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• 1，磺胺類藥物具有抗菌作用是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)與什么相似
• 2，磺胺藥是什么藥
• 3，抗滴蟲的特效藥物是A磺胺嘧啶B甲硝唑C甲氧芐啶D諾氟沙星
• 4，什么是磺胺類藥
• 5，磺胺類藥物是什么
• 6，簡述磺胺類抗菌藥抑菌的生化機(jī)理
• 7，磺胺類藥的抗藥性
• 8，請問復(fù)方磺胺甲惡唑片是抗菌優(yōu)嗎
• 9，磺胺類藥是抗生素嗎
• 10，磺胺藥都有那些

1，磺胺類藥物具有抗菌作用是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)與什么相似

任務(wù)占坑

對氨苯甲酸（PABA）

2，磺胺藥是什么藥

磺胺藥指磺胺類抗菌藥，是人工合成抗菌藥。磺胺類藥對許多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌、諾卡氏菌屬、衣原體屬和某些原蟲（如瘧原蟲和阿米巴原蟲）均有抑制作用。常見的磺胺類藥物有：磺胺嘧啶 磺胺甲惡唑（新諾明） 磺胺米隆 磺胺嘧啶銀 聯(lián)磺甲氧芐啶 磺胺二甲嘧啶 磺胺二甲異嘧啶 磺胺異惡唑 磺胺脒 琥珀磺胺噻唑 酞磺胺噻唑等。 磺胺類藥物的副作用中，有引起周圍神經(jīng)炎的副作用，對磺胺藥物過敏、肝腎功能不好，或有末梢神經(jīng)炎病人應(yīng)避免服用。

3，抗滴蟲的特效藥物是A磺胺嘧啶B甲硝唑C甲氧芐啶D諾氟沙星

正確答案：B甲硝唑的應(yīng)用：①厭氧菌引起的各種感染，如口腔、腹腔、女性生殖道、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)感染。②幽門螺桿菌所致的消化性潰瘍。⑧耐四環(huán)素艱難梭菌所致的偽膜性腸炎。④與破傷風(fēng)抗毒素合用治療破傷風(fēng)。⑤滴蟲和阿米巴原蟲所致的相關(guān)感染。甲氧芐啶與磺胺藥合用，可使細(xì)菌的四氫葉酸的合成受到雙重阻斷，使磺胺藥的抗菌作用增強(qiáng)?？键c(diǎn)：抗真菌藥和磺胺類藥的臨床應(yīng)用。

4，什么是磺胺類藥

磺胺類藥物為人工合成的抗菌藥，用于臨床已近50年，它具有抗菌譜較廣、性質(zhì)穩(wěn)定、使用簡便、生產(chǎn)時(shí)不耗用糧食等優(yōu)點(diǎn)臨床常用的磺胺類藥物都是以對位氨基苯磺酰胺（簡稱磺胺）為基本結(jié)構(gòu)的衍生物。

