本文目錄一覽

• 1，農(nóng)用細(xì)菌殺菌劑能與真菌殺菌劑混用嗎
• 2，利用細(xì)菌及真菌產(chǎn)生藥物及疫苗的事例
• 3，百多邦派瑞松能混用嗎
• 4，含有益真菌的微生物液肥和惡霉靈能混用灌葡萄根嗎
• 5，細(xì)菌跟真菌農(nóng)藥能摻嗎
• 6，細(xì)菌的混合感染是怎么回事如何檢查診斷及中西醫(yī)治療
• 7，金黃色葡萄球菌感染有什么特效的藥物
• 8，真菌感染導(dǎo)致金葡菌肺炎

1，農(nóng)用細(xì)菌殺菌劑能與真菌殺菌劑混用嗎

如果藥物酸堿度一致，一般可以混用，除非有特殊說明，多數(shù)農(nóng)藥都不能與堿性農(nóng)藥混用，說明書都有介紹，使用時看清楚就可以了。為了達到殺菌保果目的，我們都是兩三種殺菌藥混用

嗎啉胍·乙銅又稱嗎啉胍·銅、鹽酸嗎啉胍·銅，是鹽酸嗎啉胍與乙酸銅復(fù)配的混劑，用于防治蔬菜病毒病?！　←}酸嗎啉胍是一種廣譜、低毒病毒防治劑，噴施作物葉片后，通過水氣孔進入作物體內(nèi)，抑制或破壞核酸和脂蛋白的形成，阻止病毒的復(fù)制過程，起到防治病毒病的作用?！　∫宜徙~可殺傷某些菌類，從而起到輔助作用。

2，利用細(xì)菌及真菌產(chǎn)生藥物及疫苗的事例

利用細(xì)菌及真菌產(chǎn)生藥物，最著名的事例當(dāng)然是大名鼎鼎、聞名遐邇的青霉素啦！青霉素，以前的音譯名叫盤尼西林，電視神劇里經(jīng)常出境的神奇藥物。青霉素的出現(xiàn)，衍生出了后來形形色色、各式各樣的抗生素。青霉素是最早應(yīng)用的抗生素，具有殺菌力強、毒性低、價格低廉、使用方便等優(yōu)點，迄今為止也是應(yīng)對敏感菌所致各種感染的首選藥物。青霉素是人類歷史上發(fā)現(xiàn)的第一種抗生素。它的發(fā)現(xiàn)雖然極其偶然，但這次發(fā)現(xiàn)足以名垂青史、載入史冊。如今的青霉素，已經(jīng)從提取天然青霉素，發(fā)展為半合成青霉素。天然青霉素通過菌種發(fā)酵而制成。天然青霉素源自于青霉菌，一種青綠色的霉菌，是一種真菌，早期的青霉素就是提取自青霉菌。1928年，英國科學(xué)家亞歷山大·弗萊明（Alexander Fleming）意外發(fā)現(xiàn)了青霉素。當(dāng)時他正用顯微鏡觀察被霉菌污染的培養(yǎng)皿，結(jié)果發(fā)現(xiàn)霉菌周圍的金葡萄球菌菌落溶解了，這意味著霉菌的某種分泌物能抑制金葡萄球菌。 之后他確認(rèn)這些具有抑菌能力的霉菌為青霉菌，并將其分泌物命名為青霉素。這一事件直接改變了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，以青霉素為代表的抗生素自此登上了歷史舞臺，成為20世紀(jì)人類治療眾多疾病的法寶。弗萊明也因此獲得1945年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。青霉菌長這樣青霉素及抗生素的發(fā)現(xiàn)和使用，使得危害人類健康的細(xì)菌感染性疾病得到了有效地控制。

