本文目錄一覽

• 1，如何治療真菌
• 2，真菌感染如何治療
• 3，抗真菌藥物如何分類
• 4，用藥物對絲狀真菌要做抑菌圈應如何做
• 5，手足癬用什么藥膏怎么做呢
• 6，手上有嚴重皮膚病一直在吃藥抹藥要做真菌培養(yǎng)是不是要停
• 7，真菌怎么治
• 8，真菌應該怎么治呢
• 9，腳氣怎么制啊
• 10，如何增強皮膚抗真菌能力

1，如何治療真菌

病情分析：考慮是體癬的可能性較大 與真菌感染 及自身抵抗力等有關指導意見：這個建議你先去正規(guī)醫(yī)院做個真菌鏡檢確診 如果陽性 要抗真菌藥物 現(xiàn)在較好的抗真菌藥物 如伊曲康唑膠囊

2，真菌感染如何治療

真菌感染怎么辦，做好這幾點措施，防止病情感染的發(fā)生 00:00 / 01:4970% 快捷鍵說明 空格: 播放 / 暫停Esc: 退出全屏 ↑: 音量提高10% ↓: 音量降低10% →: 單次快進5秒 ←: 單次快退5秒按住此處可拖拽 不再出現(xiàn) 可在播放器設置中重新打開小窗播放快捷鍵說明

3，抗真菌藥物如何分類

分4類，包括①多燦類:兩性霉素B、制霉菌素、兩性霉素B 含脂制劑;②唑類:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑;③棘白菌素類：卡泊芬凈、米卡芬凈;④氟胞嘧啶類:氟胞嘧啶。

4，用藥物對絲狀真菌要做抑菌圈應如何做

建議：你好，真菌感染建議服用伊曲康唑，同時在外用酮康唑乳膏等藥物涂抹就可以。

兩種做法，第一是，做濾紙片法，第二是打孔法，一般加入藥物濃度為0.02ml

5，手足癬用什么藥膏怎么做呢

手足癬、體癬可以在醫(yī)生指導下外擦咪唑類和多烯類，或丙烯胺類抗真菌藥進行涂抹，應該能夠較好的對抗細菌，從而使病情得到好轉(zhuǎn)。如果懷疑自己出現(xiàn)手足癬、體癬，應前往醫(yī)院皮膚科進行鑒別診斷治療，在醫(yī)生的指導下使用藥物，以免延誤病情。手足癬、體癬的患者應該和家人分開用生活用品避免引起感染，還要保持局部的衛(wèi)生。1、咪唑類：咪唑類乳膏屬于廣譜的抗菌藥物，包括卡苯達唑乳膏和盧立康唑乳膏，以及酮康唑乳膏和硝酸咪康唑乳膏，還有克霉唑乳膏，通過涂抹到皮膚上起到殺菌作用，還能夠有效的抑制真菌細胞膜的代謝，從而使手足體癬得到緩解，同時也不含刺激性，是一種比較安全的一種外用藥物；2、多烯類：常見的有制霉菌素軟膏，可以有效的抑制真菌，用作于真菌感染引起的手足癬、體癬、花斑癬等，也可以長期進行涂抹，經(jīng)過治療之后可以有效的治療皮膚癬等疾病，如果是兒童應該在監(jiān)護人的監(jiān)護之下使用；3、丙烯胺類抗真菌藥：如鹽酸特比萘芬軟膏和鹽酸特比萘芬凝膠，還有鹽酸布替萘芬乳膏等。丙烯胺類抗真菌藥通過涂抹到皮膚上可以影響真菌細胞膜的結構，從而破壞細菌的生長和繁殖，達到抗菌和抗過敏的作用，還能夠抑制皮膚瘙癢，但是里面含有一些激素藥，孕婦和兒童盡量避免使用。

6，手上有嚴重皮膚病一直在吃藥抹藥要做真菌培養(yǎng)是不是要停

或許可以。

你好：你的手部皮膚問題是濕疹嗎？裂口、滲水、是過敏體質(zhì)嗎？建議你科學理性認知皮膚，不要隨意涂抹藥膏反反復復時間久了皮膚會受到傷害的，綜合康復你的皮膚、官網(wǎng)敏家。

