本文目錄一覽

• 1，如何治療真菌
• 2，真菌感染如何治療
• 3，抗真菌藥物如何分類
• 4，用藥物對(duì)絲狀真菌要做抑菌圈應(yīng)如何做
• 5，手足癬用什么藥膏怎么做呢
• 6，手上有嚴(yán)重皮膚病一直在吃藥抹藥要做真菌培養(yǎng)是不是要停
• 7，真菌怎么治
• 8，真菌應(yīng)該怎么治呢
• 9，腳氣怎么制啊
• 10，如何增強(qiáng)皮膚抗真菌能力

1，如何治療真菌

病情分析：考慮是體癬的可能性較大 與真菌感染 及自身抵抗力等有關(guān)指導(dǎo)意見：這個(gè)建議你先去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)真菌鏡檢確診 如果陽(yáng)性 要抗真菌藥物 現(xiàn)在較好的抗真菌藥物 如伊曲康唑膠囊

2，真菌感染如何治療

真菌感染怎么辦，做好這幾點(diǎn)措施，防止病情感染的發(fā)生 00:00 / 01:4970% 快捷鍵說(shuō)明 空格: 播放 / 暫停Esc: 退出全屏 ↑: 音量提高10% ↓: 音量降低10% →: 單次快進(jìn)5秒 ←: 單次快退5秒按住此處可拖拽 不再出現(xiàn) 可在播放器設(shè)置中重新打開小窗播放快捷鍵說(shuō)明

3，抗真菌藥物如何分類

分4類，包括①多燦類:兩性霉素B、制霉菌素、兩性霉素B 含脂制劑;②唑類:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑;③棘白菌素類：卡泊芬凈、米卡芬凈;④氟胞嘧啶類:氟胞嘧啶。

4，用藥物對(duì)絲狀真菌要做抑菌圈應(yīng)如何做

建議：你好，真菌感染建議服用伊曲康唑，同時(shí)在外用酮康唑乳膏等藥物涂抹就可以。

兩種做法，第一是，做濾紙片法，第二是打孔法，一般加入藥物濃度為0.02ml

5，手足癬用什么藥膏怎么做呢

手足癬、體癬可以在醫(yī)生指導(dǎo)下外擦咪唑類和多烯類，或丙烯胺類抗真菌藥進(jìn)行涂抹，應(yīng)該能夠較好的對(duì)抗細(xì)菌，從而使病情得到好轉(zhuǎn)。如果懷疑自己出現(xiàn)手足癬、體癬，應(yīng)前往醫(yī)院皮膚科進(jìn)行鑒別診斷治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，以免延誤病情。手足癬、體癬的患者應(yīng)該和家人分開用生活用品避免引起感染，還要保持局部的衛(wèi)生。1、咪唑類：咪唑類乳膏屬于廣譜的抗菌藥物，包括卡苯達(dá)唑乳膏和盧立康唑乳膏，以及酮康唑乳膏和硝酸咪康唑乳膏，還有克霉唑乳膏，通過(guò)涂抹到皮膚上起到殺菌作用，還能夠有效的抑制真菌細(xì)胞膜的代謝，從而使手足體癬得到緩解，同時(shí)也不含刺激性，是一種比較安全的一種外用藥物；2、多烯類：常見的有制霉菌素軟膏，可以有效的抑制真菌，用作于真菌感染引起的手足癬、體癬、花斑癬等，也可以長(zhǎng)期進(jìn)行涂抹，經(jīng)過(guò)治療之后可以有效的治療皮膚癬等疾病，如果是兒童應(yīng)該在監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)之下使用；3、丙烯胺類抗真菌藥：如鹽酸特比萘芬軟膏和鹽酸特比萘芬凝膠，還有鹽酸布替萘芬乳膏等。丙烯胺類抗真菌藥通過(guò)涂抹到皮膚上可以影響真菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，從而破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，達(dá)到抗菌和抗過(guò)敏的作用，還能夠抑制皮膚瘙癢，但是里面含有一些激素藥，孕婦和兒童盡量避免使用。

6，手上有嚴(yán)重皮膚病一直在吃藥抹藥要做真菌培養(yǎng)是不是要停

或許可以。

你好：你的手部皮膚問(wèn)題是濕疹嗎？裂口、滲水、是過(guò)敏體質(zhì)嗎？建議你科學(xué)理性認(rèn)知皮膚，不要隨意涂抹藥膏反反復(fù)復(fù)時(shí)間久了皮膚會(huì)受到傷害的，綜合康復(fù)你的皮膚、官網(wǎng)敏家。