3，百多邦派瑞松能混用嗎

不能，外用藥最好分開用，藥物的相互作用誰也說不準(zhǔn)?。。》且黄鹩玫脑?，可以今天膜這個，明天膜另一個?。?！

那百多邦、派瑞松混用好不好呢? 百多邦對需氧革蘭陽性球菌有很強的抗菌活性，尤其對皮膚感染有關(guān)的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌;對耐藥金黃色葡萄球菌也有效。對百多邦敏感的革蘭陰性細(xì)菌有流感嗜血桿菌、淋球菌等。百多邦對起先天性抗感染屏障作用的皮膚正常菌群叢如細(xì)球菌、棒狀桿菌和丙酸桿菌等抑制較弱;對綠膿假單孢菌、厭氧菌和真菌無抑制作用。為局部用抗生素，適用于各種細(xì)菌性皮膚感染，如：膿胞瘡、癤病、毛囊炎等原發(fā)性皮膚感染，及濕疹合并感染、潰瘍合并感染、創(chuàng)傷合并感染等繼發(fā)性感染。 派瑞松中的益康唑為抗真菌藥，對皮膚癬菌、霉菌和酵母菌屬如念珠菌有抗菌活性，對某些革蘭陽性菌也有效，可以起到明顯的止癢的效果。而百多邦中的莫匹羅星是氨酰-trna合成酶(aars)的抑制劑，而且是唯一上市的細(xì)菌aars抑制劑，不管是在臨床聯(lián)合用藥還是單獨使用，都顯示百多邦優(yōu)越的臨床療效;如正在使用其它藥物，使用百多邦前應(yīng)向醫(yī)師咨詢。

4，含有益真菌的微生物液肥和惡霉靈能混用灌葡萄根嗎

1.惡霉靈是廣普性殺菌劑對多種病原真菌引起的植物病害有較高的防治結(jié)果，對鞭毛菌.子囊菌.擔(dān)子菌.半知菌亞門的腐霉菌.苗腐菌.鐮刀菌.絲核菌.伏革菌.根殼菌.雪霉菌都有很好的治療效果.2.具有內(nèi)吸性和傳導(dǎo)性，能直接被植物根部吸收，進入植物體內(nèi)，移動極為迅速.在根系內(nèi)移動僅3小時便移動到莖部，24小時內(nèi)移動至植物全身，其在植物體內(nèi)的代謝產(chǎn)物為兩種葡萄糖苷，對植物有促進生長的作用.3.在土壤中能提高藥效，大多數(shù)殺菌劑，用作土壤消毒，容易被土壤吸附，有降低藥效的趨勢，而惡霉靈兩周內(nèi)仍有殺菌活性.在土壤中能與無機金屬鹽的鐵.鋁離子結(jié)合，提高抑制病菌孢子的萌發(fā)能力.被土壤吸附的能力極強，在垂直和水平方向的移動性很小，這對提高藥效有重要作用.4.對植物有促進生長作用，根部的分叉.根毛的數(shù)量增加，根的活力提高，地下部分的干物重量增加5-15%.吸收水分，養(yǎng)分的能力很強.防止根系老化.施用惡霉靈的根比未施惡霉靈的根顏色明顯白嫩，有防治根老化作用.可防止苗由于低溫引起的生理障礙的萎凋苗，有良好的抗旱.抗寒.減輕除草劑藥害功能.提高秧苗的壯苗率，總苗重增加，秧苗移入大田后的成活率提高，縮短移栽后的緩苗時間，移栽后轉(zhuǎn)青快1-2天;促進大田初期的生長發(fā)育.　　所以，惡霉靈不僅能夠防治土傳病害，而且還能夠與生物肥混用提高植物的吸收能力，增加藥效。

我這樣說，你看看能不能理解：甲霜惡霉靈是內(nèi)吸性高效殺菌劑，進入土壤后，被植物根系吸收，并被運送到植物葉緣，發(fā)揮滅菌作用，藥效持久。也就是說，只有細(xì)菌侵襲植物（農(nóng)作物）吸收作物養(yǎng)分的同時，吸入了甲霜惡霉靈，才會殺滅細(xì)菌。所以說應(yīng)該殺死的是土壤中侵襲了植物的微生物。建議甲霜惡霉靈和微生物灌根分開來操作比較合適。化學(xué)藥品和微生物制劑混到一起，一般都會影響微生物的生物活性。希望能幫到你。