7，真菌怎么治

由于人類和狗的皮膚酸堿度的不同，人用的東西會使狗的皮膚干燥、老化和脫毛。應用寵物專用香波。如所在地買不到，可選用人用中性洗發(fā)水，且必須是無香精和無除頭皮屑功能的產(chǎn)品，可以選擇溫和的嬰兒浴液。一旦出現(xiàn)瘙癢或紅疹，應立即停用。 有可能是螨蟲（經(jīng)常到草地去吧？） 也可能是真菌，濕疹 試試還得打依維菌素（每星期一針） 患處上克霉唑，或碘酒（比較經(jīng)濟） 口服潑尼松，止癢。 一般螨蟲和真菌細菌混合的多。 這樣治都包括了。 但還是到醫(yī)院做個化驗的好確診。 如果上面的藥都找不到 可以試試“硫軟膏”或者“尿素軟膏” 這些都是既經(jīng)濟又管用的藥品 上完藥以后看著他 別讓他把藥舔了 大概半個小時藥就吸收了 還有，減少去草地的次數(shù) 患病期間嚴禁洗澡

《汗皰疹》是急性水皰型手腳部濕疹。在手指、手掌或腳掌先刺癢，接著生水皰，癢感加重。水皰刺破出水，干后脫皮，癢感漸漸緩和。取蒼術50克研末，用一個蛋清調(diào)糊敷患處，每日換藥三次，三天見效，一周可愈。

你這就是典型的真菌感染，可用用達克寧、派瑞松、美克軟膏治療，很有效的。如果手頭沒有這些藥，小泡又很癢，也可以用消毒過的針把泡挑破，擠出水來，然后涂上紫藥水，收斂皮膚，也可以好的。

8，真菌應該怎么治呢

你的問題我來給你回答 據(jù)你的描述，問題比較清楚，依據(jù)感染程度，口服藥物和外用結合藥物治療，口服一般就是里素勞或者酮康唑片，一天一片，按照療程服用。外用推薦鹽酸特比奈芬凝膠，目前是最好的抗真菌藥物。切記。 好了基本上就是這些了

皮膚真菌感染除頭癬和甲癬外，大多數(shù)真菌感染癥狀都較輕微，常用抗真菌霜劑治療。很多療效較好的抗真菌霜劑可不需處方在藥店購買。一般不用抗真菌粉劑。抗真菌藥物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。 　　一般霜劑每天涂敷兩次，治療持續(xù)到皮損消退后7～10天。如果霜劑停用太快，感染并未消除，皮疹又會復發(fā)。 　　抗真菌霜劑要在使用幾天后才顯效，其間可用皮質(zhì)類固醇霜劑緩解瘙癢和疼痛?？捎檬惺鄣牡蛣┝繗浠傻乃伤獎瑵舛雀叩臍浠傻乃尚枰t(yī)生處方。 　?br>*現(xiàn)氐幕蟯綣絳愿腥荊捎沒一潑顧刂瘟萍父鱸攏惺蓖庇每拐婢??？詵一潑顧睪苡行?，但可引弃儽作用，壤_吠礎⑽賦Φ攔δ芪陜搖⒐餉?、水志Y桶紫赴跎俚取ＭＳ沒一潑顧睪?，感染抠犥复发。皮肤真菌感染也可用酮款嶒治疗。与灰粷婎欂抑e?，吭桛酮款嶒覡N醒現(xiàn)氐母弊饔茫ǜ臥嗨鷙Α?/P> 　　保持感染部位清潔、干燥有助于抑制真菌繁殖，促進皮膚愈合。感染處應經(jīng)常用肥皂和水清洗，擦干后撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑，因為它能促進真菌生長。 　　如果真菌感染有滲液，可能并發(fā)了細菌感染。需要用抗生素治療。涂敷抗生素霜劑或口服抗生素。稀釋醋酸鋁溶液或懷特菲爾德軟膏也可用來使?jié)B液的皮膚干燥

1用茶葉水，泡開，2杯，取少許牛奶，2者混合，早晚洗2次，可以去豆以及黑頭的 2睡覺前一勺蜂蜜加一杯水服下，長期可抑制痘再生 3用VE（藥店有4元左右），把它搞破，把珍珠粉（藥店有3元一支）溶解其中，涂，2個星期疤也奇跡般的消失了 4自己做面膜，用牛奶，蛋青，還有珍珠粉和綠豆粉 全部溶解 涂 這個什么都能去的 你 看了我的回答要用 的，我是知道你的煩惱的，真心祝福你早日康復，會有奇跡的，這些是土方， 是我認識的醫(yī)生建議的，沒有副作用