7，真菌怎么治

由于人類和狗的皮膚酸堿度的不同，人用的東西會(huì)使狗的皮膚干燥、老化和脫毛。應(yīng)用寵物專用香波。如所在地買不到，可選用人用中性洗發(fā)水，且必須是無(wú)香精和無(wú)除頭皮屑功能的產(chǎn)品，可以選擇溫和的嬰兒浴液。一旦出現(xiàn)瘙癢或紅疹，應(yīng)立即停用。 有可能是螨蟲（經(jīng)常到草地去吧？） 也可能是真菌，濕疹 試試還得打依維菌素（每星期一針） 患處上克霉唑，或碘酒（比較經(jīng)濟(jì)） 口服潑尼松，止癢。 一般螨蟲和真菌細(xì)菌混合的多。 這樣治都包括了。 但還是到醫(yī)院做個(gè)化驗(yàn)的好確診。 如果上面的藥都找不到 可以試試“硫軟膏”或者“尿素軟膏” 這些都是既經(jīng)濟(jì)又管用的藥品 上完藥以后看著他 別讓他把藥舔了 大概半個(gè)小時(shí)藥就吸收了 還有，減少去草地的次數(shù) 患病期間嚴(yán)禁洗澡

《汗皰疹》是急性水皰型手腳部濕疹。在手指、手掌或腳掌先刺癢，接著生水皰，癢感加重。水皰刺破出水，干后脫皮，癢感漸漸緩和。取蒼術(shù)50克研末，用一個(gè)蛋清調(diào)糊敷患處，每日換藥三次，三天見效，一周可愈。

你這就是典型的真菌感染，可用用達(dá)克寧、派瑞松、美克軟膏治療，很有效的。如果手頭沒(méi)有這些藥，小泡又很癢，也可以用消毒過(guò)的針把泡挑破，擠出水來(lái)，然后涂上紫藥水，收斂皮膚，也可以好的。

8，真菌應(yīng)該怎么治呢

你的問(wèn)題我來(lái)給你回答 據(jù)你的描述，問(wèn)題比較清楚，依據(jù)感染程度，口服藥物和外用結(jié)合藥物治療，口服一般就是里素勞或者酮康唑片，一天一片，按照療程服用。外用推薦鹽酸特比奈芬凝膠，目前是最好的抗真菌藥物。切記。 好了基本上就是這些了

皮膚真菌感染除頭癬和甲癬外，大多數(shù)真菌感染癥狀都較輕微，常用抗真菌霜?jiǎng)┲委?。很多療效較好的抗真菌霜?jiǎng)┛刹恍杼幏皆谒幍曩?gòu)買。一般不用抗真菌粉劑?？拐婢幬锏幕钚猿煞钟羞淇颠?、克霉唑、益康唑和酮康唑等。 　　一般霜?jiǎng)┟刻焱糠髢纱?，治療持續(xù)到皮損消退后7～10天。如果霜?jiǎng)┩Ｓ锰?，感染并未消除，皮疹又?huì)復(fù)發(fā)。 　　抗真菌霜?jiǎng)┮谑褂脦滋旌蟛棚@效，其間可用皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┚徑怵W和疼痛?？捎檬惺鄣牡蛣┝繗浠傻乃伤?jiǎng)?，濃度更高的氫化可的松需要醫(yī)生處方。 　?br>*現(xiàn)氐幕蟯綣絳愿腥荊捎沒(méi)一潑顧刂瘟萍父鱸攏惺蓖庇每拐婢??？詵一潑顧睪苡行В梢鷥弊饔?，壤_吠礎(chǔ)⑽賦Φ攔δ芪陜搖⒐餉簟⑺綴桶紫赴跎俚?。停記](méi)一潑顧睪?，感染抠犥复发。皮肤真菌感染也可用酮款嶒治疗。与灰粷婎欂抑e?，吭桛酮款嶒覡N醒現(xiàn)氐母弊饔茫ǜ臥嗨鷙Α?/P> 　　保持感染部位清潔、干燥有助于抑制真菌繁殖，促進(jìn)皮膚愈合。感染處應(yīng)經(jīng)常用肥皂和水清洗，擦干后撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑，因?yàn)樗艽龠M(jìn)真菌生長(zhǎng)。 　　如果真菌感染有滲液，可能并發(fā)了細(xì)菌感染。需要用抗生素治療。涂敷抗生素霜?jiǎng)┗蚩诜股?。稀釋醋酸鋁溶液或懷特菲爾德軟膏也可用來(lái)使?jié)B液的皮膚干燥

1用茶葉水，泡開，2杯，取少許牛奶，2者混合，早晚洗2次，可以去豆以及黑頭的 2睡覺(jué)前一勺蜂蜜加一杯水服下，長(zhǎng)期可抑制痘再生 3用VE（藥店有4元左右），把它搞破，把珍珠粉（藥店有3元一支）溶解其中，涂，2個(gè)星期疤也奇跡般的消失了 4自己做面膜，用牛奶，蛋青，還有珍珠粉和綠豆粉 全部溶解 涂 這個(gè)什么都能去的 你 看了我的回答要用 的，我是知道你的煩惱的，真心祝福你早日康復(fù)，會(huì)有奇跡的，這些是土方， 是我認(rèn)識(shí)的醫(yī)生建議的，沒(méi)有副作用

