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• 1，常用擬膽堿藥有哪些
• 2，什么是擬膽堿作用
• 3，下列藥物屬擬膽堿藥的是
• 4，在擬膽堿藥中M受體激動所產(chǎn)生的生理效應是什么
• 5，頭孢克污是否為擬膽堿藥物
• 6，什么是擬膽堿藥可分為哪幾類各有什么用途
• 7，什么是擬膽堿作用
• 8，擬膽堿藥和 阿托品
• 9，擬膽堿藥有什么臨床意義

1，常用擬膽堿藥有哪些

毛果蕓香堿（匹魯卡品）、丁公藤、新斯的明等

毛果蕓香堿（m受體激動藥），新斯的明、毒扁豆堿（膽堿酯酶抑制劑）等。

2，什么是擬膽堿作用

擬膽堿藥　　"擬膽堿藥"包括能直接激動膽堿受體的藥物（如毛果蕓香堿）以及具有抗膽堿酯酶作用的藥物（如毒扁豆堿、新斯的明等），后者能間接引起膽堿能神經(jīng)的興奮的效果。本類藥物吸收后一般能使心率減慢、瞳孔縮小、血管擴張、胃腸蠕動及分泌增加，因而臨床上用于青光眼、腸麻痹、血管痙攣性疾病等?！　「拍睢　≈敢活愖饔门c乙酰膽堿相似的藥物　　分類　　直接擬膽堿藥：　　作用并興奮Ach- 受體(M 受體/N 受體) ?！　￠g接擬膽堿藥：　　抑制Ach-E，使Ach水解受到抑制，增加內(nèi)源性Ach在突觸間隙中的量?！　≈苯幼饔糜谀憠A受體的擬膽堿藥　　完全擬膽堿藥，即M&N膽堿受體激動藥；　　乙酰膽堿、氨甲酰膽堿　　節(jié)后擬膽堿藥，即M膽堿受體激動藥；　　毛果蕓香堿　　N膽堿受體激動藥（無臨床應用價值）　　毛果蕓香堿（匹魯卡品，pilocarpine）　　【作用】　　選擇性地直接激活節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應器上的M-R， 產(chǎn)生M- 樣作用。　　對眼平滑肌和腺體選擇性作用較強?！　】s瞳　　降低眼內(nèi)壓　　調(diào)節(jié)痙攣　　縮瞳　　降低眼內(nèi)壓　　房水產(chǎn)生與流向:　　睫狀肌上皮細胞分泌及虹膜后房面的毛細血管滲出→后房→瞳孔→前房→房面間隙→經(jīng)濾簾流入鞏膜靜脈竇→流入眼球壁外靜脈?！　≌{(diào)節(jié)痙攣　　調(diào)節(jié)：使晶狀體聚焦，以適于視近物的過程?！　∨d奮睫狀肌上M-R，使睫狀小帶放松，晶體因自身具有的彈性而變凸，致屈光度增加。此時只適合于視近物，看遠物模糊。稱為調(diào)節(jié)痙攣?！　　九R床應用】　　青光眼　　閉角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）效果好　　開角型青光眼（慢性單純性青光眼）　　虹膜睫狀體炎　　與散瞳藥交替使用，以散瞳為主（松弛休息），可使虹膜與晶體的粘連剝離，防止虹膜與晶狀體粘連?！　　咀⒁馐马棥俊　〉窝酆笠獕浩葍?nèi)眥，防止藥物經(jīng)鼻淚管入鼻腔，產(chǎn)生吸收副作用?！　∥痖L期滴眼，以防發(fā)生粘連！擬膽堿藥一、M膽堿受體激動劑毛果蕓香堿藥理作用：1、縮瞳、降低眼內(nèi)壓、和調(diào)節(jié)痙攣。2、能激動腺體上的M受體，使腺體分泌增加，以汗腺和唾液腺增加明顯。還可興奮胃腸平滑肌、支氣管平滑?。ㄕT發(fā)哮喘）、子宮、膀胱平滑肌。臨床應用：1、青光眼 2、虹膜睫狀體炎 3、M膽堿受體阻斷藥中毒。不良反應：流涎、多汗、呼吸道分泌物增加、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣短、支氣管痙攣和呼吸困難。可用阿托品作為對癥治療。二、膽堿酯酶抑制劑（一）可逆性膽堿酯酶抑制藥新斯的明藥理作用:除抑制膽堿酯酶外、換能直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體，促進運動神經(jīng)末梢釋放ACh。新斯的明對眼、腺體、心血管、支氣管平滑肌作用較弱。對胃腸道平滑肌、膀胱平滑肌興奮作用較強。尤其對骨骼肌興奮作用最強。因為：抑制膽堿酯酶，增強乙酰膽堿的作用；直接興奮骨骼肌運動終板上的N2受體；促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。臨床應用: 1、重癥肌無力2、術后腹氣脹、尿潴留3、非除極化型肌松藥中毒，但禁用于琥珀膽堿過量中毒解救。4、阿托品中毒不良反應：過量可引起惡心、嘔吐、腹痛、肌肉顫動和肌無力家中等癥狀。中毒量可致“膽堿能危象”。機械性腸梗阻、尿路阻塞、支氣管哮喘患者禁用。（2）難逆性膽堿酯酶抑制劑此類要主要為有機磷酯類，能持久地與膽堿酯酶結(jié)合并一直膽堿酯酶活性，不宜水解，時間稍長，酶活性極難以恢復，對人體的毒性很大。