5，細(xì)菌跟真菌農(nóng)藥能摻嗎

抗深部真菌感染藥：1.兩性霉素B【抗菌作用】廣譜抗真菌藥，能選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合，在膜上形成微孔，從而增加膜的通透性，引起菌體細(xì)胞的內(nèi)容物外漏，導(dǎo)致真菌死亡。對細(xì)胞漿膜內(nèi)不含固醇類物質(zhì)，如細(xì)菌、立克次體、病毒等無效?！九R床應(yīng)用】主要用于治療全身性真菌感染——首選。2.氟胞嘧啶：抗深部真菌藥，前體藥3.唑類抗真菌藥（1）酮康唑：光譜抗真菌藥?？诜委煻喾N淺部真菌病，也用于全身性的真菌感染。肝毒性嚴(yán)重可致死，妊娠哺乳的婦女禁用。（2）氟康唑：體外的抗真菌作用不如酮康唑，體內(nèi)抗真菌作用比酮康唑強10～20倍。主要用于深部真菌病，如隱球菌腦膜炎、心內(nèi)膜炎、肺及尿路感染，為治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)和尿路感染較為理想的藥物。（3）伊曲康唑：既可用于深部也可用于淺表抗淺表真菌感染藥：特比萘芬：抗淺部真菌咪康唑：主要用于局部治療皮膚粘膜和指（趾）甲真菌感染克霉唑：對頭癬無效灰黃霉素：典型抗淺表真菌藥。對頭癬療效顯著。對于能殺死細(xì)菌的藥這個無法給你系統(tǒng)的整理出來。因為不同的抗菌藥物（包括化藥和抗生素）它們的抗菌譜不同（有的抑制或殺滅厭氧菌，有的是針對好氧菌，有的針對革蘭氏陽性，有的針對革蘭氏陰性），并且在用藥的同時還要考慮到患者自身的條件（肝、腎功能，過敏史，既往藥史）。兄弟，你的這個問題太博大了。我冒昧說了點，不當(dāng)之處見諒。

不排除這種可能 但即使某些真菌和細(xì)菌擁有分解能力 就目前國內(nèi)農(nóng)藥的濫用情況而言 其數(shù)量之巨大與結(jié)構(gòu)之復(fù)雜 可能都超出了 自然界菌類的自凈分解范疇 于是 便會發(fā)生 大量農(nóng)藥淋失 進入水體 對耐性及抗性較差的生物造成威脅 甚至使其完全消失的現(xiàn)象 所以說 在農(nóng)業(yè)中控制農(nóng)藥化肥用量 多施用農(nóng)家肥、采用生態(tài)治理的方法是非常必要的 但 就目前國內(nèi)現(xiàn)狀 和世界范圍現(xiàn)狀來看 還只是小范圍的試驗 推廣起來太困難了

6，細(xì)菌的混合感染是怎么回事如何檢查診斷及中西醫(yī)治療

細(xì)菌的混合感染應(yīng)該做那些具體檢查項目？

細(xì)菌的混合感染應(yīng)該如何預(yù)防？ 加強衛(wèi)生期保健工作，產(chǎn)前應(yīng)進行引導(dǎo)分泌物檢查，如培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)B群溶血性鏈球菌應(yīng)及時治療，以免新生兒受染。對新生兒室、燒傷病房及因白血病接受化療者或骨髓移植者宜采取防護性隔離，防止耐藥金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌等醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。慢性金黃色葡萄球菌帶菌的醫(yī)護人員應(yīng)暫調(diào)離并并給予治療，有明顯或隱匿的感染灶者須及時治療。對留置體內(nèi)的導(dǎo)管應(yīng)定期更換，如有感染須及時去除，同時給予針對抗菌藥物的治療。疥、癰等皮膚感染切忌擠壓。合理使用腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素，使用期間嚴(yán)密觀察口腔消化道、呼吸道、尿道等處有無真菌感染，如有發(fā)生，須及時處理。對糖尿病、慢性肝病、白血病等易導(dǎo)致感染的慢性疾病宜積極治療，盡量預(yù)防感染。對中性粒細(xì)胞減少者和其他免疫缺陷者預(yù)防性口服抗菌藥物(包括抗真菌藥物)，可明顯降低感染的發(fā)病率。醫(yī)務(wù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及操作規(guī)程，勤洗手，盡量應(yīng)用一次并使用的醫(yī)療用品，是減少醫(yī)院內(nèi)感染敗血癥的重要措施。 忌食發(fā)物。