5，磺胺類藥物是什么

磺胺類藥物能抑制大多數(shù)革蘭染色陽性及一些陰性球菌，對少數(shù)真菌、病毒及瘧原蟲亦有抑制作用。臨床上常用的磺胺制劑分兩類:一類是腸內(nèi)易吸收的磺胺藥如磺胺嘧啶(SD)、磺胺異口唑(SIZ)、磺胺甲基異口唑(SMZ)及磺胺對甲氧嘧啶(SMD)等。另一類是腸內(nèi)吸收較少的磺胺藥如磺胺脒(SG)、酞磺胺噻唑(PST)及柳氮磺胺吡啶(SASP)等?！舅幚砗投纠怼磕c內(nèi)易吸收的磺胺藥，服后吸收快而完全，2～3小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，吸收后廣泛分布在全身組織及體液中?；前匪幹饕诟闻K代謝，發(fā)生乙?；淙芙舛冉档?，易析出結(jié)晶，損害腎臟。易吸收類主要通過腎臟排泄，少量可由膽汁及乳汁排泄，亦可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。腎功能損害時(shí)，藥物的半衰期明顯延長。堿性溶液可促進(jìn)磺胺的排泄?；前匪幬镞€可影響消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，并可發(fā)生過敏反應(yīng)。【診斷要點(diǎn)】1.病史有應(yīng)用磺胺類藥物史。2.臨床表現(xiàn)(1)泌尿系統(tǒng)癥狀血尿、尿急、尿痛、尿少、尿閉，可發(fā)生急性腎功能衰竭。尿中有磺胺結(jié)晶。(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、頭暈、乏力、失眠、嗜眠、精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)、耳鳴、重聽、良性顱內(nèi)壓增高等，可有多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀。(3)血液系統(tǒng)癥狀粒細(xì)胞減少、急性溶血性貧血、血小板減少、再生障礙性貧血及高鐵血紅蛋白血癥。(4)消化系統(tǒng)癥狀食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸道出血，肝臟可腫大、壓痛、黃疸及肝功能損害等。(5)過敏反應(yīng)可出現(xiàn)藥物熱、皮疹、過敏性休克、剝脫性皮炎及嗜酸粒細(xì)胞增多癥等?！炯本戎委熂邦A(yù)防】(1)誤服大量者盡早催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。(2)多飲水，加服與磺胺藥等量的碳酸氫鈉，使尿液呈堿性，促進(jìn)毒物排泄。(3)如因磺胺結(jié)晶阻塞發(fā)生嚴(yán)重癥狀時(shí)，可行輸尿管插管術(shù)，并用無菌堿性液體如2%～5%碳酸氫鈉溶液沖洗腎盂，以減輕或解除梗阻。(4)若發(fā)生急性腎功能衰竭征象，應(yīng)及時(shí)處理。(5)注意保肝，治療高鐵血紅蛋白血癥及溶血性貧血等其他對癥處理(參見有關(guān)章節(jié))。(6)預(yù)防嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及劑量。肝腎功能減退、早產(chǎn)兒、新生兒及孕婦、有磺胺類藥物過敏史者忌用。應(yīng)用時(shí)須多飲水，和碳酸氫鈉合用，使尿呈堿性，以利排泄。

6，簡述磺胺類抗菌藥抑菌的生化機(jī)理

磺胺類藥物與對氨苯甲酸發(fā)生競增爭性抑制所致，對氨苯甲酸是對磺胺類藥物敏感的細(xì)菌合成葉酸的必須物質(zhì)，有了葉酸才能逐步合成核酸，直至綜合成核蛋白，以保證細(xì)菌的生長繁殖。細(xì)菌在利用對氨苯甲酸合成葉酸的過程中，對氨苯甲酸需要與細(xì)菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶相結(jié)合?；前奉愃幬镆蚧瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與對氨苯甲酸相似，故亦能與細(xì)菌利用對氨苯甲酸的此種酶相結(jié)合，于是發(fā)生爭奪細(xì)菌的這種酶，以致細(xì)菌不能利用對氨苯甲酸合成葉酸，導(dǎo)致核蛋白不能合成。而達(dá)到抑菌和殺菌的目的。

