本文目錄一覽

• 1，內(nèi)服真菌藥和外用抗真菌制劑
• 2，抗真菌的藥一般有哪些
• 3，目前臨床上使用的抗真菌藥物分為哪幾類各舉一種代表藥物
• 4，真菌的藥物
• 5，抗真菌藥物有哪些
• 6，吃了抗真菌藥斯皮仁諾伊曲康唑膠囊全身發(fā)癢怎么辦
• 7，有效殺滅真菌的藥物有哪些
• 8，真菌感染用什么藥 細(xì)菌感染又用什么藥
• 9，抗真菌的藥物有那些
• 10，什么藥可以抗真茵

1，內(nèi)服真菌藥和外用抗真菌制劑

內(nèi)服藥:如氟康唑\酮康唑等.外用藥:鹽酸洛美沙星軟膏,硝酸咪康唑,伊曲康唑等等.

2，抗真菌的藥一般有哪些

唑類抗真菌藥物，包括咪唑類和三唑類衍生物，通過抑制細(xì)胞色素P450依賴酶——14α-羊毛脂醇脫甲基酶（CYP51）阻止真菌細(xì)胞膜主要成分麥角甾醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌作用的一類藥物。一、簡介唑類抗真菌藥物包括咪唑類和三唑類衍生物，通過抑制細(xì)胞色素P450依賴酶——14α-羊毛脂醇脫甲基酶（CYP51）阻止真菌細(xì)胞膜主要成分麥角甾醇的合成。位于該脫甲基酶活性位點(diǎn)的鐵原卟啉具有典型的單氧合酶活性，能催化羊毛脂醇上14α-甲基的氧化脫除。唑類化合物能與卟啉上的鐵原子結(jié)合，通過阻止羊毛脂醇到達(dá)該脫甲基酶的活性位點(diǎn)而阻斷真菌麥角甾醇的生物合成途徑，由此導(dǎo)致的麥角甾醇缺失并伴隨14α-甲基化甾醇的蓄積改變了真菌細(xì)胞膜的流動性，致使膜相關(guān)性酶的活性降低，通透性增加，最終使真菌的生長和復(fù)制受到抑制 [1] 。二、研發(fā)背景從1940年第一個抗細(xì)菌抗生素青霉素問世以來，抗細(xì)菌化學(xué)治療取得了顯著進(jìn)展，相比之下，由真菌感染引起的疾病，特別是深部真菌病，如臟器真菌病或由真菌引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的治療藥物仍為數(shù)較少。1955年，第一個抗真菌抗生素兩性霉素問世，17年后，研發(fā)了5-氟胞嘧啶，該藥物引起了人們的廣泛關(guān)注，但它對免疫功能低下的真菌感染患者效果不佳。進(jìn)入20世紀(jì)70年代，隨著醫(yī)學(xué)上對真菌感染的日趨重視，對真菌病診斷的日趨完善，抗真菌藥的研究開發(fā)也有了較大的進(jìn)展。目前世界上有約80多種抗真菌藥用于臨床，這些藥物的活性范圍、作用方式各有特點(diǎn)，根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)大致可分為6類，即多烯類、嘧啶類、烯丙胺類、嗎啉類，硫代氨基甲酸酯類和唑類抗真菌藥，其中，唑類包括咪唑類和三唑類抗真菌藥 [2] 。三、藥物分類目前用于抗真菌感染藥物分為三代，其中唑類抗真菌藥有咪唑類和三唑類兩類，咪唑類屬第二代抗真菌藥，三唑類屬第三代抗真菌藥。1、咪唑類（1）克霉唑口服吸收差，不良反應(yīng)多，臨床上主要用于局部。（2）咪康唑口服吸收較差，靜脈使用可引起血栓性靜脈炎，目前臨床上已經(jīng)較少用于靜脈推注，主要局部用藥治療皮膚念珠菌病、念珠菌外陰陰道炎、體癬、股癬、足癬、花斑癬等。（3）益康唑不良反應(yīng)更為嚴(yán)重，臨床僅作為外用藥物，如栓劑、噴霧劑和外用溶液。