9，腳氣怎么制啊

腳癬的治療也就沒(méi)什么特別的藥，就是抗真菌的藥為主，比如：鹽酸特比萘芬（療霉舒）霜、硝酸咪康唑霜、克霉唑霜和聯(lián)苯芐唑霜、水楊酸硫膏、復(fù)方十一烯酸鋅軟膏等這些都是治療腳癬的藥。 其實(shí)腳癬并不難治，但不易根除，原因之一是沒(méi)有堅(jiān)持治療的毅力，只要不癢就忘記了搽藥。所以必須堅(jiān)持，直到皮膚都不白變，正常光滑了，還要堅(jiān)持上藥或泡腳1～2周。還有人因?yàn)榉磸?fù)感染而喪失信心，故分開用毛巾、盆、拖鞋等也極為重要。

腳氣產(chǎn)生的原因 人的腳嚴(yán)重缺乏運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期穿一雙鞋，又不經(jīng)常洗腳、換襪子，一旦腳周圍的空氣濕度達(dá)到一定程度，真菌就會(huì)乘虛而入，進(jìn)而腳部會(huì)有不同程度的癢痛，這就是所謂的腳氣。輕則偶爾癢痛，嚴(yán)重者癢痛難忍甚至?xí)鹌渌膊　? 四種常見腳氣 腳氣有四種類型：水皰型、浸漬糜爛型、鱗屑角化型和混合型。其中水皰型腳氣多見于腳底兩側(cè)也可能分布在整個(gè)腳部，如果將水皰擠破，皰中的黃水一旦流到腳的其他部位，就會(huì)引起交叉感染，使腳氣變得更加嚴(yán)重；浸漬糜爛型腳氣多見于腳縫間，一般呈小疙瘩形狀，胖腳最易被這種腳氣纏上；鱗屑角化型腳氣多是指腳縫中有皮兒；而混合型腳氣是前幾種腳氣的綜合。 得了腳氣怎么辦 腳氣的患病率很高,主要因?yàn)槟_掌角質(zhì)層厚,汗腺豐富,出汗時(shí),缺少皮脂腺,無(wú)皮脂分秘,有利于霉菌的生長(zhǎng)。腳氣難得根治...治療腳氣的方法很多,每天用克霉唑軟膏、達(dá)克寧霜或復(fù)方土槿皮酊涂患處,一周后基本能殺滅腳氣的霉菌。 用藥要對(duì)癥，切不可亂用，比如說(shuō)浸漬糜爛型腳氣患者就應(yīng)該選用粉劑類藥物外敷，這類藥吸濕能力強(qiáng)，可以明顯緩解腳氣癥狀；相反，對(duì)鱗屑角化型腳氣則應(yīng)該選用膏狀類藥物來(lái)外敷，一干一濕能更好地減輕癢痛。 如何預(yù)防腳氣 平日穿鞋要穿皮質(zhì)的透氣性好的鞋，盡量不要穿革制鞋。如果鞋不透氣，再加上在車?yán)飷炛弥_氣就會(huì)出現(xiàn)。鄭教授還提醒駕車人，洗腳要用溫度適中的熱水，加點(diǎn)洗腳液更好，用手輕輕地對(duì)腳部進(jìn)行按摩，擦腳時(shí)一定要把腳縫擦干凈，因?yàn)楹芏嗄_氣是由腳縫不清爽引起的。 不要以為患了腳氣就除不了根，其實(shí)人患腳氣和患感冒在某種程度上很相似，即使治好，如果在生活中不多加注意，還是會(huì)復(fù)發(fā)。所以應(yīng)對(duì)腳氣，其根本在于對(duì)腳的精心呵護(hù)，才能減少腳病復(fù)發(fā)的幾率。 冬治腳氣夏輕松 腳氣即腳癬，是腳趾間及掌、跖皮膚的局部真菌感染，主要是病菌是紅毛癬菌，該病菌侵入腳掌皮膚角質(zhì)層較厚的部位，其繁殖易受溫度和濕度的影響，南方發(fā)病率高，冬輕夏重。腳氣發(fā)作時(shí)，瘙癢難忍，水皰破潰，容易感染，給患者帶來(lái)極大的痛苦和不安。該病病緩慢，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，甚至終生不愈。 腳氣的患病率很高，主要是因?yàn)槟_掌角質(zhì)層厚，汗腺豐富，出汗時(shí)，缺少皮脂腺，無(wú)皮脂分泌，有利于霉菌的生長(zhǎng)，加上經(jīng)常穿著鞋襪，腳汗難以蒸發(fā)而使腳部潮濕，從而為霉菌的生長(zhǎng)創(chuàng)造了條件。腳氣難以根治，容易復(fù)必，是因?yàn)槟_部接觸霉菌的機(jī)會(huì)很多，如在公共浴池中洗澡，家庭內(nèi)共用拖鞋、腳盆、毛巾等，容易相互傳染。夏季因?yàn)闅鉁馗?，氣候潮濕，腳多暴露在外，腳氣容易復(fù)發(fā)、加重。而冬季病情穩(wěn)定，看上去好像腳氣已經(jīng)痊愈，實(shí)際上仍然存在，毛癬菌潛伏在皮膚角質(zhì)層下，夏季一到，又會(huì)“東山再起”。 人們冬天往往夏季腳氣發(fā)作加重時(shí)，才想到用藥治療腳氣，去錯(cuò)失了冬季治腳氣的最佳時(shí)機(jī)。夏季，腳部出汗多，腳氣易因炎癥而糜爛，用藥不僅難以奏效，而且刺激糜爛面產(chǎn)生副作用。冬季恰恰相反，雙腳不太出汗，很干燥，毛癬菌處于穩(wěn)定狀態(tài)，此時(shí)采取斷然的治療措施不會(huì)引起副作用，而可起到事半功倍的效果，何樂(lè)而不為？ 治療腳氣的方法很多。每天使用克霉唑軟膏、達(dá)克寧霜或復(fù)方土槿皮酊一同后基本能殺滅腳氣的霉菌。民間治療腳氣的方法也很有效，如用醋水每天浸泡雙腳20分鐘，用韭菜煮水每天泡腳半小時(shí)等等。另外，根治腳氣的同時(shí)，也要對(duì)鞋襪徹底消毒，可以浸泡的鞋襪用治腳氣的藥水浸泡，不能浸泡的鞋子放在陽(yáng)光下暴曬幾日。注意個(gè)人衛(wèi)生也很重要，不與別人共穿鞋襪，共用腳盆、毛巾，阻斷再感染的一切途徑。 冬天治好腳氣，來(lái)年會(huì)讓你度過(guò)一個(gè)輕松的夏季！