3，下列藥物屬擬膽堿藥的是

A,C,D,E

4，在擬膽堿藥中M受體激動所產(chǎn)生的生理效應是什么

對心血管:心率減慢,收縮力下降,傳導下降,不應期縮短,血管擴張 對胃腸道:促蠕動促分泌 對腺體:促分泌 對眼:縮瞳,睫狀體收縮 對泌尿道:減容量促排空

5，頭孢克污是否為擬膽堿藥物

頭孢克肟是第三代。

你好！是頭孢克肟吧，屬于第四代頭孢菌素類抗生素！僅代表個人觀點，不喜勿噴，謝謝。

否。它是抗生素

6，什么是擬膽堿藥可分為哪幾類各有什么用途

擬膽堿藥是指一類作用與乙酰膽堿相似的藥物?？梢苑譃镸受體激動劑（毛果蕓香堿），和膽堿酯酶抑制劑（新斯的明、毒扁豆堿）。

擬膽堿藥按照作用原理可分為M,N膽堿受體激動藥（代表藥物:乙酰膽堿，醋甲膽堿，卡巴膽堿），和M膽堿受體激動藥（毛果蕓香堿）

7，什么是擬膽堿作用

間接擬膽堿藥就是抗膽堿酯酶藥，與ache(膽堿酯酶)結(jié)合，水解較慢，抑制膽堿酯酶活性，導致膽堿能神經(jīng)末梢釋放的ach乙酰膽堿堆積，產(chǎn)生擬膽堿作用。如新斯的明等。

能與膽堿受體結(jié)合，并且能產(chǎn)生ACh的相似作用。如能產(chǎn)生心臟抑制，血管擴張，內(nèi)臟平滑肌收縮，腺體分泌增加，瞳孔縮小等！

8，擬膽堿藥和 阿托品

阿托品是阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))治療量阿托品對血管與血壓無顯著影響，這可能因許多血管缺少膽堿能神經(jīng)支配。大量阿托品有解除小血管痙攣的作用，尤其以皮膚血管擴張為顯著，可產(chǎn)生潮紅溫熱。擴血管作用的機制未明，但與抗M膽堿作用無關，可能機體對阿托品所引起的體溫升高的代償性散熱反應，也可能是阿托品的直接擴張血管的作用。"擬膽堿藥"包括能直接激動膽堿受體的藥物（如毛果蕓香堿）以及具有抗膽堿酯酶作用的藥物（如毒扁豆堿、新斯的明等），后者能間接引起膽堿能神經(jīng)的興奮的效果。本類藥物吸收后一般能使心率減慢、瞳孔縮小、血管擴張、胃腸蠕動及分泌增加，因而臨床上用于青光眼、腸麻痹、血管痙攣性疾病等。

9，擬膽堿藥有什么臨床意義

一般能使心率減慢、瞳孔縮小、血管擴張、胃腸蠕動增加，臨床用于治療青光眼、腸麻痹、血管痙攣性疾病。

【作用】 　　選擇性地直接激活節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應器上的M-R， 產(chǎn)生M- 樣作用。 　　對眼平滑肌和腺體選擇性作用較強。 　　縮瞳 　　降低眼內(nèi)壓 　　調(diào)節(jié)痙攣 　　縮瞳 　　降低眼內(nèi)壓 　　房水產(chǎn)生與流向: 　　睫狀肌上皮細胞分泌及虹膜后房面的毛細血管滲出→后房→瞳孔→前房→房面間隙→經(jīng)濾簾流入鞏膜靜脈竇→流入眼球壁外靜脈。 　　調(diào)節(jié)痙攣 　　調(diào)節(jié)：使晶狀體聚焦，以適于視近物的過程。 　　興奮睫狀肌上M-R，使睫狀小帶放松，晶體因自身具有的彈性而變凸，致屈光度增加。此時只適合于視近物，看遠物模糊。稱為調(diào)節(jié)痙攣。 　　【臨床應用】 　　青光眼 　　閉角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）效果好 　　開角型青光眼（慢性單純性青光眼） 　　虹膜睫狀體炎 　　與散瞳藥交替使用，以散瞳為主（松弛休息），可使虹膜與晶體的粘連剝離，防止虹膜與晶狀體粘連。

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