3，目前臨床上使用的抗真菌藥物分為哪幾類各舉一種代表藥物

(1) 按作用部位不同分為淺部感染和深部感染兩類，淺部感染常見致病菌是各種癬菌，多侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等部位，治療藥物有灰黃霉素、制霉菌素等。深部感染常見致病菌為白色念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞漿菌和皮炎牙生菌等，主要侵犯深部組織和內(nèi)臟器官，治療藥物有兩性霉素B和咪唑類抗真菌藥等。(2) 按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為多烯類抗生素，如制霉菌素、兩性霉素B等；咪唑類，如克霉唑、咪康唑和酮康唑等；三唑類，如氟康唑和伊曲唑；其他類，如灰黃霉素、特比奈芬、氟胞嘧啶等。

4，真菌的藥物

大多數(shù)限局性淺表的真菌感染都可使用外用抗真菌制劑治療。

吃的：“鹽酸特比萘芬”“伊曲康唑”“氟康唑”～～用的：“聯(lián)苯芐唑”“硝酸咪康唑”“曲安奈德益康唑”～～～

5，抗真菌藥物有哪些

　　真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類，這時候就需要抗真菌藥物了，那么抗真菌藥物有哪些呢?下面是我為你整理的抗真菌藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!　　抗真菌藥物有哪些 　　1、三唑類 　　吡咯類抗真菌藥，包括：咪唑類和三唑類。咪唑類包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前，多為淺表真菌感染或皮膚黏膜 念珠菌感染 的局部 用藥 。三唑類包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和處于研究階段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485，均可用于治療深部真菌感染。吡咯類藥物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM)，利用咪唑環(huán)和三唑環(huán)上的第3位或第4位氮原子鑲嵌在該酶的細(xì)胞色素P450蛋白的鐵原子上，抑制14-DM的催化活性，使羊毛甾醇不能轉(zhuǎn)化成14-去甲基羊毛甾醇，進(jìn)而阻止麥角甾醇合成，使真菌的細(xì)胞膜合成受阻，導(dǎo)致真菌細(xì)胞破裂死亡。 　　2、多烯類 　　多烯類抗真菌藥物，包括： 兩性 霉素B(AmB)、兩性霉素B含脂復(fù)合體(ABLC)、兩性霉素硫酸膽甾醇酯(ABCD)、兩性霉素B脂質(zhì)體(L-AmB)以及制霉菌素。此類藥物通過與真菌細(xì)胞膜磷脂雙分子層上的甾醇發(fā)生交互作用，導(dǎo)致細(xì)胞膜產(chǎn)生水溶性的孔道，使細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，最終導(dǎo)致重要的細(xì)胞內(nèi)容物流失而造成菌體死亡。兩性霉素B也可通過刺激巨噬細(xì)胞調(diào)整自體免疫功能產(chǎn)生殺菌作用。制霉菌素脂質(zhì)體(NYS)能與真菌細(xì)胞膜上的麥角醇結(jié)合，降低細(xì)胞膜穩(wěn)定性，對多種真菌有活性[2] 。 　　3、棘白菌素類 　　此類化合物作為1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非競爭性抑制劑，在抑制其 生物 活性的同時，不影響核酸和甘露聚糖的生物合成。1,3-β-D-葡聚糖是維持真菌細(xì)胞壁完整性的重要物質(zhì)，但隱球菌缺乏該物質(zhì)。1,3-β-D-葡聚糖缺乏導(dǎo)致真菌細(xì)胞壁通透性增加，細(xì)胞溶解，真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人體細(xì)胞不存在。 　　4、尼可霉素類 　　尼可霉素類藥物的主要成分是X和Z，均是由鏈霉素屬的發(fā)酵液中分離出來的，尼可霉素通過抑制真菌專有的幾丁質(zhì)合成酶、阻斷真菌細(xì)胞壁所必需的幾丁質(zhì)的合成，引起真菌細(xì)胞的膨脹和破裂，由于哺乳 動物 細(xì)胞中不存在幾丁質(zhì)合成酶和幾丁質(zhì)，因此，尼可霉素對真菌的作用是選擇性的，對哺乳動物的毒性非常低。尼可霉素對敏感的念珠菌、球孢子菌、 皮炎 芽生菌和組織胞漿菌有強(qiáng)大的殺菌作用，對耐藥菌株采用與唑類藥物聯(lián)合用藥也有良好活性[3] 。 　　5、氟尿嘧啶類 　　5-氟尿嘧啶(5-FC)的抗真菌作用機(jī)制為抑制胸腺嘧啶合成酶，阻止DNA的合成，從而抑制真菌細(xì)胞的生長。 　　