7，磺胺類藥的抗藥性

細(xì)菌與藥物反復(fù)接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失。細(xì)菌對磺胺類藥物易產(chǎn)生抗藥性，尤其在用量或療程不足時(shí)更易出現(xiàn)。產(chǎn)生抗藥性的原因，可能是細(xì)菌改變代謝途徑，如產(chǎn)生較多二氫葉酸合成酶，或能直接利用環(huán)境中的葉酸，腸道菌叢常通過R因子的轉(zhuǎn)移而傳播。當(dāng)與抗菌增效劑合用時(shí)，可減少或延緩抗藥性發(fā)生。細(xì)菌對各類磺胺藥物之間有交叉抗藥性，即細(xì)菌對某一磺胺藥產(chǎn)生耐藥后，對另一種磺胺藥也無效。但與其他抗菌藥間無交叉抗藥現(xiàn)象。　吸收、分布、代謝、排泄　因磺胺藥的作用是抑菌而不是殺菌，故要保證磺胺類藥物的抗菌作用，必須在一段足夠長的時(shí)間內(nèi)維持有效的血藥濃度。口服磺胺藥主要在小腸吸收，血藥濃度在4～6小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。藥物吸收后分布于全身各組織中，以血、肝、腎含量最高。多數(shù)磺胺藥能透入腦脊液中。藥物吸收入血后有相當(dāng)一部分與血漿蛋白結(jié)合，結(jié)合后的磺胺藥暫時(shí)失去抗菌作用，不能透入到腦脊液中，不被肝代謝，不被腎排泄。但結(jié)合比較疏松，時(shí)有小量釋放，故不影響藥效。長效磺胺與血漿蛋白結(jié)合率高，所以在體內(nèi)維持時(shí)間長?；前匪庍€能透入腦膜積液和其他積液，以及通過胎盤進(jìn)入胎循環(huán)，故孕婦用磺胺治療應(yīng)慎重?；前匪幹饕诟蝺?nèi)代謝，部分與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效，部分經(jīng)過乙酰化形成乙?；前范??；前芬阴；螅芙舛冉档?，特別在酸性尿中溶解度更小，易在尿中析出結(jié)晶，而損害腎臟。各種磺胺藥的乙?；潭炔煌??；前匪帲y吸收的除外）的主要排泄器官是腎臟。以原型和乙?；前芬约吧倭科咸烟侨┧峤Y(jié)合物從尿中排出>

8，請問復(fù)方磺胺甲惡唑片是抗菌優(yōu)嗎

復(fù)方磺胺甲惡唑片是消炎藥，屬于抗生素。【適應(yīng)癥】 近年來由于許多臨床常見病原菌對本品常呈現(xiàn)耐藥，故治療細(xì)菌感染需參考藥敏結(jié)果，本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染：1.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。5.治療卡氏肺孢子蟲肺炎，本品系首選。6.卡氏肺孢子蟲肺炎的預(yù)防【藥理作用】　　本品為磺胺類抗菌藥，是磺胺甲惡唑(smz)與甲氧芐啶(tmp)的復(fù)方制劑，對非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有良好抗菌作用，尤其對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較smz單藥明顯增強(qiáng)。此外在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、原蟲、弓形蟲等亦具良好抗微生物活性。 本品作用機(jī)制為:smz作用于二氫葉酸合成酶，干擾合成葉酸的第一步，tmp作用于葉酸合成代謝的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，二者合用可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。本品的協(xié)同抗菌作用較單藥增強(qiáng)，對其呈現(xiàn)耐藥菌株減少。然而近年來細(xì)菌對本品的耐藥性亦呈增高趨勢。

復(fù)方磺胺甲惡唑片與抗菌優(yōu)一樣嗎

該品為磺胺類抗菌藥，是磺胺甲惡唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）的復(fù)方制劑，　該品作用機(jī)制為：SMZ作用于二氫葉酸合成酶，干擾合成葉酸的第一步，TMP作用于葉酸合成代謝的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，二者合用可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。該品的協(xié)同抗菌作用較單藥增強(qiáng)，對其呈現(xiàn)耐藥菌株減少。然而近年來細(xì)菌對該品的耐藥性亦呈增高趨勢。