細(xì)菌的混合感染容易與哪些癥狀混淆？ 真菌感染引起的疾病稱為真菌病，發(fā)病率最高的念珠菌病和皮膚癬菌病由人體正常菌群的真菌引起， 感染可區(qū)分為：表面感染，皮膚感染，皮下組織感染，深部感染和條件性感染。 病毒感染能在人體寄生繁殖，并能致病的病毒引起的傳染病。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀及病毒寄主和侵襲組織器官導(dǎo)致炎癥損傷而引起的局部癥狀。 反急性發(fā)熱患者，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高，而無局限于某一系統(tǒng)急性感染時，都應(yīng)考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細(xì)體檢對協(xié)助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷，特別有擠壓瘡癤者；或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶；或各種局病感染雖經(jīng)有效抗菌藥物治療，而體溫能未能控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥的可能。如在病程中出現(xiàn)皮疹、肝脾腫大、遷徙性膿腫等，則敗血癥的臨床診斷可基本成立。詳細(xì)體檢常可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶或入侵途徑，并從病灶部位和性質(zhì)推知病原菌的種類。獲得陽性血培養(yǎng)后應(yīng)作進一步檢查，?？梢蚨l(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，而便于進行根治。血培養(yǎng)(和骨髓培養(yǎng))陽性為敗血癥確診的依據(jù)。

7，金黃色葡萄球菌感染有什么特效的藥物

美平 只不過很貴 這是最好的抗生素了 建議不要用要看你的具體情況 要是感染不嚴(yán)重就用普通就可以了

1 一般治療：立即停用原抗菌藥物，一般48小時正常軍群可以獲得恢復(fù)，輕者停藥后可康復(fù)。 2 扶植腸道菌群：可應(yīng)用乳酶生，vc，b族維生素口服；亦可給桿菌活菌制劑口服，一天2次，一次1 克。或地衣芽胞桿菌制劑。每次0.5克，一天3次。 3 抗生素：重癥者可選用：紅霉素、新霉素、慶大霉素、萬古霉素可以清除腸道的金黃色葡萄球菌。 4 糾正脫水，休克：補液抗休克治療，并注意電解質(zhì)紊亂。

葡萄球菌屬（Staphylococcus）至少包括有20個種。其中金黃色葡萄球菌是人類的一種重要病原菌，引起許多嚴(yán)重感染?！　〉湫偷慕瘘S色葡萄球菌為球型，直徑0.8μm左右，顯微鏡下排列成葡萄串狀。金黃色葡萄球菌無芽胞、鞭毛，大多數(shù)無莢膜，革蘭氏染色陽性。金黃色葡萄球菌營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上生長良好，需氧或兼性厭氧，最適生長溫度37°C，最適生長pH 7.4。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起，直徑1-2mm。血平板菌落周圍形成透明的溶血環(huán)。金黃色葡萄球菌有高度的耐鹽性，可在10-15%NaCl肉湯中生長?？煞纸馄咸烟?、麥芽糖、乳糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。甲基紅反應(yīng)陽性，VP反應(yīng)弱陽性。許多菌株可分解精氨酸，水解尿素，還原硝酸鹽，液化明膠。金黃色葡萄球菌具有較強的抵抗力，對磺胺類藥物敏感性低，但對青霉素、紅霉素等高度敏感。　　金黃色葡萄球菌在自然界中無處不在，空氣、水、灰塵及人和動物的排泄物中都可找到。因而，食品受其污染的機會很多。近年來，美國疾病控制中心報告，由金黃色葡萄球菌引起的感染占第二位，僅次于大腸桿菌。金黃色葡萄球菌腸毒素是個世界性衛(wèi)生問題，在美國由金黃色葡萄球菌腸毒素引起的食物中毒占整個細(xì)菌性食物中毒的33%，加拿大則更多，占45%，我國每年發(fā)生的此類中毒事件也非常多。金黃色葡萄球菌的流行病學(xué)一般有如下特點：　　季節(jié)分布，多見于春夏季；中毒食品種類多，如奶、肉、蛋、魚及其制品。此外，剩飯、油煎蛋、糯米糕及涼粉等引起的中毒事件也有報道。上呼吸道感染患者鼻腔帶菌率83%，所以人畜化膿性感染部位常成為污染源。一般說，金黃色葡萄球菌可通過以下途徑污染食品：　　食品加工人員、炊事員或銷售人員帶菌，造成食品污染；食品在加工前本身帶菌，或在加工過程中受到了污染，產(chǎn)生了腸毒素，引起食物中毒；熟食制品包裝不嚴(yán)，運輸過程受到污染；奶牛患化膿性乳腺炎或禽畜局部化膿時，對肉體其他部位的污染。　　金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強弱主要取決于其產(chǎn)生的毒素和侵襲性酶：a.溶血毒素：外毒素，分α、β、γ、δ四種，能損傷血小板，破壞溶酶體，引起肌體局部缺血和壞死；b.殺白細(xì)胞素：可破壞人的白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞；c.血漿凝固酶：當(dāng)金黃色葡萄球菌侵入人體時，該酶使血液或血漿中的纖維蛋白沉積于菌體表面或凝固，阻礙吞噬細(xì)胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化與此酶有關(guān)；d.脫氧核糖核酸酶：金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來作為依據(jù)鑒定金黃色葡萄球菌；e.腸毒素：金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生數(shù)種引起急性胃腸炎的蛋白質(zhì)性腸毒素，分為A、B、C、D、E及F五種血清型。腸毒素可耐受100°C煮沸30分鐘而不被破壞。它引起的食物中毒癥狀是嘔吐和腹瀉。此外，金黃色葡萄球菌還產(chǎn)生溶表皮素、明膠酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等?！　∮薪瘘S色葡萄球菌感染者，可選用：紅霉素、新型青霉素、慶大霉素、萬古霉素或先鋒霉素Ⅵ治療。

