jué)乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬塊。 用藥原則：對(duì)癥中成藥物+抗生素 一般用藥：乳癖消片，消炎片 聯(lián)合用藥： ?、畔灼?鹽酸左氧氟沙星 ⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸 建議：可做自檢，最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，如有異常應(yīng)及時(shí)采取治療措施。 應(yīng)避免繁重的體力勞動(dòng)，調(diào)整愉快的情緒，注意休息和睡眠。 (五)減肥用藥 常識(shí)判斷：通過(guò)營(yíng)業(yè)員觀察，體態(tài)肥胖者，愛(ài)美女士，控制血脂者。 用藥原則：潤(rùn)腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類 聯(lián)合用藥： ?、艥?rùn)腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈 ?、铺O(píng)果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈 (3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素 (4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的 建議：控制飲食，尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、 糕點(diǎn) 、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用藥，如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時(shí)間。 十、降血壓藥 常識(shí)判斷：正常血壓范圍值是：低壓是 60—90mmhg,高壓是 90—140mmhg，輕度：低壓 90—99mmhg 高壓 140—159mmhg，中度：低壓 100—109mmhg 高壓 160—179mmhg，重度：低壓 110mmhg 以上，高壓 180mmhg 以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。 用藥原則： (一)利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻) 適用：心衰。 禁用：糖尿病、痛風(fēng) (二)β受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻 適用：心絞痛、心率快。 禁用：心動(dòng)過(guò)緩、哮喘。 (三)鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛，。 禁用：偏頭痛。 (四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利 適用：心衰、心梗、糖尿病。 禁用：老慢氣、干咳患者，腎動(dòng)脈狹窄者。 (五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦 適用：糖尿病。 聯(lián)合用藥：以上五類藥物可以聯(lián)合用藥，但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌，請(qǐng)遵照醫(yī)生指示。 建議：中年人和老年人應(yīng)定期測(cè)量血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保持健康的飲食習(xí)慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長(zhǎng)期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥，以便監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量，甚至停服。平時(shí)可以服用羅布麻保健茶. 十一、降血糖類 常識(shí)判斷：當(dāng)空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 時(shí)為正常范圍值，當(dāng)空腹血糖值小于7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中藥治療。當(dāng)空腹血糖值大于7.8mmol/l 可以聯(lián)合用藥。 用藥原則：餐后調(diào)節(jié)劑+餐時(shí)調(diào)節(jié)劑+保健品 一般用藥：瑞彤、瑞易寧，胰島素 聯(lián)合用藥： ?、沛谌R迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻 ?、葡式堤?鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻 建議：嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì)，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質(zhì)的食物，定時(shí)進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化合物，又可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止感染。 十二、降脂類 常識(shí)判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約 70%的中老年人患有這種病癥。它常引起動(dòng)脈硬硬化，冠心病，中風(fēng)等嚴(yán)重的心腦血管疾病。 用藥原則：降血脂類+保健品(先問(wèn)清患者膽固醇和甘油三脂哪一項(xiàng)高?然后對(duì)癥用藥) 一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通。 聯(lián)合用藥： ⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸 ?、品侵Z貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸 建議：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，少吃油炸食品和甜食。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸煙、酒精會(huì)使血脂升高。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于減輕體重，降低血壓和血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。 十三、心腦血管疾病類 常識(shí)判斷：多經(jīng)醫(yī)生診斷，典型癥狀有心悸，胸悶，氣短，頭暈，耳鳴，肢體麻木，心律不齊，冠心病，心絞痛等。 用藥原則：對(duì)癥藥物+改善供血類藥物+保健品 一般用藥：步長(zhǎng)腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，芎香通脈丸，參七心舒膠囊， 銀杏葉丸，腦絡(luò)通膠囊，血府逐淤顆粒 聯(lián)合用藥： ?、乓嫘耐瓮?丹參舒心膠囊(或者血府逐淤顆粒)+天然維生素 EC 丸 ⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素 EC 丸 ?、倾y杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC 丸 ?