本文目錄一覽

• 1，不良反應最低的咪唑類抗真菌藥是
• 2，體癬治療方法有哪些
• 3，咪唑類抗真菌藥物的作用機制是
• 4，咪唑類抗真菌藥的作用機制是
• 5，抗真菌藥物有哪些
• 6，咪唑類抗真菌藥使用過多引起的皮疹該如何治療
• 7，抗真菌的藥物有那些
• 8，抗真菌藥物的種類有
• 9，臨床常用的抗真菌藥物有哪些
• 10，唑類抗真菌藥物簡介

1，不良反應最低的咪唑類抗真菌藥是

氟康唑

2，體癬治療方法有哪些

體癬又稱“圓癬”或“金錢癬”，是由毛發(fā)癬菌、小芽孢菌或表皮癬菌引起。其傳染來源主要是手癬，足癬，甲癬及污染的衣著等。潮濕，肥胖，多汗，摩擦，不注意清潔衛(wèi)生，有糖尿病等及免疫力低下者易于發(fā)病。好發(fā)生于面、頸、軀干和四肢等部位。　　各類體癬的治療，原則上以外用藥物為主。復方水楊酸酊劑、復方苯甲酸軟膏、復方間苯二酚涂劑、1%益康唑霜或克霉唑霜、20%土槿皮酊、2%咪康唑霜、聯(lián)苯芐唑、酮康唑、特比萘芬等?！　θ矸赴l(fā)性體癬尤其是紅色毛癬菌所致者的治療，除外用藥外，可以適當內(nèi)服短程灰黃霉素，劑量與頭癬相同，必要時也可短程口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、特比萘芬等?！　◇w癬除了采用以上的藥物治療之外還可以采用中藥療法：　　一、內(nèi)服藥：　　一般以外治為主，但瘙癢較重、有糜爛滲液者，治以除濕止癢，方用二妙散加減?！　《⑼庵委煼ǎ骸　?、可酌情選用陰癬油、陰癬藥水1號、2號、癬藥水1號及癬藥膏1號外搽;　　2、局部潮濕多汗或有少量滲出者，可外撲濕毒 藥粉、花蕊石散;　　3、皮損肥厚，有苔蘚樣變者，可用枯礬、黃柏、五倍子及烏賊骨各等份，共研細末外撲或鮮骨碎補切片，蘸藥粉外搽;　　4、麝香、虎杖、大黃、苦參、蛇床子、百部、黃精、枯礬、側(cè)柏葉及羊蹄根等煎水外洗或用苦參湯煎水外洗。如需治療，請到正規(guī)醫(yī)院。