青霉素

8，真菌感染導(dǎo)致金葡菌肺炎

建議服用清肺抑火片與頭孢類的抗生素

疾病是一個連續(xù)發(fā)展的過程，而醫(yī)學(xué)的檢測技術(shù)是建立在統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)上的。舉個例子你可能要發(fā)笑，也就是有當(dāng)一百個人沒看見有老虎，而患者看到了，就可診斷這是幻覺。并且根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)(大樣本至少要取樣達到上萬)的健康人群的體溫在37.4℃以下，要超出就是所謂的發(fā)燒。在這個基礎(chǔ)上才有了體溫表?？墒遣⒎侵灰瑯?biāo)就一定是有病。你不否認(rèn)醫(yī)學(xué)界不可能24小時的跟蹤了解患者身體里面的所有細(xì)胞個體的吃喝拉撤吧？更何況自然界中的無數(shù)看不見的而且也在發(fā)展進化中的那些微小病原體。這是醫(yī)學(xué)界研究方向上的宏觀(大樣本統(tǒng)計)與微觀(病源的個案)兩個方向。醫(yī)學(xué)診斷也是建立在這個基礎(chǔ)上的。 現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)界在檢測的方法上可以說比起古人要進步了很多，但是僅僅是有限的線段長度比古人長了幾千幾萬倍而已。在這個大宇...疾病是一個連續(xù)發(fā)展的過程，而醫(yī)學(xué)的檢測技術(shù)是建立在統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)上的。舉個例子你可能要發(fā)笑，也就是有當(dāng)一百個人沒看見有老虎，而患者看到了，就可診斷這是幻覺。并且根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)(大樣本至少要取樣達到上萬)的健康人群的體溫在37.4℃以下，要超出就是所謂的發(fā)燒。在這個基礎(chǔ)上才有了體溫表?？墒遣⒎侵灰瑯?biāo)就一定是有病。你不否認(rèn)醫(yī)學(xué)界不可能24小時的跟蹤了解患者身體里面的所有細(xì)胞個體的吃喝拉撤吧？更何況自然界中的無數(shù)看不見的而且也在發(fā)展進化中的那些微小病原體。這是醫(yī)學(xué)界研究方向上的宏觀(大樣本統(tǒng)計)與微觀(病源的個案)兩個方向。醫(yī)學(xué)診斷也是建立在這個基礎(chǔ)上的。 現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)界在檢測的方法上可以說比起古人要進步了很多，但是僅僅是有限的線段長度比古人長了幾千幾萬倍而已。在這個大宇宙與小宇宙中，信息再怎么爆炸，也解決不了醫(yī)生信息有限的問題。在此醫(yī)學(xué)界也是無耐的，而同時又得靠這些有限的數(shù)據(jù)來給病人治病。 該患者的情況可以說信息量極少，所以確診的概率應(yīng)該是很低的。