9，腳氣怎么制啊

腳癬的治療也就沒什么特別的藥，就是抗真菌的藥為主，比如：鹽酸特比萘芬（療霉舒）霜、硝酸咪康唑霜、克霉唑霜和聯(lián)苯芐唑霜、水楊酸硫膏、復方十一烯酸鋅軟膏等這些都是治療腳癬的藥。 其實腳癬并不難治，但不易根除，原因之一是沒有堅持治療的毅力，只要不癢就忘記了搽藥。所以必須堅持，直到皮膚都不白變，正常光滑了，還要堅持上藥或泡腳1～2周。還有人因為反復感染而喪失信心，故分開用毛巾、盆、拖鞋等也極為重要。

腳氣產(chǎn)生的原因 人的腳嚴重缺乏運動，長期穿一雙鞋，又不經(jīng)常洗腳、換襪子，一旦腳周圍的空氣濕度達到一定程度，真菌就會乘虛而入，進而腳部會有不同程度的癢痛，這就是所謂的腳氣。輕則偶爾癢痛，嚴重者癢痛難忍甚至會引起其他疾病。 四種常見腳氣 腳氣有四種類型：水皰型、浸漬糜爛型、鱗屑角化型和混合型。其中水皰型腳氣多見于腳底兩側(cè)也可能分布在整個腳部，如果將水皰擠破，皰中的黃水一旦流到腳的其他部位，就會引起交叉感染，使腳氣變得更加嚴重；浸漬糜爛型腳氣多見于腳縫間，一般呈小疙瘩形狀，胖腳最易被這種腳氣纏上；鱗屑角化型腳氣多是指腳縫中有皮兒；而混合型腳氣是前幾種腳氣的綜合。 得了腳氣怎么辦 腳氣的患病率很高,主要因為腳掌角質(zhì)層厚,汗腺豐富,出汗時,缺少皮脂腺,無皮脂分秘,有利于霉菌的生長。腳氣難得根治...治療腳氣的方法很多,每天用克霉唑軟膏、達克寧霜或復方土槿皮酊涂患處,一周后基本能殺滅腳氣的霉菌。 用藥要對癥，切不可亂用，比如說浸漬糜爛型腳氣患者就應該選用粉劑類藥物外敷，這類藥吸濕能力強，可以明顯緩解腳氣癥狀；相反，對鱗屑角化型腳氣則應該選用膏狀類藥物來外敷，一干一濕能更好地減輕癢痛。 如何預防腳氣 平日穿鞋要穿皮質(zhì)的透氣性好的鞋，盡量不要穿革制鞋。如果鞋不透氣，再加上在車里悶著，久之腳氣就會出現(xiàn)。鄭教授還提醒駕車人，洗腳要用溫度適中的熱水，加點洗腳液更好，用手輕輕地對腳部進行按摩，擦腳時一定要把腳縫擦干凈，因為很多腳氣是由腳縫不清爽引起的。 不要以為患了腳氣就除不了根，其實人患腳氣和患感冒在某種程度上很相似，即使治好，如果在生活中不多加注意，還是會復發(fā)。所以應對腳氣，其根本在于對腳的精心呵護，才能減少腳病復發(fā)的幾率。 冬治腳氣夏輕松 腳氣即腳癬，是腳趾間及掌、跖皮膚的局部真菌感染，主要是病菌是紅毛癬菌，該病菌侵入腳掌皮膚角質(zhì)層較厚的部位，其繁殖易受溫度和濕度的影響，南方發(fā)病率高，冬輕夏重。腳氣發(fā)作時，瘙癢難忍，水皰破潰，容易感染，給患者帶來極大的痛苦和不安。該病病緩慢，可長達數(shù)年或數(shù)十年，甚至終生不愈。 腳氣的患病率很高，主要是因為腳掌角質(zhì)層厚，汗腺豐富，出汗時，缺少皮脂腺，無皮脂分泌，有利于霉菌的生長，加上經(jīng)常穿著鞋襪，腳汗難以蒸發(fā)而使腳部潮濕，從而為霉菌的生長創(chuàng)造了條件。腳氣難以根治，容易復必，是因為腳部接觸霉菌的機會很多，如在公共浴池中洗澡，家庭內(nèi)共用拖鞋、腳盆、毛巾等，容易相互傳染。夏季因為氣溫高，氣候潮濕，腳多暴露在外，腳氣容易復發(fā)、加重。而冬季病情穩(wěn)定，看上去好像腳氣已經(jīng)痊愈，實際上仍然存在，毛癬菌潛伏在皮膚角質(zhì)層下，夏季一到，又會“東山再起”。 人們冬天往往夏季腳氣發(fā)作加重時，才想到用藥治療腳氣，去錯失了冬季治腳氣的最佳時機。夏季，腳部出汗多，腳氣易因炎癥而糜爛，用藥不僅難以奏效，而且刺激糜爛面產(chǎn)生副作用。冬季恰恰相反，雙腳不太出汗，很干燥，毛癬菌處于穩(wěn)定狀態(tài)，此時采取斷然的治療措施不會引起副作用，而可起到事半功倍的效果，何樂而不為？ 治療腳氣的方法很多。每天使用克霉唑軟膏、達克寧霜或復方土槿皮酊一同后基本能殺滅腳氣的霉菌。民間治療腳氣的方法也很有效，如用醋水每天浸泡雙腳20分鐘，用韭菜煮水每天泡腳半小時等等。另外，根治腳氣的同時，也要對鞋襪徹底消毒，可以浸泡的鞋襪用治腳氣的藥水浸泡，不能浸泡的鞋子放在陽光下暴曬幾日。注意個人衛(wèi)生也很重要，不與別人共穿鞋襪，共用腳盆、毛巾，阻斷再感染的一切途徑。 冬天治好腳氣，來年會讓你度過一個輕松的夏季！