1、腳上患有腳氣、腳癬，連續(xù)用生大蒜擦磨，便可治愈。 2、用食醋將雪花膏調(diào)成糊狀，涂于患處，隨配隨用，輕者1次，重者2～3次可愈。 3、用茄子根和鹽煮的水洗腳，即可治好腳氣病。 4、夏天腳癬犯了，可先將患腳洗凈，揩干，再用風(fēng)油精洽搽患處，每天1～2次，一般次數(shù)便可見 效。 5、取得煙灰撒在腳趾濕癢處，可治腳趾間水泡瘙癢。 6、犯有多年的腳氣，可用牙膏涂搽，效果十分靈驗(yàn)。 7、綠茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其對(duì)治療香港腳的絲狀菌有特效。 8、取麥飯石1000克，加開水2000克浸泡，每天用此水擦洗腳氣或痤瘡、濕疹、痱子等疾患 處，有顯著療效。 9、用冰硼散3支，六一散1包，拌勻，晚上將腳冼凈擦干后，用藥干搽患處。一般3在左右可見效。

腳氣是由一種生長(zhǎng)在膚上的霉菌所引起的，它在溫暖、潮濕的狀況下最容易繁殖。雖然溫和的氣候可能助長(zhǎng)此菌，但流汗后的鞋襪通常是原兇。一旦感染了腳氣，你至少需要一個(gè)月的時(shí)間來(lái)治療它。更嚴(yán)重的是它會(huì)復(fù)發(fā)，除非你杜絕它們的來(lái)源。腳氣不會(huì)自動(dòng)消失，若未加以治療，可能使皮膚開裂，導(dǎo)致更嚴(yán)重的細(xì)菌感染。下面介紹一些預(yù)防與治療的方法。 我建議您用：修正唯達(dá)寧乳膏效果很不錯(cuò)！早晚涂抹一次！一支解決！ 但不要吃一些：辛辣．刺激和上火等食物． 在教您幾種預(yù)防和治療的方法吧??！也很不錯(cuò)哦！！ １：浸泡鹽水溶液：以每４７毫升的溫水加２茶匙鹽的比例泡制鹽水溶液，將腳浸入此混合液中，一次浸泡５－１０分鐘，反復(fù)地做到情況好轉(zhuǎn)為止．鹽水溶液有助于提供一種不適合霉菌生長(zhǎng)的環(huán)境，并減少流汗過(guò)量。 ２：擦干腳趾：保持足部干燥。洗澡洗腳后，小心地鬮每一個(gè)趾間擦干，而且要確定毛巾僅用一次，并沒(méi)有其他人使用過(guò)。 ３：注意腳趾甲：腳趾甲是霉菌最喜愛(ài)的繁殖地，因此至少每２－３天清理一次指甲垢。刮指垢時(shí)，記得牙簽或火柴棒等木制品，勿用磨指甲的金屬片。 ４：注意腳部衛(wèi)生：將生蒜切成小片，放入鞋內(nèi)一起穿幾天。這些蒜頭將被皮膚吸收。穿棉制的吸汗襪。讓鞋子透氣，并且每日更換襪子。 ５：在腳趾間撒些粉：沐浴后，先讓足部風(fēng)干５～１０分鐘，再穿上鞋襪。若要加速風(fēng)干，可撐開腳趾間，用吹風(fēng)機(jī)吹干。然后撒一些爽身粉。如果怕撒得四處都是粉，可將粉先撒入一個(gè)塑膠袋，再將腳伸入袋內(nèi)均勻地沾滿粉。 還有幾個(gè)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的方法。 １：維生素Ｂ群：可促進(jìn)細(xì)胞再生，防止腳氣再生。 ２：維生素Ｃ：對(duì)免疫功能頗重要，改善血液循環(huán)及傷口復(fù)原，并能幫助維生素Ｂ的吸收。 ３：鋅：能夠抑制真菌及激發(fā)免疫系統(tǒng)。 ４：天然藥草：自制保哥果茶，每日飲三杯。也可用保哥果及２０滴Ａerobic07配制一種烈茶溶液，將腳泡入出１５分鐘，可以快速取得效果。