要明白有發(fā)燒癥狀的病因有許多，有腫塊的病因也有很多，僅此兩項異常就相當(dāng)于是讓醫(yī)生在摸獎，確診正確了就是中大獎了。對此醫(yī)生該怎么辦，就只有在無數(shù)的病因中摸索，就象是做選擇題的排除法。也就是試著用藥，直到病人癥狀解除，同時也反過來證明了患者的病源。 對此如果患者的確沒什么其它異常不舒服的感覺，同時排除腦部下丘腦的異常(可以做一下CT粗略的從影像學(xué)上看看有無腫瘤)。全身檢查一遍。包括子宮(你的信息并未提及婦女經(jīng)期等相關(guān)的信息)暫且認(rèn)為一切正常吧。如果以上確如你所說都排除了。那么也就不用再花這么多錢來讓醫(yī)生做排除法了。代價巨大，還不一定解決問題。本人認(rèn)為真菌要想感染人除非人的抵抗力是極其的低下，如果患者連真菌都打不過，發(fā)展成為敗血癥，那么其它的各種細(xì)菌就會象八國聯(lián)軍一樣火燒圓明園了。金葡菌由于患者居住在農(nóng)村，得此病的概率也不象醫(yī)院長期住院的患者那么大。如果就不是這些病因，連續(xù)的作血培養(yǎng)還有意義嗎？如果能提供患者其它更多的信息，得病以前的健康狀況，親屬的信息，有無輸血史，等等才能更好的決定再作什么檢查。如果都正常就在家靜養(yǎng)吧。以上只從感染的解度來用排除法應(yīng)該是很不全面的。 針對你的補充，就可以看出教授不耐煩的根本原因就是患者的情況就是在考他的醫(yī)學(xué)水平。這也充分說明了我以上的觀點?，F(xiàn)在他考慮選擇用類風(fēng)濕這個病源來試著證明病源了。還好現(xiàn)在不發(fā)燒了，可是教授的選擇題作對了嗎？如果患者過一段時間又發(fā)燒了，那會更加令他不耐煩的。希望這事不要再發(fā)生，如果試著用斯皮仁諾的結(jié)果表明有效果，那就表明可能是真菌的機會感染的可能性大，可是又與沒有其它癥狀的現(xiàn)實又同真菌感染的診斷相矛盾。教授說的是對的，發(fā)燒不是類風(fēng)濕的癥狀?，F(xiàn)在教授都搞得不甚明了。所以建議目前可以試著停用斯皮仁諾再觀察一些日子，如果不再發(fā)燒了就證明患者已經(jīng)康復(fù)了。不必一根筋的只考慮是真菌感染而用這藥。畢竟這種藥是太貴了。這期間不要再作任何旨在找出病源體的任何化驗了，估計也查不出什么東西來。?；颊咴缛栈謴?fù)。

1.經(jīng)過血液細(xì)菌培養(yǎng)，沒有發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌,仍然不能排除敗血癥。2.經(jīng)過長時間的抗細(xì)菌治療，臨床療效不佳，應(yīng)當(dāng)考慮真菌感染，雖然你可能沒有拿到真菌感染的證據(jù)。3.腿部和腳步略有腫狀說明感染非常嚴(yán)重。4.“醫(yī)生說，這個病不好治療，1天的藥費就要4000多，要治療6個月左右”這說明醫(yī)生已經(jīng)高度懷疑真菌感染。5.如果血培養(yǎng)生長了真菌，那么可以說將九死一生。