1、腳上患有腳氣、腳癬，連續(xù)用生大蒜擦磨，便可治愈。 2、用食醋將雪花膏調(diào)成糊狀，涂于患處，隨配隨用，輕者1次，重者2～3次可愈。 3、用茄子根和鹽煮的水洗腳，即可治好腳氣病。 4、夏天腳癬犯了，可先將患腳洗凈，揩干，再用風油精洽搽患處，每天1～2次，一般次數(shù)便可見 效。 5、取得煙灰撒在腳趾濕癢處，可治腳趾間水泡瘙癢。 6、犯有多年的腳氣，可用牙膏涂搽，效果十分靈驗。 7、綠茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其對治療香港腳的絲狀菌有特效。 8、取麥飯石1000克，加開水2000克浸泡，每天用此水擦洗腳氣或痤瘡、濕疹、痱子等疾患 處，有顯著療效。 9、用冰硼散3支，六一散1包，拌勻，晚上將腳冼凈擦干后，用藥干搽患處。一般3在左右可見效。

腳氣是由一種生長在膚上的霉菌所引起的，它在溫暖、潮濕的狀況下最容易繁殖。雖然溫和的氣候可能助長此菌，但流汗后的鞋襪通常是原兇。一旦感染了腳氣，你至少需要一個月的時間來治療它。更嚴重的是它會復發(fā)，除非你杜絕它們的來源。腳氣不會自動消失，若未加以治療，可能使皮膚開裂，導致更嚴重的細菌感染。下面介紹一些預防與治療的方法。 我建議您用：修正唯達寧乳膏效果很不錯！早晚涂抹一次！一支解決！ 但不要吃一些：辛辣．刺激和上火等食物． 在教您幾種預防和治療的方法吧?。∫埠懿诲e哦??！ １：浸泡鹽水溶液：以每４７毫升的溫水加２茶匙鹽的比例泡制鹽水溶液，將腳浸入此混合液中，一次浸泡５－１０分鐘，反復地做到情況好轉(zhuǎn)為止．鹽水溶液有助于提供一種不適合霉菌生長的環(huán)境，并減少流汗過量。 ２：擦干腳趾：保持足部干燥。洗澡洗腳后，小心地鬮每一個趾間擦干，而且要確定毛巾僅用一次，并沒有其他人使用過。 ３：注意腳趾甲：腳趾甲是霉菌最喜愛的繁殖地，因此至少每２－３天清理一次指甲垢。刮指垢時，記得牙簽或火柴棒等木制品，勿用磨指甲的金屬片。 ４：注意腳部衛(wèi)生：將生蒜切成小片，放入鞋內(nèi)一起穿幾天。這些蒜頭將被皮膚吸收。穿棉制的吸汗襪。讓鞋子透氣，并且每日更換襪子。 ５：在腳趾間撒些粉：沐浴后，先讓足部風干５～１０分鐘，再穿上鞋襪。若要加速風干，可撐開腳趾間，用吹風機吹干。然后撒一些爽身粉。如果怕撒得四處都是粉，可將粉先撒入一個塑膠袋，再將腳伸入袋內(nèi)均勻地沾滿粉。 還有幾個補充營養(yǎng)素的方法。 １：維生素Ｂ群：可促進細胞再生，防止腳氣再生。 ２：維生素Ｃ：對免疫功能頗重要，改善血液循環(huán)及傷口復原，并能幫助維生素Ｂ的吸收。 ３：鋅：能夠抑制真菌及激發(fā)免疫系統(tǒng)。 ４：天然藥草：自制保哥果茶，每日飲三杯。也可用保哥果及２０滴Ａerobic07配制一種烈茶溶液，將腳泡入出１５分鐘，可以快速取得效果。