10，如何增強(qiáng)皮膚抗真菌能力

簡(jiǎn)單點(diǎn)！ 多用“舒服佳”

保持干燥

　1 體外抗真菌活性 臨床報(bào)道，較多的中藥方劑對(duì)真菌感染性疾病顯示出良好的治療作用［7-11］。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究亦發(fā)現(xiàn)中藥復(fù)方制劑具有良好的體外抗真菌活性。目前體外抗真菌藥物敏感性試驗(yàn)方法主要為瓊脂稀釋法、瓊脂擴(kuò)散法及美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（CLSI）的M27-A、M38-A方案。瓊脂稀釋法是目前較為廣泛應(yīng)用的初篩方法，其方法是在瓊脂平板內(nèi)摻入不同濃度的抗真菌藥物，以多點(diǎn)接種法將相同量的待測(cè)真菌接種于瓊脂表面，以菌不生長(zhǎng)的最低濃度定為該藥對(duì)真菌的最小抑菌濃度(MIC)。多數(shù)研究者在試管內(nèi)或在平皿內(nèi)進(jìn)行, 此方法適合于大量菌株測(cè)定實(shí)驗(yàn)。胡圣愛(ài)等［12］應(yīng)用固體培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法測(cè)定了膚癬消搽劑（連翹、苦參、大風(fēng)子、鴉膽子、黃柏、蛇床子等）對(duì)石膏樣小孢子菌有抑制作用, 其MIC為1:100倍。楊志波等［13］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到復(fù)方二礬浸液（枯礬、皂礬、兒茶、側(cè)柏葉、地骨皮、土槿皮、黃精、公丁香、血竭、食醋）對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌的最小抑菌濃度分別是0.25%、0.5%、0.5%。謝淑霞等［14］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到祛癬洗劑（白蘚皮、苦參、地膚子、土槿皮、羌活、紫地榆、黃柏、椒目、百部、蛇床子等）對(duì)我國(guó)南方常見的9種致病真菌均有抑制作用，其最小抑菌濃度6.25％～50％，對(duì)癬菌的抑制作用優(yōu)于白念珠菌。盧全德等［15］報(bào)道采用試管內(nèi)藥基法測(cè)得膚疾安噴霧劑（金銀花、野菊花、苦參、血竭、薄荷腦等）對(duì)絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的MIC為0.39mg/ml，對(duì)須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌的MIC為0.78mg/ml，對(duì)白念珠菌、青霉菌為1.56 mg/ml。陳超等［16］ 以瓊脂稀釋法觀察到復(fù)方黃連皮康酊（黃連100g、苦楝皮50g、海桐皮50 、藁本30g、檳榔50g、大風(fēng)子15g、郁金30g、白礬30g、蘆薈30g、地膚子50g、蕪荑30g 組方制成酊劑）對(duì)皮膚癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌）及深部真菌（白念珠菌）均有明顯的抗菌作用，使菌落縮小，與克霉唑癬藥水差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，并且得出復(fù)方黃連皮康酊對(duì)表皮真菌的抗菌作用大于對(duì)深部真菌（白念珠菌）的結(jié)論。魏蓉［17］用試管瓊脂稀釋法觀察到祛癬止癢洗劑（丁香、黃精、龍膽草、明礬、百部、藿香、黃連、土槿皮、薄荷腦、冰片水煎液）對(duì)9種真菌均有抑制作用，抑菌濃度分別為0.39% (紅色毛癬菌)、0.195%(須癬毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌、許蘭毛癬菌、羊毛狀小孢子癬菌、絮狀表皮癬菌)、0.75%(石膏樣小孢子菌)、1.56% (白念珠菌)。張玲等［18］采用試管稀釋法，進(jìn)行蟹黃膚寧軟膏對(duì)犬小孢子菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的體外藥效學(xué)研究，結(jié)果蟹黃膚寧軟膏對(duì)8株淺部毛癬菌屬的MIC均在0.03125～0.25mg/mL之間，顯示了蟹黃膚寧軟膏較好的體外抗真菌活性。瓊脂擴(kuò)散法是通過(guò)測(cè)量真菌生長(zhǎng)被抑制的范圍大小來(lái)確定抗真菌活性，也是一種簡(jiǎn)單、易行的初篩方法。楊國(guó)晶等［19］用瓊脂擴(kuò)散法觀察了復(fù)方苦槿霜（苦參150g、土槿皮150g、黃柏150g、白蘚皮150g、地膚子150g、川芎150g、兒茶100g）及其原料藥對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子癬菌、白念珠菌的抑菌作用，結(jié)果10%、20%復(fù)方苦槿霜及10%、20%原料藥抑菌效果相同，與達(dá)克寧相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，明顯優(yōu)于5%復(fù)方苦槿霜及5%原料藥的抑菌效果，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。