、饶X絡(luò)通膠囊+天然維生素 EC 丸 建議：有病情變化時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。注意休息，調(diào)節(jié)均衡飲食，保持情緒穩(wěn)定。 心絞痛患者應(yīng)常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。 十四、祛風(fēng)濕類 (一)風(fēng)濕、類風(fēng)濕 常識(shí)判斷：風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的癥狀，類風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。 用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑 一般用藥：萬(wàn)通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定，痹痛寧，獨(dú)活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片 聯(lián)合用藥： ?、坯晗泔L(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏 ?、骑L(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏 (3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片 (二)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 常識(shí)判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有：骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。 用藥原則：對(duì)癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑 一般用藥：天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片 聯(lián)合用藥： ⑴風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣 ⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3 高鈣 建議：購(gòu)買時(shí)仔細(xì)詢問(wèn)顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長(zhǎng)時(shí)間接觸涼水，受風(fēng)寒，不能太勞累，冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。 十五、抗骨增生類 常識(shí)判斷：多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生，足跟骨質(zhì)增生等。 用藥原則：抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑 一般用藥：抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈,萬(wàn)通筋骨貼,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼,三維B片.鈣片類,骨刺平片 聯(lián)合用藥： ?、蓬i痛靈膠囊+維生素 B1 片+液體鈣+頸椎牽引器 ?、瓶构窃錾?久玲+舒筋活血片+D3 高鈣 建議：關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可進(jìn)行局部熱敷或冷敷(可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥)，洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減肥，以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢(shì)。 十六、跌打扭傷類 常識(shí)判斷：可以觀察顧客有無(wú)體表?yè)p傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。 用藥原則：活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴(擦)劑 一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑。 聯(lián)合用藥： ?、湃邆幤?維康利+蒿白傷濕氣霧劑 ?、器晗憬庸悄z囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑 建議：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質(zhì)激素。可采用按摩、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布，以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來(lái)減輕疼痛。 十七、皮膚類用藥 (一)痤瘡(青春痘) 常識(shí)判斷：痤瘡多由螨蟲(chóng)感染引起，主要與以下因素有關(guān)：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。 用藥原則：外用抑螨藥+抗生素+清血(除螨)藥 一般用藥：清熱暗瘡片，維生素 B6 片,人參皂，硫磺皂,復(fù)方珍珠暗瘡片. 聯(lián)合用藥： ⑴維生素 B6 片+清熱暗瘡片(皮膚病血毒丸)+人參皂 建議：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的 化妝 品或卸妝油。 (二) 皮炎 常識(shí)判斷：皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥，例如濕疹、皮膚過(guò)敏等。 皮炎有多種不同的種類，如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過(guò)敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。 用藥原則：對(duì)癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑 一般用藥：皮炎平、順風(fēng)康王，曲咪新，抗菌癬濕,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚軟膏,派洛松。 聯(lián)合用藥： 曲咪新+抗菌癬濕 建議：干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。避免接觸可引起皮膚過(guò)敏的刺激物，以預(yù)防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。 (三)皮膚細(xì)菌感染 常識(shí)判斷：常見(jiàn)的皮膚細(xì)菌感染有：癤、癰、膿皰病。癤(癤子)是由細(xì)菌感染引起的一個(gè)毛囊及周圍組織發(fā)炎，導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個(gè)毛囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥，此病多見(jiàn)于免疫力低下的人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡，為-常見(jiàn)的化膿性皮膚病，可經(jīng)直接接觸病變處而傳染，多見(jiàn)于兒童。 