10，如何增強皮膚抗真菌能力

簡單點！ 多用“舒服佳”

保持干燥

　1 體外抗真菌活性 臨床報道，較多的中藥方劑對真菌感染性疾病顯示出良好的治療作用［7-11］。通過實驗研究亦發(fā)現(xiàn)中藥復方制劑具有良好的體外抗真菌活性。目前體外抗真菌藥物敏感性試驗方法主要為瓊脂稀釋法、瓊脂擴散法及美國臨床和實驗室標準協(xié)會（CLSI）的M27-A、M38-A方案。瓊脂稀釋法是目前較為廣泛應用的初篩方法，其方法是在瓊脂平板內(nèi)摻入不同濃度的抗真菌藥物，以多點接種法將相同量的待測真菌接種于瓊脂表面，以菌不生長的最低濃度定為該藥對真菌的最小抑菌濃度(MIC)。多數(shù)研究者在試管內(nèi)或在平皿內(nèi)進行, 此方法適合于大量菌株測定實驗。胡圣愛等［12］應用固體培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法測定了膚癬消搽劑（連翹、苦參、大風子、鴉膽子、黃柏、蛇床子等）對石膏樣小孢子菌有抑制作用, 其MIC為1:100倍。楊志波等［13］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到復方二礬浸液（枯礬、皂礬、兒茶、側(cè)柏葉、地骨皮、土槿皮、黃精、公丁香、血竭、食醋）對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌的最小抑菌濃度分別是0.25%、0.5%、0.5%。謝淑霞等［14］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到祛癬洗劑（白蘚皮、苦參、地膚子、土槿皮、羌活、紫地榆、黃柏、椒目、百部、蛇床子等）對我國南方常見的9種致病真菌均有抑制作用，其最小抑菌濃度6.25％～50％，對癬菌的抑制作用優(yōu)于白念珠菌。盧全德等［15］報道采用試管內(nèi)藥基法測得膚疾安噴霧劑（金銀花、野菊花、苦參、血竭、薄荷腦等）對絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的MIC為0.39mg/ml，對須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌的MIC為0.78mg/ml，對白念珠菌、青霉菌為1.56 mg/ml。陳超等［16］ 以瓊脂稀釋法觀察到復方黃連皮康酊（黃連100g、苦楝皮50g、海桐皮50 、藁本30g、檳榔50g、大風子15g、郁金30g、白礬30g、蘆薈30g、地膚子50g、蕪荑30g 組方制成酊劑）對皮膚癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌）及深部真菌（白念珠菌）均有明顯的抗菌作用，使菌落縮小，與克霉唑癬藥水差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，并且得出復方黃連皮康酊對表皮真菌的抗菌作用大于對深部真菌（白念珠菌）的結論。魏蓉［17］用試管瓊脂稀釋法觀察到祛癬止癢洗劑（丁香、黃精、龍膽草、明礬、百部、藿香、黃連、土槿皮、薄荷腦、冰片水煎液）對9種真菌均有抑制作用，抑菌濃度分別為0.39% (紅色毛癬菌)、0.195%(須癬毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌、許蘭毛癬菌、羊毛狀小孢子癬菌、絮狀表皮癬菌)、0.75%(石膏樣小孢子菌)、1.56% (白念珠菌)。張玲等［18］采用試管稀釋法，進行蟹黃膚寧軟膏對犬小孢子菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的體外藥效學研究，結果蟹黃膚寧軟膏對8株淺部毛癬菌屬的MIC均在0.03125～0.25mg/mL之間，顯示了蟹黃膚寧軟膏較好的體外抗真菌活性。