1。金葡菌感染并不是由真菌引起的，而是金黃色葡萄球菌，這種致病菌可以感染的部位很多，引起的癥狀也很重，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。有金黃色葡萄球菌感染者，可選用：紅霉素、新型青霉素、慶大霉素、萬古霉素或先鋒霉素Ⅵ治療。 所以，從你的治療和檢查情況來看，醫(yī)生并沒有考慮你金葡菌感染，或者曾經(jīng)懷疑過但已經(jīng)排除了。還有種可能就是金葡菌感染合并有真菌感染，或者是肺部X光片表現(xiàn)很象金葡菌肺炎的真菌感染。 2。真菌感染相對麻煩，不同的真菌感染癥狀和預(yù)后也差別很大，治療真菌感染療程需較長，一般為6~12周，某些真菌感染需更長；以往抗真菌藥物治療整體治愈率低，毒副反應(yīng)大，病人預(yù)后差?，F(xiàn)在的抗真菌新藥療效比以前有了很大進步，療效不可同日而語。因此，治療病程雖然較長，但不必失去信心。 3。不明原因的發(fā)熱也是有的，我有個同事就曾經(jīng)不明原因發(fā)熱39度一個多月，夫妻兩都是附屬醫(yī)院的主任，什么都查過了一樣沒查出來，最后打了激素就好了，現(xiàn)在也沒明白是什么病。

“經(jīng)過血液細(xì)菌培養(yǎng)，沒有發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌。敗血癥這個可能排除！”這句話是錯的， 培養(yǎng)陰性不能排除敗血癥。長時間無針對性治療就懷疑是真菌感染，并不是好的選擇。金葡菌不是真菌是細(xì)菌。血培養(yǎng)真菌陽性率很低，你可以做G實驗或GM實驗。如果明確有金葡菌而只抗真菌不是一個好選擇，金葡菌和真菌相比更容易是一個致病菌。建議斯皮仁諾一周治療后若體溫仍不下，停用所有抗生素，后繼續(xù)堅持抽血培養(yǎng)知道有陽性發(fā)現(xiàn)為止。

免疫防御機制如對吸入氣體的過濾和濕化、會厭和咳嗽反射、支氣管纖毛粘液排泄系統(tǒng)、體液和細(xì)胞免疫功能的作用，使氣管、支氣管和肺泡組織保持無菌狀態(tài)。免疫功能受損（如受寒、饑餓、疲勞、醉酒、昏迷、毒氣吸入、低氧血癥、肺水腫、尿毒癥、營養(yǎng)不良、病毒感染以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、人工氣道、鼻胃管等）或進入下呼吸道的病原菌毒力較強或數(shù)量較多時，則易發(fā)生肺炎。細(xì)菌入侵方式主要為口咽部定植菌吸入（aspiration）和帶菌氣溶膠吸入（inhalation），前者是肺炎最重要的發(fā)病機制，特別在醫(yī)院內(nèi)肺炎和革蘭陰性桿菌肺炎。細(xì)菌直接種植、鄰近部位感染擴散或其他部位經(jīng)血道播散者少見。 常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多數(shù)起病較急。部分革蘭...免疫防御機制如對吸入氣體的過濾和濕化、會厭和咳嗽反射、支氣管纖毛粘液排泄系統(tǒng)、體液和細(xì)胞免疫功能的作用，使氣管、支氣管和肺泡組織保持無菌狀態(tài)。免疫功能受損（如受寒、饑餓、疲勞、醉酒、昏迷、毒氣吸入、低氧血癥、肺水腫、尿毒癥、營養(yǎng)不良、病毒感染以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、人工氣道、鼻胃管等）或進入下呼吸道的病原菌毒力較強或數(shù)量較多時，則易發(fā)生肺炎。細(xì)菌入侵方式主要為口咽部定植菌吸入（aspiration）和帶菌氣溶膠吸入（inhalation），前者是肺炎最重要的發(fā)病機制，特別在醫(yī)院內(nèi)肺炎和革蘭陰性桿菌肺炎。細(xì)菌直接種植、鄰近部位感染擴散或其他部位經(jīng)血道播散者少見。 常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多數(shù)起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫(yī)院內(nèi)肺炎起病隱匿。發(fā)熱常見，多為持續(xù)高熱，抗生素治療后熱型可不典型?？人浴⒖忍瞪醵?，早期為干咳，漸有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性；肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰；肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣；綠膿桿菌肺炎呈淡綠色；厭氧菌感染常伴臭味?？咕委熀蟀l(fā)展至上述典型的痰液表現(xiàn)已不多見。咯血少見。部分有胸痛，累及胸膜時則呈針刺樣痛。下葉肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易誤診為急腹癥。全身癥狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力，少數(shù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。重癥患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。參考資料：http://www.zyhx.com.cn/teyao.htm

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