本文目錄一覽

• 1，抗生素和抗真菌藥相互沖突嗎
• 2，抗生素藥可以與抗真菌藥聯拿應用嗎
• 3，目前美國FDA關于氯吡格雷與PPI聯用是如何推薦的
• 4，抗真菌藥物和護肝藥物同時吃會降低殺真菌藥物藥力嗎
• 5，抗生素與抗真菌藥能同時服用嗎
• 6，蘭美抒和斯皮仁諾膠囊哪個治療皮膚真菌更有效
• 7，灰指甲擦鹽酸特比萘芬凝膠有用嗎
• 8，這兩種抗菌藥聯合用藥合適嗎
• 9，抗菌藥物使用次數和聯用的一些疑問

1，抗生素和抗真菌藥相互沖突嗎

抗生素很多 你說的抗真菌藥是什么 把具體的兩種藥說清楚可能就有人知道了

抗霉菌藥氟康唑、伊曲康唑均有較強肝毒性，最好不與大環(huán)內酯類（如阿奇霉素）和四環(huán)素類抗生素聯用。

2，抗生素藥可以與抗真菌藥聯拿應用嗎

可以聯用。在一些真菌性皮膚病，同時伴有細菌感染，這時候就需要抗真菌藥與抗生素聯合應用。常用的抗真菌藥包括派瑞松、達克寧，抗細菌藥一般用百多邦。

3，目前美國FDA關于氯吡格雷與PPI聯用是如何推薦的

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4，抗真菌藥物和護肝藥物同時吃會降低殺真菌藥物藥力嗎

沒看懂什么意思？

所有的抗真菌藥物都是傷肝的，補肝的藥物，也要傷害身體，所以在生活習慣上做到保肝，養(yǎng)肝，要早睡，多喝水，多吃蔬菜，多運動。降低肝的傷害。希望可以幫助你。

5，抗生素與抗真菌藥能同時服用嗎

從而導致腹瀉。無論成人或者孩子都能吃益生菌，緩解腹瀉癥狀。補充益生菌有助于平衡腸道菌群及恢復正常的腸道ph值飲食習慣不良或服用抗生素均會打破腸道菌群平衡

病情分析：你好，抗生素類藥物和抗真菌作用的藥物是可以同時服用的。指導意見：這個兩者之間啊，并沒有配伍禁忌的問題，在一起服用是沒有問題的，不必擔心的啊。

6，蘭美抒和斯皮仁諾膠囊哪個治療皮膚真菌更有效

不明白啊 = =！

性狀：本品為白色片劑?！　∷幚碜饔茫骸　←}酸特比萘芬是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。本品能特異地干擾真菌麥角固醇的早期生物合成，高選擇性地抑制真菌的角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細胞膜形成過程中角鯊烯環(huán)氧化反應受阻，從而達到殺滅或抑制真菌的作用。藥物名稱： 斯皮仁諾膠囊 藥物別名： 伊曲康唑、美扶、依康唑、 伊康唑、依他康唑、亞特那唑 sporanox 英文名稱： Itraconazole 說　明： 本藥為粉、藍色膠囊：100mg/粒。 功用作用 本藥是一種合成的廣譜抗真菌藥，為三氮唑衍生物，對皮膚癬菌、酵母菌、曲霉菌屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其它的酵母菌和真菌感染有效.斯皮仁諾膠囊有效

7，灰指甲擦鹽酸特比萘芬凝膠有用嗎

外用藥物未必能治療好甲真菌病。內服配合外用藥物可以高效治療。灰指/趾甲雖然也是一種淺表型的真菌感染，但不同于足癬之類，它發(fā)生于甲下，需要進行規(guī)范化抗真菌治療才能根治。某些外用藥物或許可以一定程度上抑制真菌，但是對于甲下的真菌由于藥力達不到，所以效果都不好，建議正規(guī)抗真菌藥物如聯苯芐唑乳膏外用配合口服抗真菌藥物伊曲康唑聯合使用以增強療效。

倍佳鹽酸特比萘芬片治灰指甲效果不錯。 鹽酸特比萘芬是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。倍佳鹽酸特比萘芬片能特異地干擾真菌固醇的早期生物合成，高選擇性抑制真菌的麥角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細胞膜形成過程中麥角鯊烯環(huán)氧化反應受阻，從而達到殺滅或抑制真菌的作用。 鹽酸特比萘芬耐受性好，副作用輕至中度，且常為一過性的。最常見的有胃腸道癥狀(脹滿感、食欲不振、惡心、輕度腹痛及腹瀉)或輕型的皮膚反應(皮疹、蕁麻疹等)。個別嚴重的皮膚反應病例(如stevens-johnson綜合性、中毒性表皮壞死松解癥)。 曾見報道，若發(fā)生進行性皮疹，則應停藥。罕見味覺改變，包括味覺缺失，后者于停藥后幾周內可恢復。極個別病例發(fā)生肝膽功能不全。雖然，是否由本品引起的尚未肯定，不過若發(fā)生上述情況，則應停用本品。曾報道，極個別患者發(fā)生尿中紅細胞增多或中性白細胞減少。 筆者溫馨提示：倍徍鹽酸特比萘芬片對皮膚性病有一定幫助。