瓊脂擴散法是通過測量真菌生長被抑制的范圍大小來確定抗真菌活性，也是一種簡單、易行的初篩方法。楊國晶等［19］用瓊脂擴散法觀察了復方苦槿霜（苦參150g、土槿皮150g、黃柏150g、白蘚皮150g、地膚子150g、川芎150g、兒茶100g）及其原料藥對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子癬菌、白念珠菌的抑菌作用，結果10%、20%復方苦槿霜及10%、20%原料藥抑菌效果相同，與達克寧相當，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，明顯優(yōu)于5%復方苦槿霜及5%原料藥的抑菌效果，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。何定淑等［20］采用紙片濃度梯度法研究硝礬散（枯礬、芒硝）對紅色毛癬菌和須癬毛癬菌株的體外抑菌作用，結果2%硝礬散對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌的MIC范圍分別為0.0625～0.125mg/ml、0.03125～0.125mg/ml。林靜瑜等［21］采用打孔藥物瓊脂擴散法觀察到癬藥膏(由丁香、蜂房等8味中藥組成)5%濃度以上對須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌均有明顯的抗菌作用，1%濃度僅對須癬毛癬菌有抗菌作用，但各濃度均對白念珠菌感染無效。曾嶸等［22］采用管蝶法對玉陰潔沖洗劑進行了藥效學研究，結果表明，1g生藥/ml玉陰潔洗劑體外對白念珠菌有一定的抑制作用，抑菌圈為(20.0±0.8) mm，MIC為12.5%(1:8稀釋度)。徐文躍等［23］采用改良的平皿挖洞灌藥法觀察到白蓮洗劑(由白頭翁、半邊蓮、蛇床子、黃連、黃柏、百部、地膚子等組成)對白念珠菌有明顯抑制作用，其作用強度與潔爾陰相當。瓊脂稀釋法和瓊脂擴散法的試驗結果受許多因素的影響，包括菌接種液的濃度及準備、培養(yǎng)基成分及pH值，孵育時間和溫度及不同的終點判定方法等，重復性差，不利于各實驗室之間的比較，美國臨床和實驗室標準協(xié)會（CLSI）在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀釋法抗真菌藥物敏感性試驗方案（M27-A）、產(chǎn)孢絲狀真菌的抗真菌藥敏試驗倡導方案（M38-P）和M38-A方案，這些方案準確性好、重復性高，實驗室間結果的一致性可與抗細菌的藥物敏感試驗相媲美。鄭瑋清等［24］參照CLSI M38-A液基試管法進行改良，觀察甲癬中藥洗劑（龍膽草40g、黃連30g、射干20g、半枝蓮30g、地膚子50g、紫草10g和花椒10g）蒸餾水提取液和乙醇提取液對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌、絮狀表皮癬菌和白念珠菌的抗真菌作用。結果甲癬中藥洗劑對皮膚癬菌的敏感性較好，而對白念珠菌的敏感性較差，同時可明顯看出，醇提液的MIC值低于水提液的MIC值，說明中藥的抗真菌藥物成分不僅包括水溶性物質(zhì)，而且包括脂溶性物質(zhì)。尤力都孜·買買提等［25］采用CLSI M-38P方案測定維藥雅麗蔓制劑對臨床常見皮膚癬菌的抗菌作用，結果，對須癬毛癬菌的MIC90為190.46μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，對紅色毛癬菌的MIC 90為148.57μg/ml(平均MIC 93.42μg/ml)，對絮狀表皮癬菌的MIC 90為311.27μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，對石膏樣小孢子菌的MIC90為429.54μg/ml(平均MIC 194.01μg/ml)。雅麗蔓制劑對真菌中不同菌種的MIC90值范圍為148～429μg/ml，表明雅麗蔓制劑對臨床常見皮膚癬菌具有顯著的抗真菌作用。