用藥原則：抗生素+小兒專用對(duì)癥藥膏 一般用藥：百多邦、氧氟沙星乳膏,環(huán)丙沙星乳膏,鹽酸左氧氟沙星，牛黃消炎片，梔子金花丸,蒲公英片,請(qǐng)關(guān)注微信號(hào)：vyinyang 聯(lián)合用藥： ⑴梔子金花丸+百多邦(嚴(yán)重者可酌加抗生素) 建議：不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服用止痛藥，使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。 注意不要用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。 (四)皮膚真菌感染 常識(shí)判斷：真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時(shí)為淺部真菌病，通稱為癬。如：足癬、花斑癬、體癬，股癬，甲癬(灰指/趾甲)。 用藥原則：對(duì)癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥 一般用藥：達(dá)克寧、克霉唑，皮康王，皮康樂(lè),達(dá)膚王,金皮康王,蘭美抒,曲安奈德益康唑乳膏. 聯(lián)合用藥： ⑴皮康王+皮康樂(lè) ?、瓶嗣惯?皮康樂(lè) ?、乔湫?抗菌癬濕 ?、攘良?亮灰甲)+斯皮仁諾 建議：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免傳染。最好是穿全棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉，以起到預(yù)防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的癥狀消失后至少 2 周。 (五) 皮膚過(guò)敏 常識(shí)判斷：過(guò)敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對(duì)通常是無(wú)害的物質(zhì)，如花粉、塵螨、霉菌、藥物、甚至食物高度敏感，接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有：呼吸道過(guò)敏，腸道過(guò)敏，皮膚過(guò)敏，皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎。 用藥原則：抗敏藥+維生素 C+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑 一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，西替利嗪,馬來(lái)酸氯苯那敏片,,地米片,膚癢顆粒 聯(lián)合用藥： ?、披}酸西替利嗪+維 C 咀嚼片+防風(fēng)通圣丸+ D3 高鈣 ⑵氯雷他定+果味維 C+膚癢顆粒+液體鈣 (3)撲爾敏+地米片+VC片 建議：如果過(guò)敏是由藥物引起的，要求病人立即停用該種藥物，并及時(shí)求醫(yī)。如果 過(guò)敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢，讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏，抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。蕁麻疹患者洗澡時(shí)的水溫不要太熱，這樣會(huì)加重皮疹引發(fā)的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。 十八、安神、鎮(zhèn)靜類 (一)睡眠障礙 常識(shí)判斷：睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病，而是生理或心理方面出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)(例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、心血管疾病等)的一個(gè)癥狀。 失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多次醒來(lái)、或過(guò)早醒來(lái)后不能再次入睡。老年人出現(xiàn)最后一種情況很常見(jiàn)。 用藥原則：營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)類+助睡眠類 一般用藥：刺五加顆粒、安神膠囊，烏靈膠囊，舒心安神口服液，養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片，瞌睡蟲(chóng)，養(yǎng)血安神片,安神補(bǔ)腦片,春眠膠囊,褪黑素軟膠囊,健腦安神片,七葉神安片,益心健脾顆粒，景志安神口服液，參芪王漿口服液 聯(lián)合用藥： ?、殴染S素+舒心安神口服液 ?、起B(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片+瞌睡蟲(chóng) ⑶益心健脾顆粒+景志安神口服液 建議：臨睡前數(shù)小時(shí)之內(nèi)不要喝咖啡、茶，因?yàn)樗鼈兯锌Х纫蚩墒谷巳狈λ狻? 每天的生活要有規(guī)律，定時(shí)就寢和起床。難以入睡時(shí)不要勉強(qiáng)自己，可以起來(lái)做一些安靜的事情(例如讀書(shū)、聽(tīng)輕音樂(lè)、喝一杯溫牛奶)，過(guò)一會(huì)再去睡。 (二)抑郁癥 常識(shí)判斷：抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神病。目前科學(xué)家認(rèn)為，腦中一些神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)失衡與抑郁癥密切相關(guān)。某些特殊因素或事件可能會(huì)引發(fā)抑郁癥，例如：遺傳因素、體質(zhì)、個(gè)性、重大打擊、生理上的病痛、服用藥物的副作用、酗酒或?yàn)E用抗生素藥物(毒品)、激素失調(diào)(如產(chǎn)后、更年期)等。但是，也有些患者找不到任何誘因。 用藥原則：對(duì)癥藥物+鎮(zhèn)靜安神藥+維生素 B 族 一般用藥：路優(yōu)泰、黛力新 聯(lián)合用藥： ?、怕穬?yōu)泰+腦靈素+天然維生素 B 族 ⑵黛力新+解郁安神顆粒+復(fù)合維生素 B 建議：盡早接受專業(yè)人員的心理輔導(dǎo)，給予因人而異的治療。制定切合實(shí)際的工作或 學(xué)習(xí)目標(biāo)，最好能短期實(shí)現(xiàn)。嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指示服藥，千萬(wàn)不要擅自停藥。 學(xué)習(xí)放松心情的技巧。 十九、補(bǔ)益營(yíng)養(yǎng)健身類 (一)溫腎類 a.腎陽(yáng)虛 常識(shí)判斷：腎氣不足，陰虛外寒。表現(xiàn)：疲憊乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遺尿失禁，女子宮寒不孕，水腫，舌淡，脈弱。 一般用藥：右歸丸，腎寶合劑 聯(lián)合用藥： ⑴腎寶合劑+羊胎盤(pán)素+番茄紅素 ?、茐蜒∧I丸+袋鼠精+番茄紅素 (3)補(bǔ)腎強(qiáng)身片+桂附地黃丸 (4)海狗丸+暢生源 建議：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。 b. 腎陰虛 常識(shí)判斷：腎精不足，陰虛內(nèi)熱。表現(xiàn)：眩暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，脈細(xì)數(shù)。 一般用藥：六味地黃丸(膠囊)，左歸丸 聯(lián)合用藥：⑴六味地黃丸+中寧枸杞(沖水服用) 建議：高血壓患者，糖尿病患者，婦女更年期都可以進(jìn)行補(bǔ)腎，特別是糖尿病患者，伴隨腎陰虛癥狀者加服六味地黃膠囊。 (二﹚補(bǔ)氣血類 常識(shí)判斷：由低血壓，婦女經(jīng)期虧血，術(shù)后引發(fā)的虧氣虧血，以及體弱多病人群。 用藥原則：補(bǔ)氣+補(bǔ)血 一般用藥：復(fù)方阿膠口服液、補(bǔ)血口服液，益心健脾顆粒，參芪王漿口服液，養(yǎng)血飲口服液，氣血雙補(bǔ),益氣養(yǎng)血口服液,阿膠口服液,血寶,雪蓮烏雞口服液, 聯(lián)合用藥：鐵質(zhì)葉酸片 ?、艆④瓮鯘{補(bǔ)血口服液+阿膠咀嚼片 ?、埔嫘慕∑㈩w粒+阿膠咀嚼片 建議：選用高蛋白、富有營(yíng)養(yǎng)又易于消化的食品。保證食物的營(yíng)養(yǎng)均衡，積極糾正厭食和偏食的情況。多吃富含鐵質(zhì)、維生素 B12、葉酸的食物，如瘦肉、豬肝、豆類、奶制品、綠葉蔬菜。孕婦和哺乳婦女應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)、葉酸、復(fù)合維生素。 二十、抗眩暈用藥 常識(shí)判斷：腦供血不足、美尼爾綜合癥、椎動(dòng)脈狹窄、暈車、暈船等多種原因可引發(fā)眩暈，如：情緒緊張，焦慮失眠等還有不受任何原因引起的眩暈，典型癥狀：惡心，嘔吐，天旋地轉(zhuǎn)。 用藥原則：對(duì)癥藥物+改善腦供血 一般用藥：西比靈,鹽酸地芬尼多片 聯(lián)合用藥： ?、艜瀼?fù)靜+鹽酸氟桂利嗪 ?、汽}酸地芬尼多+抑眩寧 建議：要多吃營(yíng)養(yǎng)豐富和新鮮清淡的食物，禁食油膩、辛辣的食物。心胸開(kāi)闊，保持 愉快的心情，穩(wěn)定的情緒。多度疲勞和睡眠不足是導(dǎo)致眩暈癥發(fā)作的原因之一 。 二十一、兒科類 (一)兒童感冒和發(fā) 常識(shí)判斷：兒童最常得的病就是感冒和發(fā)燒，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患過(guò)感冒后，人體就會(huì)對(duì)該種感冒病毒產(chǎn)生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬，咽部的病原體容易沿著這條管道侵入中耳，引起中耳炎。 用藥原則：抗生素+對(duì)癥藥物+止咳或退熱用藥+抗病毒 一般用藥：護(hù)彤+泰諾林等等,美林,退熱貼 聯(lián)合用藥： ?、帕_紅霉素干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林) ?、祁^孢拉定干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林) ?、前⑵婷顾馗苫鞈覄?小兒化痰止咳顆粒+新博林 ?、阮^孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對(duì)乙酰氨基酚栓+新博林 建議：每隔 3-4 小時(shí)測(cè)量一次體溫，密切觀察病情變化。喝大量的熱水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助于減低體溫。發(fā)燒的患兒不宜穿太厚的衣服或蓋厚被子，以免影響體溫的散發(fā)，加重發(fā)燒的程度。 (二)小兒腹瀉 常識(shí)判斷：伴有發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。嬰兒陣發(fā)性哭鬧或煩躁不安、面色蒼白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反復(fù)發(fā)作。 用藥原則：止瀉藥+改善小兒脾胃功能類 一般用藥：媽咪愛(ài)、思密達(dá)，漢臣氏，合生元,醒脾養(yǎng)兒顆粒,嬰兒健脾顆粒,小兒痢寶 聯(lián)合用藥： ?、偶毙阅c炎：思密達(dá)+漢臣氏或者小兒常樂(lè)康(兩藥必須間隔兩小時(shí)服用) ⑵慢性消化不良腹瀉：小兒?jiǎn)⑵⑵?小兒常樂(lè)康 建議：兒童出現(xiàn)腹痛，建議帶孩子到時(shí)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查以明確診斷，然后采用正確的治療。注意飲食均衡，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。避免過(guò)多進(jìn)食油膩或生冷食物、零食或汽水。按時(shí)進(jìn)餐，不要偏食或暴飲暴食。
6，請(qǐng)問(wèn)這些藥能一起用嗎
婦康炎是中藥，左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥，氟康唑是抗真菌藥。
不知到醫(yī)生開(kāi)這藥是治什么病的？
最好是單獨(dú)用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)找不到原因。
7，左耳外耳道感染有霉菌請(qǐng)問(wèn)需要使用什么藥
還是去醫(yī)院治療比較好再看看別人怎么說(shuō)的。最好去醫(yī)院開(kāi)藥比較好，也容易好的快對(duì)癥下藥。耳朵霉菌感染屬于真菌性疾病，治療上一般需要使用抗震抗菌類外用藥物局部涂抹治療并結(jié)合口服類抗真菌藥物治療意見(jiàn)建議：治療上一般需要使用抗震抗菌類外用藥物局部涂抹治療并結(jié)合口服類抗真菌藥物治療
8，非甾體消炎藥和秋水仙堿可以一起吃嗎
這兩個(gè)藥沒(méi)有配伍禁忌，但是還是要推薦你少用秋水仙堿，毒性太大。痛風(fēng)止痛還是多用吲哚美辛、雙氯芬酸鈉一類的非甾體消炎藥，另外這個(gè)止痛都只是治標(biāo)不治本的，還是要從飲食控制+藥物控制嘌呤含量。這是秋水仙堿的主要配伍情況：1、使中樞神經(jīng)抑制藥和擬交感神經(jīng)藥的作用增強(qiáng)。 2、可引起可逆性維生素B12吸收不良。 3、胃腸道反應(yīng)通常是對(duì)本品不能耐受或中毒的前驅(qū)癥狀，應(yīng)及時(shí)減量或停藥。 4、與高血壓藥合用，可降低后者的抗高血壓療效。 5、噻嗪類利尿藥與秋水仙堿同時(shí)應(yīng)用，會(huì)影響其抗痛風(fēng)療效。 6、有文獻(xiàn)報(bào)道，本品通過(guò)免疫抑制作用，治療慢性、活動(dòng)性肝炎有效。 7、孕婦可致畸胎，老年人易發(fā)生積蓄中毒，應(yīng)慎用。 8、干擾尿17-羥皮質(zhì)酮測(cè)定值，使血清ALT及AST增高，尿血紅蛋白試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性。
9，左大拇指不能彎曲并且彎曲時(shí)有響聲有什么最快的治療方法
1.飲食調(diào)節(jié)不同類型關(guān)節(jié)炎患者的飲食原則不同。目前無(wú)確鑿的證據(jù)證實(shí)營(yíng)養(yǎng)缺乏與關(guān)節(jié)炎之間有必然的聯(lián)系，但營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重，而營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者常常由于全身的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。其他感染性關(guān)節(jié)炎也可由于急性期炎癥導(dǎo)致機(jī)體消耗，不利于關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。上述患者應(yīng)盡可能補(bǔ)足每日所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，必要時(shí)給予胃腸營(yíng)養(yǎng)，改善機(jī)體的抗病能力。與上述情況相反，骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)患者多存在體重超重，尤其是痛風(fēng)患者，常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂，過(guò)高的血尿酸水平誘發(fā)及加重關(guān)節(jié)炎。