就是復(fù)方欣諾明

是的，也就叫復(fù)方新諾明，百炎凈，抗菌優(yōu)，等

9，磺胺類藥是抗生素嗎

磺胺類藥主要作用是抑制細(xì)菌的繁殖，不能與青霉素及其衍生藥物和頭孢類藥物聯(lián)合應(yīng)用。

痢特靈是抗生素。 痢特靈為呋喃類合成抗生素,口服吸收較少,被吸收的藥物經(jīng)尿排泄,大部分藥物在腸道中起作用,并隨糞便排出體外。它在產(chǎn)生抗菌作用的同時(shí),還有抑制單胺氧化酶的作用。 什么是抗生素 抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。目前應(yīng)用于臨床的抗生素主要有以下幾類： 1、青霉素類：為最早用于臨床的抗生素，療效高，毒性低。主要作用是使易感細(xì)菌的細(xì)胞壁發(fā)育失常，致其死亡。人、哺乳動(dòng)物的細(xì)胞無細(xì)胞壁，因此有效抗菌濃度的青霉素對人、哺乳動(dòng)物機(jī)體細(xì)胞幾呼無影響，因而對人體副作用較少。臨床常用的青霉素類藥有：青霉素g、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。 2、頭孢菌素類：本類抗生素自60年代應(yīng)用于臨床以來，發(fā)展迅速，應(yīng)用日益廣泛。習(xí)慣上依據(jù)時(shí)間及對細(xì)菌的作用，分為一、二、三代。常用的有：頭孢氨芐（先鋒霉素ⅳ）、頭孢唑啉（先鋒霉素ⅴ）、頭孢拉定（先鋒霉素ⅵ）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢噻肟（凱福?。㈩^孢哌酮（先鋒必）等。 3、氨基糖苷類：本類抗生素性質(zhì)穩(wěn)定，抗菌普廣，在有氧情況下，對敏感細(xì)菌起殺滅作用。其治療指數(shù)（治療劑量/中毒劑量）較其它抗生素為低，不良反應(yīng)最常見的是耳毒性。常用的有：鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。 4、大環(huán)內(nèi)酯類：本類抗生素均含有一個(gè)12—16碳的大內(nèi)酯環(huán)，為抑菌劑，僅適用于輕中度感染，但是為目前最安全的抗生素之一。紅霉素為本類的代表，臨床應(yīng)用廣泛，對青霉素過敏者常以本品治療。近年來研制開發(fā)了許多新品種，臨床效果顯著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、羅它霉素、地紅霉素等。常用的還有麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 5、四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等。本類抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中，反復(fù)使用可導(dǎo)致骨發(fā)育不良，牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，自妊娠中期至3歲，危險(xiǎn)性最大，并可持續(xù)至7歲甚至更久，故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。 6、氯霉素類：本類抗生素特點(diǎn)是脂溶性高，易進(jìn)入腦脊液和腦組織，并對很多病原體有效，但可誘發(fā)再生障礙性貧血，應(yīng)用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。 7、林可酰胺類：包括林可霉素、克林霉素等。 8、多肽類及其它抗生素：本類抗生素結(jié)構(gòu)復(fù)雜，按結(jié)構(gòu)特征難以歸類，如萬古霉素、多粘菌素e、磷霉素、制霉菌素等。 臨床上還有一些廣泛應(yīng)用的合成抗菌藥物，主要有磺胺類（磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等）、喹諾酮類（氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）及其它合成抗菌藥物（痢特靈、甲硝唑、黃連素等）。

10，磺胺藥都有那些

磺胺類藥 sulfa drugs 人工合成的一類抗菌藥物。常用的有：作用于全身的磺胺嘧啶（sd）及磺胺甲基異惡唑（smz）等；作用于腸道的磺胺脒（sg）及肽磺噻唑（pst）等；治療潰瘍結(jié)腸炎的柳氮磺吡啶；外用的磺胺醋酰鈉（sc）、磺胺嘧啶銀（sd-ag）及磺胺米隆等。該類藥物的抗菌作用比較弱，但它是一個(gè)廣譜抗菌藥 ，故有其應(yīng)用價(jià)值 。由于它可產(chǎn)生明顯的腎毒性（老年患者尤甚）及骨髓抑制、皮疹等，故目前作用于全身的復(fù)方制劑只有復(fù)方新諾明（smz＋tmp）、增效聯(lián)磺（sd＋smz＋tmp）還廣泛用于臨床。二者的半衰期是sd17小時(shí)，smz為11小時(shí)，故二者都只須一日服用2次，短期服藥時(shí)，只須多飲水即可。服藥時(shí)間超過3天或流腦治療需加量服藥時(shí)，則應(yīng)伴服碳酸氫鈉，以利安全。如重癥流腦，需輸注sd時(shí)，稀釋液應(yīng)采用生理鹽水，稀釋量應(yīng)小于200毫升，以便在2小時(shí)內(nèi)輸完，以免在空氣影響下，析出sd結(jié)晶。