何定淑等［20］采用紙片濃度梯度法研究硝礬散（枯礬、芒硝）對(duì)紅色毛癬菌和須癬毛癬菌株的體外抑菌作用，結(jié)果2%硝礬散對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌的MIC范圍分別為0.0625～0.125mg/ml、0.03125～0.125mg/ml。林靜瑜等［21］采用打孔藥物瓊脂擴(kuò)散法觀察到癬藥膏(由丁香、蜂房等8味中藥組成)5%濃度以上對(duì)須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌均有明顯的抗菌作用，1%濃度僅對(duì)須癬毛癬菌有抗菌作用，但各濃度均對(duì)白念珠菌感染無(wú)效。曾嶸等［22］采用管蝶法對(duì)玉陰潔沖洗劑進(jìn)行了藥效學(xué)研究，結(jié)果表明，1g生藥/ml玉陰潔洗劑體外對(duì)白念珠菌有一定的抑制作用，抑菌圈為(20.0±0.8) mm，MIC為12.5%(1:8稀釋度)。徐文躍等［23］采用改良的平皿挖洞灌藥法觀察到白蓮洗劑(由白頭翁、半邊蓮、蛇床子、黃連、黃柏、百部、地膚子等組成)對(duì)白念珠菌有明顯抑制作用，其作用強(qiáng)度與潔爾陰相當(dāng)。瓊脂稀釋法和瓊脂擴(kuò)散法的試驗(yàn)結(jié)果受許多因素的影響，包括菌接種液的濃度及準(zhǔn)備、培養(yǎng)基成分及pH值，孵育時(shí)間和溫度及不同的終點(diǎn)判定方法等，重復(fù)性差，不利于各實(shí)驗(yàn)室之間的比較，美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（CLSI）在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀釋法抗真菌藥物敏感性試驗(yàn)方案（M27-A）、產(chǎn)孢絲狀真菌的抗真菌藥敏試驗(yàn)倡導(dǎo)方案（M38-P）和M38-A方案，這些方案準(zhǔn)確性好、重復(fù)性高，實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果的一致性可與抗細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)相媲美。鄭瑋清等［24］參照CLSI M38-A液基試管法進(jìn)行改良，觀察甲癬中藥洗劑（龍膽草40g、黃連30g、射干20g、半枝蓮30g、地膚子50g、紫草10g和花椒10g）蒸餾水提取液和乙醇提取液對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌、絮狀表皮癬菌和白念珠菌的抗真菌作用。結(jié)果甲癬中藥洗劑對(duì)皮膚癬菌的敏感性較好，而對(duì)白念珠菌的敏感性較差，同時(shí)可明顯看出，醇提液的MIC值低于水提液的MIC值，說(shuō)明中藥的抗真菌藥物成分不僅包括水溶性物質(zhì)，而且包括脂溶性物質(zhì)。尤力都孜·買買提等［25］采用CLSI M-38P方案測(cè)定維藥雅麗蔓制劑對(duì)臨床常見皮膚癬菌的抗菌作用，結(jié)果，對(duì)須癬毛癬菌的MIC90為190.46μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，對(duì)紅色毛癬菌的MIC 90為148.57μg/ml(平均MIC 93.42μg/ml)，對(duì)絮狀表皮癬菌的MIC 90為311.27μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，對(duì)石膏樣小孢子菌的MIC90為429.54μg/ml(平均MIC 194.01μg/ml)。雅麗蔓制劑對(duì)真菌中不同菌種的MIC90值范圍為148～429μg/ml，表明雅麗蔓制劑對(duì)臨床常見皮膚癬菌具有顯著的抗真菌作用。鄭瑋清等［26］以美國(guó)CLSI M27-A液基法并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，檢測(cè)硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對(duì)紅色毛癬菌15株、須癬毛癬菌9株的MFC和MIC，結(jié)果硝礬洗劑的MFC為1.25～20 mg/ml(平均為5.26mg/ml)，低于芒硝的MIC和明礬的MFC值。 　　2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 部分學(xué)者利用動(dòng)物真菌病模型進(jìn)行了抗真菌中藥的研究，相比僅在試管內(nèi)進(jìn)行抗真菌試驗(yàn)得到的結(jié)果應(yīng)更有意義。