因此，骨關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)控制飲食、適當(dāng)減輕體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議高尿酸血癥及痛風(fēng)患者減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、水產(chǎn)品的攝入，多進(jìn)食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類，嚴(yán)格限制飲酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚無(wú)證據(jù)證實(shí)紅酒可誘發(fā)痛風(fēng)，相反，飲適量紅酒可能有利于降尿酸，而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。2.避免誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素關(guān)節(jié)炎與環(huán)境尤其是感染的關(guān)系不可忽視。鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎均與感染有直接關(guān)系。病原菌感染亦可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發(fā)因素之一。鏈球菌是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的主要病原菌之一。其他與關(guān)節(jié)炎發(fā)病可能有關(guān)的微生物還包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒（CMV）、細(xì)小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結(jié)核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長(zhǎng)，與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有一定關(guān)系。因此，平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生，保持居室通風(fēng)和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播，加強(qiáng)體格鍛煉，提高抗病能力，防范于未然。近年發(fā)現(xiàn)，吸煙與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有顯著相關(guān)性。吸煙人群罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)率明顯升高，且吸煙會(huì)影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施之一。除此之外，其他環(huán)境因素如紫外線、某些化學(xué)物質(zhì)的接觸，有可能會(huì)導(dǎo)致某些易感人群產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。3.患者教育、精神及心理調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關(guān)性。臨床上很多患者都是在經(jīng)歷了不良生活事件后出現(xiàn)了自身免疫性疾病的表現(xiàn)，因此保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的心態(tài)，有利于預(yù)防風(fēng)濕性疾病。囑咐患者保持樂(lè)觀的情緒，消除抑郁狀態(tài)，以積極的態(tài)度與疾病做斗爭(zhēng)，對(duì)關(guān)節(jié)炎的治療意義重大。4.功能鍛煉及生活方式的調(diào)整長(zhǎng)期關(guān)節(jié)病變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及肌肉萎縮，功能鍛煉是關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及維持的重要方法。功能鍛煉時(shí)要注意鍛煉的時(shí)機(jī)、類型及強(qiáng)度。關(guān)節(jié)腫脹急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，抬高患肢以減輕水腫，必要時(shí)臥床休息直至關(guān)節(jié)腫痛改善。腫痛改善后，在不增加痛苦的前提下進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。負(fù)重關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎如膝關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的類型不盡相同，膝關(guān)節(jié)炎患者可選擇游泳、散步等運(yùn)動(dòng)，避免行走過(guò)多及下樓梯；腰部及頸部關(guān)節(jié)炎患者可選擇局部關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期伏案、仰頭；對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛煉。手小關(guān)節(jié)炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書(shū)法、打字、園藝等以活動(dòng)小關(guān)節(jié)。無(wú)論選擇何種運(yùn)動(dòng)，均需從小量開(kāi)始，循序漸進(jìn)，以運(yùn)動(dòng)后不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜，否則需調(diào)整鍛煉強(qiáng)度及減少鍛煉時(shí)間。在有條件的醫(yī)院，上述功能鍛煉應(yīng)在風(fēng)濕病?？萍翱祻?fù)?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外，患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整，如強(qiáng)直性脊柱炎患者站立時(shí)需直立，多睡硬板床，保持仰臥位避免屈曲攣縮，枕頭要低，一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累應(yīng)停止使用枕頭。而膝關(guān)節(jié)炎患者則應(yīng)避免穿高跟鞋。5.物理治療物理治療主要包括以下幾種：直流電療及藥物離子導(dǎo)入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場(chǎng)療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位和性質(zhì)，選用合適的物理治療能更好地緩解關(guān)節(jié)癥狀及促進(jìn)功能恢復(fù)。急性關(guān)節(jié)炎期，使用紫外線照射可減輕關(guān)節(jié)炎癥，亞急性期及慢性期以溫?zé)岑煼橹?.藥物治療選擇治療藥物時(shí)主要注意以下幾點(diǎn)：1）關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn)；2）患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠；3）藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性；4）藥物的價(jià)格及患者的承擔(dān)能力。