3，咪唑類抗真菌藥物的作用機制是

E解析：咪唑類抗真菌藥物可干擾真菌細胞中麥角固醇的生物合成，使真菌細胞膜缺損，增加膜通透性，進而抑制真菌生長或使真菌死亡。

4，咪唑類抗真菌藥的作用機制是

C．抑制真菌細胞膜的角鯊烯環(huán)氧化酶

5，抗真菌藥物有哪些

　　真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類，這時候就需要抗真菌藥物了，那么抗真菌藥物有哪些呢?下面是我為你整理的抗真菌藥物有哪些的相關內(nèi)容，希望對你有用!　　抗真菌藥物有哪些 　　1、三唑類 　　吡咯類抗真菌藥，包括：咪唑類和三唑類。咪唑類包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前，多為淺表真菌感染或皮膚黏膜 念珠菌感染 的局部 用藥 。三唑類包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和處于研究階段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485，均可用于治療深部真菌感染。吡咯類藥物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM)，利用咪唑環(huán)和三唑環(huán)上的第3位或第4位氮原子鑲嵌在該酶的細胞色素P450蛋白的鐵原子上，抑制14-DM的催化活性，使羊毛甾醇不能轉(zhuǎn)化成14-去甲基羊毛甾醇，進而阻止麥角甾醇合成，使真菌的細胞膜合成受阻，導致真菌細胞破裂死亡。 　　2、多烯類 　　多烯類抗真菌藥物，包括： 兩性 霉素B(AmB)、兩性霉素B含脂復合體(ABLC)、兩性霉素硫酸膽甾醇酯(ABCD)、兩性霉素B脂質(zhì)體(L-AmB)以及制霉菌素。此類藥物通過與真菌細胞膜磷脂雙分子層上的甾醇發(fā)生交互作用，導致細胞膜產(chǎn)生水溶性的孔道，使細胞膜的通透性發(fā)生改變，最終導致重要的細胞內(nèi)容物流失而造成菌體死亡。兩性霉素B也可通過刺激巨噬細胞調(diào)整自體免疫功能產(chǎn)生殺菌作用。制霉菌素脂質(zhì)體(NYS)能與真菌細胞膜上的麥角醇結合，降低細胞膜穩(wěn)定性，對多種真菌有活性[2] 。 　　3、棘白菌素類 　　此類化合物作為1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非競爭性抑制劑，在抑制其 生物 活性的同時，不影響核酸和甘露聚糖的生物合成。1,3-β-D-葡聚糖是維持真菌細胞壁完整性的重要物質(zhì)，但隱球菌缺乏該物質(zhì)。1,3-β-D-葡聚糖缺乏導致真菌細胞壁通透性增加，細胞溶解，真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人體細胞不存在。 　　4、尼可霉素類 　　尼可霉素類藥物的主要成分是X和Z，均是由鏈霉素屬的發(fā)酵液中分離出來的，尼可霉素通過抑制真菌專有的幾丁質(zhì)合成酶、阻斷真菌細胞壁所必需的幾丁質(zhì)的合成，引起真菌細胞的膨脹和破裂，由于哺乳 動物 細胞中不存在幾丁質(zhì)合成酶和幾丁質(zhì)，因此，尼可霉素對真菌的作用是選擇性的，對哺乳動物的毒性非常低。尼可霉素對敏感的念珠菌、球孢子菌、 皮炎 芽生菌和組織胞漿菌有強大的殺菌作用，對耐藥菌株采用與唑類藥物聯(lián)合用藥也有良好活性[3] 。 　　5、氟尿嘧啶類 　　5-氟尿嘧啶(5-FC)的抗真菌作用機制為抑制胸腺嘧啶合成酶，阻止DNA的合成，從而抑制真菌細胞的生長。 　　6、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制劑 　　β-1,3-D-葡聚糖是真菌細胞壁的重要成分，哺乳動物細胞中缺乏該成分，此類藥物能特異性作用于真菌特有的細胞壁成分β-1,3-D-葡聚糖合成酶，從而阻斷真菌細胞壁的合成。 　　7、甘露糖糖蛋白合成抑制劑 　　這類藥物可與真菌細胞壁甘露糖糖蛋白結合形成鈣依賴性三元復合物，該復合物作用于真菌細胞膜導致胞內(nèi)鉀外流從而殺傷真菌。 　　貝那米星A在體外幾乎對所有致病真菌都有效，其皮下和靜脈注射對白假絲酵母菌、煙曲霉菌、新型隱球菌也均有效 。 　　普那米星A對隱球菌、念珠菌和曲霉菌顯示了較強的活性，且對耐氟康唑和氟胞嘧啶菌株有效。 　　8、其他 　　鞘磷脂類抗真菌藥對絲氨酸軟脂酰轉(zhuǎn)移酶有強大的抑制作用，從而抑制鞘磷脂合成。目前這類藥物有：多球殼菌素、脂黃菌素、鞘脂菌素和綠啶菌素。 　　正在研究中的作用于真菌細胞表面結構的其他抗真菌藥物有：(1)Iturins類：包括bacillomycin F、L和iturin A等。其作用機制為影響細胞膜表面張力，形成膜表面小孔，從而導致胞內(nèi)鉀離子和其他有用離子的泄露;(2)Syringomycins類：包括syringomycin E(SE)，syringostantin A和syringotoxin B等。其作用機制為增加鉀、氫和鈣等離子的轉(zhuǎn)膜流出，以及增加 植物 和酵母質(zhì)膜的膜電位。SE可形成電位敏感的離子通道，改變蛋白磷酸化和H-ATP酶的活性。 　　抗真菌藥物的作用 　　能抑制或殺滅真菌的藥物。除一些古老的抗真菌外用藥如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外，抗真菌作用顯著的新藥有抗生素和合成藥兩大類。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和兩性霉素B等?；尹S霉素只對皮膚癬菌病有效，主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等，口服時，20～30天為一個療程，需合并外用治癬藥物。長期使用有少數(shù)淺部真菌產(chǎn)生耐藥菌株，可換用酮康唑。制霉菌素治療胃腸道念珠菌病，外用治療皮膚粘膜念珠菌感染，也可制成坐藥。兩性霉素B主要治療深部真菌病，如系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病、曲霉病、結合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此藥加入5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴注。②合成藥。包括：咪唑類藥物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病?？诜挽o脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。 　　抗真菌藥容易影響白細胞及 肝功能 ，長期使用造成一過性GPT上升或白細胞下降，停藥可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄， 腎功能 不良者可在血中聚集，引起中毒，故腎功能差者應禁用或慎用。兩性霉素B可損傷腎臟，并引起血鉀降低，有人有發(fā)冷、發(fā)熱反應，少數(shù)人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應特別注意肝臟受損問題。長期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。 　　5-氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性，為避免耐藥性的產(chǎn)生，一開始就使用大劑量，也可與兩性霉素B合并使用，二藥有協(xié)同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合并使用。兩性霉素B不能與酮康唑合用，因二藥有相互干擾的作用。 　　臨床試用的依特拉康唑抗菌譜廣，毒性小 ，優(yōu)于酮康唑，治療曲霉病、隱球菌病、組織胞漿菌病、念珠菌病、孢子絲菌病、著色芽生菌病和皮膚癬菌病等，均有較好療效。供外用的還有聯(lián)苯芐唑、氟康唑、環(huán)吡氧胺和萘替芬等。 猜你喜歡： 1. 念珠菌吃什么藥 2. 治療灰指甲的口服藥有哪些 3. 對肝臟損害大的藥物有哪些 4. 治療真菌的外用藥 5. 治療真菌感染的外用藥原則