徐洪波等［27］用紅色毛癬菌制作豚鼠皮膚真菌感染模型，將25％藿黃散洗劑（藿香、黃精、苦參、茵陳、枯礬等）水煎液涂布感染皮膚，給藥2次/d，連續(xù)給藥21d。豚鼠在用藥6d后鱗屑減少，12d后鱗屑逐漸消失，呈淺紅色斑，真菌檢查均為陰性，18～21d皮膚外觀恢復(fù)正常。何定淑等［20］用2%和4%硝礬散溫水浸泡治療豚鼠須癬毛癬菌感染的足癬、體癬，1次/d，30min/次，共7d，顯示具有較好療效，與1%足光粉比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與蒸餾水組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。曾勇等［28］研究消炎抗癬霜(由升藥底、蛇床子、冰片、樟腦等中藥組成)對(duì)石膏樣小孢子菌、須癬毛癬菌導(dǎo)致的豚鼠體癬模型的治療作用，結(jié)果，2周后觀察到消炎抗癬霜能夠減輕真菌所致豚鼠皮膚病變程度，提高真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)的轉(zhuǎn)陰率。楊小潔等［29］觀察了中藥真菌安膠囊對(duì)白念珠菌深部感染小鼠的治療作用，結(jié)果治療組、預(yù)防組深部真菌感染的小鼠病死率和血液內(nèi)的真菌數(shù)，與非治療組相比明顯降低，實(shí)驗(yàn)表明中藥真菌安膠囊有治療白念珠菌深部感染的作用。譚元生等［30］對(duì)復(fù)方苦參液的藥效學(xué)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，復(fù)方苦參洗液具有較好的抗家兔陰道黏膜人工白念珠菌感染作用，其治療后陰道涂片、真菌學(xué)培養(yǎng)、病理切片檢查結(jié)果與潔爾陰組相比無(wú)差異。梁君兒等［31］制成大白兔白色念珠菌陰道炎模型，并使用香荷藥條(由黃連、黃柏、丁香、薄荷等7味藥組成) 治療，實(shí)驗(yàn)表明香荷藥條能有效抑制白色念珠菌的生長(zhǎng)，使大白兔陰道白色念珠菌的轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組達(dá)克寧栓無(wú)顯著性差異。[next] 　　3 中藥復(fù)方制劑與單味藥物的體外抗真菌活性比較 邱瑩等［32］觀察大風(fēng)子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黃、地骨皮、黃柏、苦參、白蘚皮、地膚子、紅花、桃仁、姜黃、藿香、芒硝、明礬、硼砂、荊芥、防風(fēng)20種中藥水煎液及根據(jù)單味中藥抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果選取的6種（大風(fēng)子、皂角、川椒、明礬、藿香、地骨皮）抑菌效果最好的中藥組成的復(fù)方水煎液對(duì)皮膚癬菌和白念珠菌的抑菌作用，結(jié)果復(fù)方抑皮膚癬菌MIC:0.625%,對(duì)白念珠菌MIC:2.5%，抑菌強(qiáng)度好于單味藥，說(shuō)明這些藥物之間有協(xié)同作用。鄭瑋清等［26］檢測(cè)硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對(duì)紅色毛癬菌和須癬毛癬菌MIC，結(jié)果硝礬洗劑、硼砂、芒硝、明礬的平均MIC（或MFC）分別為5.26mg/ml、2.313mg/ml、20.19 mg/ml、12.13 mg/ml，硝礬洗劑的抗真菌活性強(qiáng)于芒硝組和明礬組，弱于硼砂組。黃寧等［33］觀察方劑1（白蘚皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即復(fù)方白蘚皮）、方劑2為復(fù)方白蘚皮的拆方（丁香、白蘚皮、斑蝥、川椒）和復(fù)方白蘚皮的各單味中藥的醇提液對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、白念珠菌、短帚菌5種甲真菌病常見致病菌的MIC，結(jié)果方劑2的抑菌效果明顯優(yōu)于方劑1及各單味中藥(P<0.05)。作者認(rèn)為這可能復(fù)方白蘚皮酊中各組分藥物間還存在一定相互拮抗的作用，因此拆方后表現(xiàn)出更優(yōu)的抗真菌作用，但因部分中藥抗真菌機(jī)制多樣性，有的可能通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫力而抗真菌，故復(fù)方白蘚皮酊的臨床效果也很顯著，這有待在臨床中做進(jìn)一步的研究。中藥復(fù)方制劑藥物之間具有相互協(xié)同、提高單味中藥的抗真菌活性，或是相互拮抗、降低抗菌作用，或是中藥在體內(nèi)通過(guò)其他途徑發(fā)揮抗真菌作用，如提高機(jī)體免疫力，這也需今后進(jìn)一步的研究。 　　4 作用機(jī)制探討 中草藥抗真菌的機(jī)制尚不十分清楚，不少學(xué)者研究認(rèn)為，中草藥對(duì)真菌的作用機(jī)制主要在于破壞其細(xì)胞壁、細(xì)胞膜的完整，或影響其核酸、脂質(zhì)代謝等方面。