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要包括非甾類抗炎藥物（NSAIDs）、糖皮質(zhì)激素（Gs）、改善病情慢作用抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）、植物藥、生物制劑等。非甾類抗炎藥物為一線抗風(fēng)濕藥物，能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，但不能阻止疾病進(jìn)展，需酌情聯(lián)用其他藥物合用。Gs是最強(qiáng)的抗炎藥物，如果正確使用，能迅速緩解患者炎癥，控制病情，但不能濫用，適用于存在關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、過(guò)渡治療及局部應(yīng)用。2010年中華風(fēng)濕病學(xué)雜志類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南提出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯(lián)合維生素D3和鈣劑、關(guān)節(jié)腔注射。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，早期、聯(lián)合、個(gè)體化方案使用DMARDs能早期控制病變，明顯減緩病情進(jìn)展，改善預(yù)后。此類藥物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、來(lái)氟米特（LEF）、硫酸羥氯喹（HCQ）等。但DMARDs對(duì)緩解疼痛的作用差，且起效需要一定時(shí)間，因此關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)聯(lián)合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物，急性風(fēng)濕熱患者長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效抗生素以預(yù)防遠(yuǎn)期風(fēng)濕性心臟炎的發(fā)生，成人預(yù)防不得短于5年，兒童至少維持到18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、真菌性關(guān)節(jié)炎需在積極有效抗結(jié)核或抗真菌藥物的基礎(chǔ)上結(jié)合上述治療，但病毒性關(guān)節(jié)炎無(wú)需進(jìn)行抗病毒治療。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與微生物感染亦有關(guān)，但大多數(shù)患者的病程呈自限性，多在3-5個(gè)月消退，部分患者的病程長(zhǎng)達(dá)1年，是否需要抗感染治療，目前意見(jiàn)不一。植物藥能輔助治療關(guān)節(jié)炎，但目前尚無(wú)研究證實(shí)其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現(xiàn)是風(fēng)濕病相關(guān)關(guān)節(jié)炎患者的福音，可顯著改善患者預(yù)后。但使用之前需嚴(yán)格地篩查其適應(yīng)癥及禁忌癥，權(quán)衡利弊。強(qiáng)直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）為主，生物制劑尤其是腫瘤壞死因子（TNF）-α拮抗劑效果最佳，尤其對(duì)于對(duì)DMARDs反應(yīng)不好的中軸關(guān)節(jié)受累患者。骨關(guān)節(jié)炎的治療除了對(duì)癥止痛（對(duì)乙酰氨基酚、NSAIDs）外，還可在關(guān)節(jié)局部應(yīng)用透明質(zhì)酸。氨基葡萄糖類藥物及雙醋瑞因在骨關(guān)節(jié)炎的治療中可以延緩疾病進(jìn)展，建議長(zhǎng)期應(yīng)用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性期的抗炎止痛（NSAIDs首選），及緩解期的降尿酸治療。應(yīng)根據(jù)患者腎功能情況、有無(wú)腎結(jié)石等選擇具體用藥。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類（別嘌呤醇）及促進(jìn)尿酸排泄類（苯溴馬?。ＭǔＲ院笳邽槭走x。
10，關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些
關(guān)節(jié)炎的治療及注意事項(xiàng)1.飲食調(diào)節(jié)不同類型關(guān)節(jié)炎患者的飲食原則不同。目前無(wú)確鑿的證據(jù)證實(shí)營(yíng)養(yǎng)缺乏與關(guān)節(jié)炎之間有必然的聯(lián)系，但營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重，而營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖則可誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者常常由于全身的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。其他感染性關(guān)節(jié)炎也可由于急性期炎癥導(dǎo)致機(jī)體消耗，不利于關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。上述患者應(yīng)盡可能補(bǔ)足每日所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，必要時(shí)給予胃腸營(yíng)養(yǎng)，改善機(jī)體的抗病能力。與上述情況相反，骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)患者多存在體重超重，尤其是痛風(fēng)患者，常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂，過(guò)高的血尿酸水平誘發(fā)及加重關(guān)節(jié)炎。因此，骨關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)控制飲食、適當(dāng)減輕體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議高尿酸血癥及痛風(fēng)患者減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、水產(chǎn)品的攝入，多進(jìn)食堿性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類，嚴(yán)格限制飲酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚無(wú)證據(jù)證實(shí)紅酒可誘發(fā)痛風(fēng)，相反，飲適量紅酒可能有利于降尿酸，而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。2.避免誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素關(guān)節(jié)炎與環(huán)境尤其是感染的關(guān)系不可忽視。鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎均與感染有直接關(guān)系。病原菌感染亦可能為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發(fā)因素之一。