6，咪唑類抗真菌藥使用過多引起的皮疹該如何治療

藥物引起皰疹不在于用多少。而是有的人用幾毫克就會引起皮疹。治療最好辦法就是停藥。

7，抗真菌的藥物有那些

抗真菌藥物按結構可分為抗真菌抗生素、唑類抗真菌藥、烯丙胺類抗真菌藥及其他合成抗真菌藥。 （一）抗真菌抗生素按結構可分為多烯類和非多烯類。多烯類抗真菌抗生素的代表藥物有制霉菌素、兩性霉素b、甲帕霉素、曲古霉素等，主要用于治療深部真菌感染。兩性霉素b為治療深部真菌感染的首選藥物。非多烯類藥物主要用于治療淺部真菌感染，常用的有灰黃霉素、西卡寧（癬可寧）等。 （二）類抗真菌藥物按結構可分為咪唑類和三氮唑類。其中，咪唑類抗真菌藥物有克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布康唑、硫康唑、奧昔康唑和聯(lián)苯芐唑等；三氮唑類抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。 （三）烯丙胺類抗生真菌藥物代表藥物為萘替芬。 （四）其它合成抗真菌藥物還有氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等。

灰黃霉素 兩性霉素B 達克寧

8，抗真菌藥物的種類有

淺部抗真菌藥 灰黃霉素 克霉唑 深部抗真菌藥 兩性霉素B 制霉素抗淺部真菌藥及深部的 酮康唑 氟康唑 伊曲康唑

抗真菌藥物按結構可分為抗真菌抗生素、唑類抗真菌藥、烯丙胺類抗真菌藥及其他合成抗真菌藥。 （一）抗真菌抗生素按結構可分為多烯類和非多烯類。多烯類抗真菌抗生素的代表藥物有制霉菌素、兩性霉素B、甲帕霉素、曲古霉素等，主要用于治療深部真菌感染。兩性霉素B為治療深部真菌感染的首選藥物。非多烯類藥物主要用于治療淺部真菌感染，常用的有灰黃霉素、西卡寧（癬可寧）等。 （二）類抗真菌藥物按結構可分為咪唑類和三氮唑類。其中，咪唑類抗真菌藥物有克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布康唑、硫康唑、奧昔康唑和聯(lián)苯芐唑等；三氮唑類抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。 （三）烯丙胺類抗生真菌藥物代表藥物為萘替芬。 （四）其它合成抗真菌藥物還有氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等。

9，臨床常用的抗真菌藥物有哪些

近年來隨著廣譜抗菌藥、免疫抑制劑、器官移植、血液透析和放化療等的普遍使用，真菌感染的發(fā)病率逐年上升，已成為嚴重影響人們身體健康的公眾問題，所以合理的選擇抗真菌藥物對于真菌感染的治療具有很重要的作用。臨床上常用的抗真菌藥物主要有以下幾種：1. 多烯烴類：代表藥物為兩性霉素B、制霉菌素。全身系統(tǒng)給藥，主要用于治療深部真菌感染，但是由于腎毒性大限制了其臨床應用，目前主要用于治療口腔、陰道和皮膚的白色念珠菌感染。2. 唑類：代表藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，是目前臨床應用最廣的抗真菌藥，主要用于各種念珠菌、隱球菌病及各種真菌引起的腦膜炎及免疫低下患者口腔、消化道的念珠菌病,療效較好，多有一定的肝腎毒性，但毒性較多烯烴類小。3. 烯丙胺類：代表藥物有布替萘芬和特比萘芬，臨床多用于淺部真菌感染。4. 棘白菌素類：對大多數(shù)念珠菌具有快速殺菌作用，包括一些對唑類耐藥的菌株，對于大多數(shù)曲霉菌亦有抑制作用，臨床上顯示出廣譜、低毒、高效的特性，代表藥物為素有抗真菌中的“青霉素”之稱的卡泊芬凈，該藥物療效確切，不良反應少，盡管價格昂貴，但用量顯著增長。對于一些本身基礎疾病較為嚴重、患病時間延長或免疫抑制劑、碳青霉烯類抗生素大量使用的患者更應警惕真菌病的發(fā)生，應及時明確病原菌，做好真菌的分離培養(yǎng)鑒定及藥敏試驗，從病原真菌的種類和藥物特性以及患者的全身狀況和經(jīng)濟狀況等方面綜合考慮，正確合理的選擇抗真菌藥物或聯(lián)合用藥，探索并制定出高效、低毒和經(jīng)濟的診療方案。