8，這兩種抗菌藥聯合用藥合適嗎

首先這位患者有沒有做培養(yǎng)和藥敏確定病原菌和敏感藥物？其次這位患者從病歷記錄的描述、用藥后的效果及檢查結果來看，感染是否已經嚴重到單用一種藥物無法控制而需要聯合使用抗菌藥物？亞胺培南屬于β-內酰胺類抗生素的抗菌譜覆蓋革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌，克林霉素的抗菌譜主要包括革蘭氏陽性菌和厭氧菌。亞胺培南的抗菌譜幾乎包括所有的致病菌，可以覆蓋克林霉素的抗菌范圍，對厭氧菌的作用也強于克林霉素。克林霉素是抑菌劑，β-內酰胺類是殺菌劑，兩者的聯用尚有爭議，個人認為沒有必要聯用，療效不一定增加，但是副作用會增加。

小兒呼吸道感染細菌多是金葡菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體和衣原體等感染，經驗性治療使用阿莫西林、一、二代頭孢加或不加大環(huán)內酯類治療即可。使用亞胺培南應有藥敏指導。聯合克林霉素，基本同意2樓的觀點。

2樓：亞胺培南不完全說屬于β-內酰胺類抗生素，應該是碳青霉烯類

不合理，只要用了 亞胺培南，其他抗生素就沒有必要了。 亞胺培南目前是最頂級的廣譜抗生素。 特別適用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未確定前的早期治療。本品用于敏感菌所致的各種感染，特別適用于多種細菌聯合感染和需氧菌及厭氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝膽感染、腹腔內膿腫、闌尾炎、婦科感染、下呼吸道感染、皮膚和軟組織感染、尿路感染、骨和關節(jié)感染以及敗血癥等。

9，抗菌藥物使用次數和聯用的一些疑問

醫(yī)院統(tǒng)計抗菌藥物相關數據,都是根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》的.1,抗菌藥物用藥次數,就是一日幾次.具體藥物差別使用.2,一個患者使用了抗菌藥物,是用來計算抗菌藥使用比例.比如100個患者中有10人使用抗菌藥物治療,那么抗菌藥使用比例為10%.3,在《抗菌藥物臨床應用指導原則》中,已明確抗菌藥物聯合使用的條件和情況.抗菌藥物聯合使用,一般是2種藥物,也有個別情況是3種.都是抗菌藥.

使次數是根據藥物的半衰期(血液中藥物容度下降一半的時間)和出現療效時的血藥濃度來定的!一般藥物經過5次半衰期就達到穩(wěn)定的血藥濃度.我們吃藥就是為了維持治療所需血藥濃度.有的要半衰期長,就一天吃一次或兩次,短則一天得4次5次的!所以服藥就是要有依從性,不是想吃就吃,不吃就不吃的!要注意藥物的血藥濃度不是越高療效越好的,它是有一個范圍的,高了或低了都不好!我們可以首次加大劑量使藥物更快起效,但不能一直加大劑量.至于連用就是講藥物和在一起用以達到更好的療效!你所舉的那些也算是連用!由于抗生素常使用會使細菌出現耐藥性等一些問題,所以我們對抗生素的使用研究比較深入.也得出了一些得到防止耐藥性,提高療效的肯定結論.就是抗生素使用原則:A. 預防用藥： 如發(fā)生感染將產生嚴重后果，如風濕性心臟病人將發(fā)生心內膜炎、心瓣膜或關節(jié)置換等。這些情況應及時（手術前）并選擇合適抗生素。B． 經驗用藥 在懷疑或肯定存在感染，而病原菌不明，這將需要了解最可能的病原菌。待有細菌培養(yǎng)結果后或治療無效，要調整抗生素。C． 在得到細菌培養(yǎng)結果后，應選用敏感抗生素、藥物相互作用及肝腎功能。盡可能選用抗菌譜窄的藥物。D. 經驗無法確定菌種的急性感染選擇抗生素連用.醫(yī)師必須認識不需要使用抗生素情況，如病毒感染，上呼吸道感染及革登熱。必須了解藥物，包括抗生素亦可致發(fā)熱。選用抗生素前應考慮：（1）有感染嗎？（2）感染部位在何處及是何種致病菌？（3）抗生素能達到感染的部位嗎？（4）抗生素有何副作用？具有何種互相作用？（5）對特殊病人應作何種調整，如嬰兒、老人及有腎功衰竭

簡單的講就是。從 服用了抗生素類的藥物的第一天開始算起不能連續(xù)超過幾天。具體要聽醫(yī)囑。

要評論該病例聯合用藥是否合理，單從處方表面看，不好輕易下結論，應了解其病情進展狀況。如果經過幾天治療不見好轉，聯合用藥也未必不可。但處方未反映一天用幾次？如果一天一次，即使加強聯合用藥，也有不合理之處；如果說病人存在其他急于求治成功的心理要求，聯合用藥也應認可?，F在延緩細菌耐藥的一個基本斷路：大劑量，短療程。兒科用藥，存在一個很大的社會心理：即急于求成，它來自患者各個層面的迫切心理。常有上半夜急診，下半夜不見好，會二次急診。因此，處方分析，就一張紙上幾個字，簡單化點評，未了解背景，往往醫(yī)生不接受，病人家屬也不接受。如果一味卡人家，也有可能引發(fā)糾紛。所以，本人對目前的處方點評的基本方式和思路，也有一定看法：即紙上談兵，沒有和臨床溶為一體。

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