磺胺藥也屬于抗菌藥一類，但它不同于抗生素，因其全都是人工合成的，屬于化學(xué)藥品?；前匪帒?yīng)用時(shí)有以下優(yōu)點(diǎn)：①磺胺藥大多采用口服用藥，因而使用方便，尤其適合于在家庭中使用。②磺胺類藥抗菌譜廣，對多數(shù)常見革蘭氏陽性、陰性球菌、桿菌感染均有良好療效，因而適用范圍也廣。③某些磺胺藥能以較高的濃度進(jìn)入腦脊液中，故而能對流行性腦脊髓膜炎產(chǎn)生其他抗菌藥所沒有的特效。④磺胺類藥藥價(jià)較廉，藥品性質(zhì)穩(wěn)定，便于家庭保存，只要注意避光封存便能較久貯存?！　』前匪幍牟蛔阒幰草^鮮明：首先，絕大多數(shù)磺胺藥的抗菌力較弱，對細(xì)菌只有抑制作用而不能將之殺死，因而對某些嚴(yán)重感染往往難以控制。其次，磺胺藥口服易引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)；有些磺胺藥還可對腎臟產(chǎn)生損害，當(dāng)尿量過少或尿液偏酸性時(shí)，一些磺胺藥可在尿中析出結(jié)晶，刺激腎臟而引起血尿、腰痛等癥狀。由于磺胺藥經(jīng)口服使用，且多數(shù)磺胺類藥抗菌譜廣，故而使用過久常易抑制腸道正常寄生細(xì)菌的生長，造成某些維生素的缺乏。此外磺胺藥還可抑制骨髓的造血功能，引起粒細(xì)胞缺乏、溶血性貧血及再生障礙性貧血等嚴(yán)重反應(yīng)；磺胺藥也是較多引起藥物過敏的藥，嚴(yán)重者甚至可引起剝脫性皮炎。　　根據(jù)磺胺藥的上述特點(diǎn)和藥理特性，在其具體應(yīng)用中須注意做到以下幾點(diǎn)：　　（1）為加速藥效產(chǎn)生、增強(qiáng)抑菌結(jié)果，磺胺藥首劑服用時(shí)通常采用常規(guī)劑量的一倍量，即“首劑加強(qiáng)”?！　。?）多數(shù)磺胺藥與“抗菌增效劑”合用時(shí)，其抗菌作用可大大加強(qiáng)，抗菌范圍可進(jìn)一步擴(kuò)大，適應(yīng)癥變得廣泛，而細(xì)菌對磺胺藥的耐藥性也可被抑制，因而抗菌增效劑曾被稱為“磺胺增效劑”。為提高磺胺藥的治療效果，實(shí)際應(yīng)用中常采用此種配方，常見的復(fù)方新諾明即為一例?！　。?）為防止藥物對腎臟產(chǎn)生危害，服藥期間宜多飲水、多排尿，保證每天尿量在1.5升以上，條件許可時(shí)宜多吃水果以堿化尿液，腎功能不良者應(yīng)避免使用磺胺藥。　?。?）磺胺藥不宜作為外用藥用于傷口感染，尤在出血較多或傷口內(nèi)使用該藥時(shí)，藥效往往難以產(chǎn)生。這種局部用藥還常易引起人體過敏反應(yīng)或致細(xì)菌耐藥?！　。?）磺胺藥易致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦細(xì)菌對某種磺胺藥耐藥時(shí)，換用其他磺胺藥也多無效，因?yàn)榧?xì)菌對各種磺胺藥之間有交叉耐藥性?！　。?）凡曾對磺胺藥產(chǎn)生過敏反應(yīng)者，一切磺胺類藥均不可再次使用，因?yàn)槿梭w對各種磺胺藥之間的交叉過敏反應(yīng)，凡對磺胺類藥過敏者，局部外用磺胺藥也須禁忌?！　。?）孕婦、新生兒尤其是早產(chǎn)兒忌用磺胺藥，有人甚至認(rèn)為12歲以下的兒童均不宜使用此類藥物，以免受磺胺藥的毒害作用。　?。?）磺胺藥不宜久服，通常一次治療服藥不得超過1周；連續(xù)服藥超過3天者，應(yīng)同時(shí)服用B族維生素和維生素K，以保證人體維生素的正常供給。

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