獸醫(yī)臨床上根據(jù)其治療感染部位不同，可分為治療體表淺部類和治療深部（全身）類二大類。用于治療淺部真菌感染的藥物有灰黃霉素、制霉菌素、水楊酸、十一烯酸、水楊酸苯胺或局部應用的咪康唑和克霉唑等。用于治療深部真菌感染的藥物有兩性霉素、制霉菌素及咪唑類抗真菌藥等。此外，還有添加于飼料、食品、藥劑中防霉的山梨酸、苯甲酸、富馬酸、丙酸等及其制劑。

10，唑類抗真菌藥物簡介

咪唑類抗真菌藥http://info.pharm.hc360.com/2007/04/131512100836.shtml

克霉唑適用于各種皮膚真菌病，用于治療皮膚粘膜念珠菌病效果更好?？嗣惯蛲庥盟獎?%，外用溶劑為1.5%，陰道栓劑為0.15克。外用每天1～2次，陰道用藥每天1次。 酮康唑2%酮康唑霜可用于紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌，以及絮狀表皮癬菌引起的體癬、股癬，由念珠菌屬引起的皮膚、粘膜念珠菌病和由秕糠馬拉色孢子菌屬引起的花斑癬。酮康唑霜和香波也可用來治療脂溢性皮炎和去頭皮屑。2%酮康唑霜外用每天1～2次，少數(shù)病人使用后可出現(xiàn)輕度瘙癢和刺痛感。 咪康唑外用可治療各種皮膚真菌及念珠菌病。全身應用可治療各種深部真菌病。咪康唑具有多種藥物劑型，如2%霜劑、2%散劑、2%洗劑、2%酊劑、2%口服凝膠以及25毫克的片劑、每支20毫升(含藥200毫克)的靜脈注射劑，還有陰道栓劑等等。 益康唑適用于體癬、手癬、足癬、股癬、皮膚念珠病，尤其適用于紅色毛癬引起的癬癥。益康唑有1%霜劑、混懸劑、洗劑和粉劑。局部外用每天2～3次。1%栓劑可用于陰道念珠菌病，每晚1次，每次1粒塞入陰道深部。益康唑局部外用時，少數(shù)病人可發(fā)生潮紅、灼熱，以及瘙癢等不良反應。 噻康唑可用于治療因致病性真菌引起的所有皮膚感染和因致病性革蘭氏陰性菌引起的感染。少數(shù)病人使用噻康唑后，可出現(xiàn)局部潮紅、灼傷感和瘙癢等不良反應。 異康唑適用于治療手癬、足癬、股癬和體癬，也可用于治療紅癬。異康唑有1%霜劑、洗劑和供婦科用的栓劑，外用每天2次，栓劑每天1次。為防止復發(fā)，臨床治愈后，還應繼續(xù)用藥2周。異康唑霜劑在面部外用時，應注意不能觸及雙眼，以免引起眼睛的損傷。 硫康唑適用于治療股癬、手足癬、甲癬和皮膚及陰道念珠菌病，還可以用于治療膿皰瘡，硫康唑有1%霜劑、粉劑、洗劑和噴霧液，專配25%溶液治療甲癬，對陰道念珠菌病可用100毫克陰道栓，或2%栓劑5克或6%軟膏5克，塞于陰道深處或涂于陰道內(nèi)。少數(shù)病人使用硫康唑后可發(fā)生過敏反應，須引起重視。 奧昔康唑主要用于治療體癬、股癬、手癬、足癬和皮膚念珠菌病。奧昔康唑有1%的霜劑、粉劑和溶液。外用每天2次，連用2周。

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