楊國(guó)晶等［19］在進(jìn)行復(fù)方苦槿霜及其原料藥對(duì)常見皮膚癬菌和白念珠菌的體外抑制試驗(yàn)時(shí)，通過(guò)電鏡觀察到未經(jīng)藥物作用的紅色毛癬菌細(xì)胞菌絲體外形充盈，飽滿，表面光滑，大、小分生孢子生長(zhǎng)良好，經(jīng)10%復(fù)方苦槿霜作用后的紅色毛癬菌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)改變：細(xì)胞明顯變性，細(xì)胞膜皺縮，細(xì)胞漿中大部分被電子薄區(qū)占據(jù)，細(xì)胞器消失。說(shuō)明復(fù)方苦槿霜具有較強(qiáng)的抗真菌作用，推測(cè)其可能通過(guò)抑制胞壁和胞膜成分的合成，引起菌體破裂，內(nèi)容物滲出而發(fā)揮抗真菌作用。另外，近年來(lái)提出，一些反復(fù)發(fā)作的淺部及深部真菌感染，機(jī)體常伴有免疫功能的紊亂或低下，中藥復(fù)方制劑可能通過(guò)提高機(jī)體免疫功能而起抗真菌作用。太加斌等［34］研究發(fā)現(xiàn)竹葉石膏湯能使免疫抑制狀態(tài)下白念珠菌系統(tǒng)感染小鼠的生存時(shí)間延長(zhǎng)，腎臟內(nèi)活菌數(shù)減少, 對(duì)免疫功能正常的白念珠菌系統(tǒng)感染小鼠則無(wú)顯著性療效，但與氟康唑合用比單用氟康唑療效好, 能使小鼠的存活時(shí)間延長(zhǎng)，腎臟內(nèi)的活菌數(shù)減少，即有協(xié)同氟康唑療效的作用。通過(guò)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為竹葉石膏湯對(duì)深部念珠菌感染有一定的保護(hù)作用，尤其是免疫功能低下時(shí)效果更顯著，與氟康唑合用能顯著提高療效，其作用可能與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能有關(guān)。劉春英等［35］的研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)中益氣湯是良好的免疫激活劑，能顯著提高抗體水平及細(xì)胞免疫功能，表現(xiàn)對(duì)下降的T淋巴細(xì)胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)陽(yáng)性率、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)形率、巨噬細(xì)胞Fc受體活性(EA花環(huán)率)、溶血素、脾臟抗體形成細(xì)胞(PFC)具有升高作用，與未經(jīng)藥物治療組比較有顯著性差異。作者認(rèn)為，補(bǔ)益類中藥可促進(jìn)和調(diào)節(jié)白念珠菌感染所引起的小鼠免疫功能紊亂的恢復(fù)，可作為抗真菌治療的輔助手段。 　　5 問(wèn)題與展望 　　近年來(lái)，在中藥抗真菌實(shí)驗(yàn)研究中，主要集中在對(duì)單味中藥及提取的單一成分上，有利于明確中藥抗真菌的作用位點(diǎn)，但中藥應(yīng)用于臨床的多為復(fù)方制劑，作用于人體的為多種成分的復(fù)合物，對(duì)復(fù)方中藥制劑的研究也十分必要，特別是作用機(jī)制的研究，但與單味中藥研究相比，復(fù)方中藥制劑成分復(fù)雜，給抗真菌作用機(jī)制研究帶來(lái)了困難。復(fù)方中藥制劑抗真菌機(jī)制研究將成為今后研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)。目前中草藥的體外抗真菌活性研究多采用瓊脂稀釋法和瓊脂擴(kuò)散法，由于該方法影響因素多，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不穩(wěn)定，差異較大，無(wú)法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室之間的比較?？偨Y(jié)這些方法，尋找可靠、簡(jiǎn)便、易行的測(cè)定方法及實(shí)驗(yàn)室條件, 盡快進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化軌道，在尋找有體外抗真菌活性的中草藥的研究中具有重要意義。 　　體外抗真菌試驗(yàn)有利于篩選具有抗真菌活性的方藥，但體外抗真菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果與體內(nèi)差別頗大，而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是檢驗(yàn)中草藥對(duì)真菌感染的療效及了解其毒性、吸收、分布、代謝和排泄等情況不可缺少的環(huán)節(jié)。因此, 應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)利用動(dòng)物真菌病理模型進(jìn)行體內(nèi)研究。

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