鄭瑋清等［26］以美國CLSI M27-A液基法并在此基礎上進行改良，檢測硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對紅色毛癬菌15株、須癬毛癬菌9株的MFC和MIC，結果硝礬洗劑的MFC為1.25～20 mg/ml(平均為5.26mg/ml)，低于芒硝的MIC和明礬的MFC值。 　　2 動物實驗 部分學者利用動物真菌病模型進行了抗真菌中藥的研究，相比僅在試管內(nèi)進行抗真菌試驗得到的結果應更有意義。徐洪波等［27］用紅色毛癬菌制作豚鼠皮膚真菌感染模型，將25％藿黃散洗劑（藿香、黃精、苦參、茵陳、枯礬等）水煎液涂布感染皮膚，給藥2次/d，連續(xù)給藥21d。豚鼠在用藥6d后鱗屑減少，12d后鱗屑逐漸消失，呈淺紅色斑，真菌檢查均為陰性，18～21d皮膚外觀恢復正常。何定淑等［20］用2%和4%硝礬散溫水浸泡治療豚鼠須癬毛癬菌感染的足癬、體癬，1次/d，30min/次，共7d，顯示具有較好療效，與1%足光粉比較差異無統(tǒng)計學意義，與蒸餾水組比較差異有統(tǒng)計學意義。曾勇等［28］研究消炎抗癬霜(由升藥底、蛇床子、冰片、樟腦等中藥組成)對石膏樣小孢子菌、須癬毛癬菌導致的豚鼠體癬模型的治療作用，結果，2周后觀察到消炎抗癬霜能夠減輕真菌所致豚鼠皮膚病變程度，提高真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)的轉(zhuǎn)陰率。楊小潔等［29］觀察了中藥真菌安膠囊對白念珠菌深部感染小鼠的治療作用，結果治療組、預防組深部真菌感染的小鼠病死率和血液內(nèi)的真菌數(shù)，與非治療組相比明顯降低，實驗表明中藥真菌安膠囊有治療白念珠菌深部感染的作用。譚元生等［30］對復方苦參液的藥效學進行動物實驗研究表明，復方苦參洗液具有較好的抗家兔陰道黏膜人工白念珠菌感染作用，其治療后陰道涂片、真菌學培養(yǎng)、病理切片檢查結果與潔爾陰組相比無差異。梁君兒等［31］制成大白兔白色念珠菌陰道炎模型，并使用香荷藥條(由黃連、黃柏、丁香、薄荷等7味藥組成) 治療，實驗表明香荷藥條能有效抑制白色念珠菌的生長，使大白兔陰道白色念珠菌的轉(zhuǎn)陰率與對照組達克寧栓無顯著性差異。[next] 　　3 中藥復方制劑與單味藥物的體外抗真菌活性比較 邱瑩等［32］觀察大風子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黃、地骨皮、黃柏、苦參、白蘚皮、地膚子、紅花、桃仁、姜黃、藿香、芒硝、明礬、硼砂、荊芥、防風20種中藥水煎液及根據(jù)單味中藥抑菌實驗結果選取的6種（大風子、皂角、川椒、明礬、藿香、地骨皮）抑菌效果最好的中藥組成的復方水煎液對皮膚癬菌和白念珠菌的抑菌作用，結果復方抑皮膚癬菌MIC:0.625%,對白念珠菌MIC:2.5%，抑菌強度好于單味藥，說明這些藥物之間有協(xié)同作用。鄭瑋清等［26］檢測硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對紅色毛癬菌和須癬毛癬菌MIC，結果硝礬洗劑、硼砂、芒硝、明礬的平均MIC（或MFC）分別為5.26mg/ml、2.313mg/ml、20.19 mg/ml、12.13 mg/ml，硝礬洗劑的抗真菌活性強于芒硝組和明礬組，弱于硼砂組。黃寧等［33］觀察方劑1（白蘚皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即復方白蘚皮）、方劑2為復方白蘚皮的拆方（丁香、白蘚皮、斑蝥、川椒）和復方白蘚皮的各單味中藥的醇提液對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、白念珠菌、短帚菌5種甲真菌病常見致病菌的MIC，結果方劑2的抑菌效果明顯優(yōu)于方劑1及各單味中藥(P<0.05)。