鏈球菌是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的主要病原菌之一。其他與關(guān)節(jié)炎發(fā)病可能有關(guān)的微生物還包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒(CMV)、細(xì)小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結(jié)核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長(zhǎng)，與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有一定關(guān)系。因此，平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生，保持居室通風(fēng)和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播，加強(qiáng)體格鍛煉，提高抗病能力，防范于未然。近年發(fā)現(xiàn)，吸煙與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有顯著相關(guān)性。吸煙人群罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)率明顯升高，且吸煙會(huì)影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施之一。除此之外，其他環(huán)境因素如紫外線、某些化學(xué)物質(zhì)的接觸，有可能會(huì)導(dǎo)致某些易感人群產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。3.患者教育、精神及心理調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關(guān)性。臨床上很多患者都是在經(jīng)歷了不良生活事件后出現(xiàn)了自身免疫性疾病的表現(xiàn)，因此保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的心態(tài)，有利于預(yù)防風(fēng)濕性疾病。囑咐患者保持樂(lè)觀的情緒，消除抑郁狀態(tài)，以積極的態(tài)度與疾病做斗爭(zhēng)，對(duì)關(guān)節(jié)炎的治療意義重大。4.功能鍛煉及生活方式的調(diào)整長(zhǎng)期關(guān)節(jié)病變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及肌肉萎縮，功能鍛煉是關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及維持的重要方法。功能鍛煉時(shí)要注意鍛煉的時(shí)機(jī)、類型及強(qiáng)度。關(guān)節(jié)腫脹急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，抬高患肢以減輕水腫，必要時(shí)臥床休息直至關(guān)節(jié)腫痛改善。腫痛改善后，在不增加痛苦的前提下進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。負(fù)重關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎如膝關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的類型不盡相同，膝關(guān)節(jié)炎患者可選擇游泳、散步等運(yùn)動(dòng)，避免行走過(guò)多及下樓梯;腰部及頸部關(guān)節(jié)炎患者可選擇局部關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期伏案、仰頭;對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛煉。手小關(guān)節(jié)炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書(shū)法、打字、園藝等以活動(dòng)小關(guān)節(jié)。無(wú)論選擇何種運(yùn)動(dòng)，均需從小量開(kāi)始，循序漸進(jìn)，以運(yùn)動(dòng)后不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜，否則需調(diào)整鍛煉強(qiáng)度及減少鍛煉時(shí)間。在有條件的醫(yī)院，上述功能鍛煉應(yīng)在風(fēng)濕病專科及康復(fù)專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外，患者應(yīng)注意生活方式的調(diào)整，如強(qiáng)直性脊柱炎患者站立時(shí)需直立，多睡硬板床，保持仰臥位避免屈曲攣縮，枕頭要低，一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累應(yīng)停止使用枕頭。而膝關(guān)節(jié)炎患者則應(yīng)避免穿高跟鞋。5.物理治療物理治療主要包括以下幾種：直流電療及藥物離子導(dǎo)入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場(chǎng)療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位和性質(zhì)，選用合適的物理治療能更好地緩解關(guān)節(jié)癥狀及促進(jìn)功能恢復(fù)。急性關(guān)節(jié)炎期，使用紫外線照射可減輕關(guān)節(jié)炎癥，亞急性期及慢性期以溫?zé)岑煼橹?.藥物治療選擇治療藥物時(shí)主要注意以下幾點(diǎn)：1)關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn);2)患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠;3)藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)藥物的價(jià)格及患者的承擔(dān)能力。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要包括非甾類抗炎藥物(NSAIDs)、糖皮質(zhì)激素(Gs)、改善病情慢作用抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)、植物藥、生物制劑等。非甾類抗炎藥物為一線抗風(fēng)濕藥物，能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，但不能阻止疾病進(jìn)展，需酌情聯(lián)用其他藥物合用。Gs是最強(qiáng)的抗炎藥物，如果正確使用，能迅速緩解患者炎癥，控制病情，但不能濫用，適用于存在關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、過(guò)渡治療及局部應(yīng)用。2010年中華風(fēng)濕病學(xué)雜志類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南提出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯(lián)合維生素D3和鈣劑、關(guān)節(jié)腔注射。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，早期、聯(lián)合、個(gè)體化方案使用DMARDs能早期控制病變，明顯減緩病情進(jìn)展，改善預(yù)后。