本文目錄一覽口服氟康唑可以和那些外用抗真菌藥物合用手指甲真菌感染2，目前臨床上使用的抗真菌藥物分為哪幾類各舉一種代表藥物3，抗生素和抗真菌藥相互沖突嗎4，抗生素與抗真菌藥能同時服用嗎5，人體抗真菌藥物能不能亂換吃6，抗真菌藥可以預防使用……
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1，口服氟康唑可以和那些外用抗真菌藥物合用手指甲真菌感染
2，目前臨床上使用的抗真菌藥物分為哪幾類各舉一種代表藥物
(1) 按作用部位不同分為淺部感染和深部感染兩類，淺部感染常見致病菌是各種癬菌，多侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等部位，治療藥物有灰黃霉素、制霉菌素等。深部感染常見致病菌為白色念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞漿菌和皮炎牙生菌等，主要侵犯深部組織和內(nèi)臟器官，治療藥物有兩性霉素B和咪唑類抗真菌藥等。(2) 按化學結構分為多烯類抗生素，如制霉菌素、兩性霉素B等；咪唑類，如克霉唑、咪康唑和酮康唑等；三唑類，如氟康唑和伊曲唑；其他類，如灰黃霉素、特比奈芬、氟胞嘧啶等。
3，抗生素和抗真菌藥相互沖突嗎
抗生素很多 你說的抗真菌藥是什么 把具體的兩種藥說清楚可能就有人知道了抗霉菌藥氟康唑、伊曲康唑均有較強肝毒性，最好不與大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）和四環(huán)素類抗生素聯(lián)用。
4，抗生素與抗真菌藥能同時服用嗎
病情分析：你好，抗生素類藥物和抗真菌作用的藥物是可以同時服用的。指導意見：這個兩者之間啊，并沒有配伍禁忌的問題，在一起服用是沒有問題的，不必擔心的啊。從而導致腹瀉。無論成人或者孩子都能吃益生菌，緩解腹瀉癥狀。補充益生菌有助于平衡腸道菌群及恢復正常的腸道ph值飲食習慣不良或服用抗生素均會打破腸道菌群平衡
5，人體抗真菌藥物能不能亂換吃
實際上，人一直生活在一個充滿微生物的環(huán)境，真菌只是其中的一種， 在人的體表，鼻腔口腔，呼吸道等處一直有真菌生活，所謂不被侵蝕，你指的是尸體腐爛么，應該是多種微生物和腐生生物的作用?；铙w的人類是通過全身的免疫系統(tǒng)來及時清除外源異物的。另外皮膚的屏障作用也很重要不可以，抗真菌藥和其他抗生素一樣，先吃一種，如果效果不佳，再換另一種，否則會耐藥的很快，也就是吃哪種都不管用了，而且抗真菌藥一般不提倡聯(lián)合使用，除非是深部真菌感染。
6，抗真菌藥可以預防使用嗎療程又是多久
提點個人建議。1、對于AECOPD患者，真菌的感染率特別高，特別是霉菌感染較多，而且檢出陽性率特別低，醫(yī)生考慮的不是預防性使用，而應該是經(jīng)驗性使用。2、沒有特殊情況、藥敏結果等，頭孢哌酮換成哌拉西林沒有道理。3、對于老年，長期感染的AECOPD，喹諾酮與頭孢聯(lián)用效果增強、對耐藥菌效果很好，但是需要有相應藥敏實驗來提供依據(jù)。入院不提倡就選擇這樣聯(lián)用。4、他唑巴坦是舒巴坦的衍生物，對于質(zhì)粒介導的β-內(nèi)酰胺酶和染色體介導的頭孢菌素霉強于舒巴坦。
7，抗菌藥物使用次數(shù)和聯(lián)用的一些疑問
簡單的講就是。從 服用了抗生素類的藥物的第一天開始算起不能連續(xù)超過幾天。具體要聽醫(yī)囑。要評論該病例聯(lián)合用藥是否合理，單從處方表面看，不好輕易下結論，應了解其病情進展狀況。如果經(jīng)過幾天治療不見好轉(zhuǎn)，聯(lián)合用藥也未必不可。但處方未反映一天用幾次？如果一天一次，即使加強聯(lián)合用藥，也有不合理之處；如果說病人存在其他急于求治成功的心理要求，聯(lián)合用藥也應認可?，F(xiàn)在延緩細菌耐藥的一個基本斷路：大劑量，短療程。兒科用藥，存在一個很大的社會心理：即急于求成，它來自患者各個層面的迫切心理。常有上半夜急診，下半夜不見好，會二次急診。因此，處方分析，就一張紙上幾個字，簡單化點評，未了解背景，往往醫(yī)生不接受，病人家屬也不接受。如果一味卡人家，也有可能引發(fā)糾紛。所以，本人對目前的處方點評的基本方式和思路，也有一定看法：即紙上談兵，沒有和臨床溶為一體。使次數(shù)是根據(jù)藥物的半衰期(血液中藥物容度下降一半的時間)和出現(xiàn)療效時的血藥濃度來定的!一般藥物經(jīng)過5次半衰期就達到穩(wěn)定的血藥濃度.我們吃藥就是為了維持治療所需血藥濃度.有的要半衰期長,就一天吃一次或兩次,短則一天得4次5次的!所以服藥就是要有依從性,不是想吃就吃,不吃就不吃的!要注意藥物的血藥濃度不是越高療效越好的,它是有一個范圍的,高了或低了都不好!我們可以首次加大劑量使藥物更快起效,但不能一直加大劑量.至于連用就是講藥物和在一起用以達到更好的療效!你所舉的那些也算是連用!由于抗生素常使用會使細菌出現(xiàn)耐藥性等一些問題,所以我們對抗生素的使用研究比較深入.也得出了一些得到防止耐藥性,提高療效的肯定結論.就是抗生素使用原則:A. 預防用藥： 如發(fā)生感染將產(chǎn)生嚴重后果，如風濕性心臟病人將發(fā)生心內(nèi)膜炎、心瓣膜或關節(jié)置換等。這些情況應及時（手術前）并選擇合適抗生素。B． 經(jīng)驗用藥 在懷疑或肯定存在感染，而病原菌不明，這將需要了解最可能的病原菌。待有細菌培養(yǎng)結果后或治療無效，要調(diào)整抗生素。C． 在得到細菌培養(yǎng)結果后，應選用敏感抗生素、藥物相互作用及肝腎功能。盡可能選用抗菌譜窄的藥物。D. 經(jīng)驗無法確定菌種的急性感染選擇抗生素連用.醫(yī)師必須認識不需要使用抗生素情況，如病毒感染，上呼吸道感染及革登熱。必須了解藥物，包括抗生素亦可致發(fā)熱。選用抗生素前應考慮：（1）有感染嗎？（2）感染部位在何處及是何種致病菌？（3）抗生素能達到感染的部位嗎？（4）抗生素有何副作用？具有何種互相作用？（5）對特殊病人應作何種調(diào)整，如嬰兒、老人及有腎功衰竭醫(yī)院統(tǒng)計抗菌藥物相關數(shù)據(jù),都是根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》的.1,抗菌藥物用藥次數(shù),就是一日幾次.具體藥物差別使用.2,一個患者使用了抗菌藥物,是用來計算抗菌藥使用比例.比如100個患者中有10人使用抗菌藥物治療,那么抗菌藥使用比例為10%.3,在《抗菌藥物臨床應用指導原則》中,已明確抗菌藥物聯(lián)合使用的條件和情況.抗菌藥物聯(lián)合使用,一般是2種藥物,也有個別情況是3種.都是抗菌藥.
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