作者認為這可能復方白蘚皮酊中各組分藥物間還存在一定相互拮抗的作用，因此拆方后表現(xiàn)出更優(yōu)的抗真菌作用，但因部分中藥抗真菌機制多樣性，有的可能通過增強機體免疫力而抗真菌，故復方白蘚皮酊的臨床效果也很顯著，這有待在臨床中做進一步的研究。中藥復方制劑藥物之間具有相互協(xié)同、提高單味中藥的抗真菌活性，或是相互拮抗、降低抗菌作用，或是中藥在體內(nèi)通過其他途徑發(fā)揮抗真菌作用，如提高機體免疫力，這也需今后進一步的研究。 　　4 作用機制探討 中草藥抗真菌的機制尚不十分清楚，不少學者研究認為，中草藥對真菌的作用機制主要在于破壞其細胞壁、細胞膜的完整，或影響其核酸、脂質(zhì)代謝等方面。楊國晶等［19］在進行復方苦槿霜及其原料藥對常見皮膚癬菌和白念珠菌的體外抑制試驗時，通過電鏡觀察到未經(jīng)藥物作用的紅色毛癬菌細胞菌絲體外形充盈，飽滿，表面光滑，大、小分生孢子生長良好，經(jīng)10%復方苦槿霜作用后的紅色毛癬菌細胞超微結構改變：細胞明顯變性，細胞膜皺縮，細胞漿中大部分被電子薄區(qū)占據(jù)，細胞器消失。說明復方苦槿霜具有較強的抗真菌作用，推測其可能通過抑制胞壁和胞膜成分的合成，引起菌體破裂，內(nèi)容物滲出而發(fā)揮抗真菌作用。另外，近年來提出，一些反復發(fā)作的淺部及深部真菌感染，機體常伴有免疫功能的紊亂或低下，中藥復方制劑可能通過提高機體免疫功能而起抗真菌作用。太加斌等［34］研究發(fā)現(xiàn)竹葉石膏湯能使免疫抑制狀態(tài)下白念珠菌系統(tǒng)感染小鼠的生存時間延長，腎臟內(nèi)活菌數(shù)減少, 對免疫功能正常的白念珠菌系統(tǒng)感染小鼠則無顯著性療效，但與氟康唑合用比單用氟康唑療效好, 能使小鼠的存活時間延長，腎臟內(nèi)的活菌數(shù)減少，即有協(xié)同氟康唑療效的作用。通過實驗認為竹葉石膏湯對深部念珠菌感染有一定的保護作用，尤其是免疫功能低下時效果更顯著，與氟康唑合用能顯著提高療效，其作用可能與調(diào)節(jié)機體免疫功能有關。劉春英等［35］的研究發(fā)現(xiàn)，補中益氣湯是良好的免疫激活劑，能顯著提高抗體水平及細胞免疫功能，表現(xiàn)對下降的T淋巴細胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)陽性率、淋巴細胞轉(zhuǎn)形率、巨噬細胞Fc受體活性(EA花環(huán)率)、溶血素、脾臟抗體形成細胞(PFC)具有升高作用，與未經(jīng)藥物治療組比較有顯著性差異。作者認為，補益類中藥可促進和調(diào)節(jié)白念珠菌感染所引起的小鼠免疫功能紊亂的恢復，可作為抗真菌治療的輔助手段。 　　5 問題與展望 　　近年來，在中藥抗真菌實驗研究中，主要集中在對單味中藥及提取的單一成分上，有利于明確中藥抗真菌的作用位點，但中藥應用于臨床的多為復方制劑，作用于人體的為多種成分的復合物，對復方中藥制劑的研究也十分必要，特別是作用機制的研究，但與單味中藥研究相比，復方中藥制劑成分復雜，給抗真菌作用機制研究帶來了困難。復方中藥制劑抗真菌機制研究將成為今后研究的重點與難點。目前中草藥的體外抗真菌活性研究多采用瓊脂稀釋法和瓊脂擴散法，由于該方法影響因素多，實驗結果不穩(wěn)定，差異較大，無法進行實驗室之間的比較?？偨Y這些方法，尋找可靠、簡便、易行的測定方法及實驗室條件, 盡快進入標準化軌道，在尋找有體外抗真菌活性的中草藥的研究中具有重要意義。 　　體外抗真菌試驗有利于篩選具有抗真菌活性的方藥，但體外抗真菌實驗結果與體內(nèi)差別頗大，而動物實驗是檢驗中草藥對真菌感染的療效及了解其毒性、吸收、分布、代謝和排泄等情況不可缺少的環(huán)節(jié)。因此, 應進一步加強利用動物真菌病理模型進行體內(nèi)研究。

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