此類藥物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來(lái)氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但DMARDs對(duì)緩解疼痛的作用差，且起效需要一定時(shí)間，因此關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)聯(lián)合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物，急性風(fēng)濕熱患者長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效抗生素以預(yù)防遠(yuǎn)期風(fēng)濕性心臟炎的發(fā)生，成人預(yù)防不得短于5年，兒童至少維持到18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、真菌性關(guān)節(jié)炎需在積極有效抗結(jié)核或抗真菌藥物的基礎(chǔ)上結(jié)合上述治療，但病毒性關(guān)節(jié)炎無(wú)需進(jìn)行抗病毒治療。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與微生物感染亦有關(guān)，但大多數(shù)患者的病程呈自限性，多在3-5個(gè)月消退，部分患者的病程長(zhǎng)達(dá)1年，是否需要抗感染治療，目前意見(jiàn)不一。植物藥能輔助治療關(guān)節(jié)炎，但目前尚無(wú)研究證實(shí)其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現(xiàn)是風(fēng)濕病相關(guān)關(guān)節(jié)炎患者的福音，可顯著改善患者預(yù)后。但使用之前需嚴(yán)格地篩查其適應(yīng)癥及禁忌癥，權(quán)衡利弊。強(qiáng)直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主，生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳，尤其對(duì)于對(duì)DMARDs反應(yīng)不好的中軸關(guān)節(jié)受累患者。骨關(guān)節(jié)炎的治療除了對(duì)癥止痛(對(duì)乙酰氨基酚、NSAIDs)外，還可在關(guān)節(jié)局部應(yīng)用透明質(zhì)酸。氨基葡萄糖類藥物及雙醋瑞因在骨關(guān)節(jié)炎的治療中可以延緩疾病進(jìn)展，建議長(zhǎng)期應(yīng)用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選)，及緩解期的降尿酸治療。應(yīng)根據(jù)患者腎功能情況、有無(wú)腎結(jié)石等選擇具體用藥。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進(jìn)尿酸排泄類(苯溴馬隆)。通常以后者為首選。7.免疫及生物治療此類治療是針對(duì)關(guān)節(jié)炎發(fā)病及導(dǎo)致病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié)，如針對(duì)細(xì)胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質(zhì)干細(xì)胞移植等，主要應(yīng)用于其他治療無(wú)效、迅速進(jìn)展及難治性重癥關(guān)節(jié)炎患者，主要為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8.外科治療外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合。并非每個(gè)患者均需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，要嚴(yán)格掌握臨床適應(yīng)癥。已經(jīng)確診的關(guān)節(jié)炎，但個(gè)別關(guān)節(jié)持久不愈的關(guān)節(jié)腔較多積液，影響患者關(guān)節(jié)功能時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并給予腔內(nèi)注射藥物。關(guān)節(jié)腔注射常使用的藥物為糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤及透明質(zhì)酸。前二者多用與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其中關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素同一關(guān)節(jié)穿刺頻率無(wú)限制，但若注射1-2次后效果差不應(yīng)繼續(xù)注射。骨關(guān)節(jié)炎患者首選透明質(zhì)酸。關(guān)節(jié)腔注射后避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，以免藥物滲出引起局部腫脹。關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)適用于臨床、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查不能確診、藥物治療半年無(wú)明顯好轉(zhuǎn)時(shí)。術(shù)前但需要患者充分的精神、心理準(zhǔn)備及術(shù)前藥物治療準(zhǔn)備。關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)置換用于具有關(guān)節(jié)畸形、功能嚴(yán)重受限的患者。關(guān)節(jié)融合術(shù)可人為引起關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直以減輕疼痛，終止病變，或提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定。綜上所述，關(guān)節(jié)炎的病因不一，治療亦不同。對(duì)不同的關(guān)節(jié)炎予以正確診斷是治療的前提。治療過(guò)程中應(yīng)充分考慮患者的病因、病程、個(gè)體差異，予以綜合治療，以達(dá)到最佳的治療目的。根據(jù)不同的病因，其預(yù)后各異。可以通過(guò)足底反射區(qū)按摩來(lái)治療！聽(tīng)說(shuō)用蜜蜂蟄也可以關(guān)節(jié)炎知識(shí)：先幫你講講此病的確診：①晨僵至少持續(xù)1小時(shí)，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握緊拳頭，晨僵時(shí)間越長(zhǎng)表明病情越重；②關(guān)節(jié)受累常是對(duì)稱性的，最常侵犯的關(guān)節(jié)依次為腕、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髖關(guān)節(jié)等；③掌指近端指間、腕關(guān)節(jié)中至少1個(gè)腫脹積液，也就是有腫脹或積液；④腫脹關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性，皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑤類風(fēng)濕因子陽(yáng)性；⑥X片改變。日本的琉擯糠你用過(guò)嗎？很不錯(cuò)。我想你要是用過(guò)就不會(huì)為這個(gè)問(wèn)題發(fā)愁了，呵呵，試試你就知道效果了。
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