6、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制劑 　　β-1,3-D-葡聚糖是真菌細(xì)胞壁的重要成分，哺乳動物細(xì)胞中缺乏該成分，此類藥物能特異性作用于真菌特有的細(xì)胞壁成分β-1,3-D-葡聚糖合成酶，從而阻斷真菌細(xì)胞壁的合成。 　　7、甘露糖糖蛋白合成抑制劑 　　這類藥物可與真菌細(xì)胞壁甘露糖糖蛋白結(jié)合形成鈣依賴性三元復(fù)合物，該復(fù)合物作用于真菌細(xì)胞膜導(dǎo)致胞內(nèi)鉀外流從而殺傷真菌。 　　貝那米星A在體外幾乎對所有致病真菌都有效，其皮下和靜脈注射對白假絲酵母菌、煙曲霉菌、新型隱球菌也均有效 。 　　普那米星A對隱球菌、念珠菌和曲霉菌顯示了較強(qiáng)的活性，且對耐氟康唑和氟胞嘧啶菌株有效。 　　8、其他 　　鞘磷脂類抗真菌藥對絲氨酸軟脂酰轉(zhuǎn)移酶有強(qiáng)大的抑制作用，從而抑制鞘磷脂合成。目前這類藥物有：多球殼菌素、脂黃菌素、鞘脂菌素和綠啶菌素。 　　正在研究中的作用于真菌細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)的其他抗真菌藥物有：(1)Iturins類：包括bacillomycin F、L和iturin A等。其作用機(jī)制為影響細(xì)胞膜表面張力，形成膜表面小孔，從而導(dǎo)致胞內(nèi)鉀離子和其他有用離子的泄露;(2)Syringomycins類：包括syringomycin E(SE)，syringostantin A和syringotoxin B等。其作用機(jī)制為增加鉀、氫和鈣等離子的轉(zhuǎn)膜流出，以及增加 植物 和酵母質(zhì)膜的膜電位。SE可形成電位敏感的離子通道，改變蛋白磷酸化和H-ATP酶的活性。 　　抗真菌藥物的作用 　　能抑制或殺滅真菌的藥物。除一些古老的抗真菌外用藥如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外，抗真菌作用顯著的新藥有抗生素和合成藥兩大類。①抗生素。主要有灰黃霉素、制霉菌素和兩性霉素B等?；尹S霉素只對皮膚癬菌病有效，主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等，口服時，20～30天為一個療程，需合并外用治癬藥物。長期使用有少數(shù)淺部真菌產(chǎn)生耐藥菌株，可換用酮康唑。制霉菌素治療胃腸道念珠菌病，外用治療皮膚粘膜念珠菌感染，也可制成坐藥。兩性霉素B主要治療深部真菌病，如系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病、曲霉病、結(jié)合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此藥加入5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴注。②合成藥。包括：咪唑類藥物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病?？嗣惯颉⒁婵颠蚝瓦淇颠蚧竟┩庥?。咪康唑也可靜脈滴注。酮康唑也可口服。外用時主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病?？诜挽o脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。 　　抗真菌藥容易影響白細(xì)胞及 肝功能 ，長期使用造成一過性GPT上升或白細(xì)胞下降，停藥可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄， 腎功能 不良者可在血中聚集，引起中毒，故腎功能差者應(yīng)禁用或慎用。兩性霉素B可損傷腎臟，并引起血鉀降低，有人有發(fā)冷、發(fā)熱反應(yīng)，少數(shù)人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應(yīng)特別注意肝臟受損問題。長期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。 　　5-氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性，為避免耐藥性的產(chǎn)生，一開始就使用大劑量，也可與兩性霉素B合并使用，二藥有協(xié)同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合并使用。兩性霉素B不能與酮康唑合用，因二藥有相互干擾的作用。 　　臨床試用的依特拉康唑抗菌譜廣，毒性小 ，優(yōu)于酮康唑，治療曲霉病、隱球菌病、組織胞漿菌病、念珠菌病、孢子絲菌病、著色芽生菌病和皮膚癬菌病等，均有較好療效。供外用的還有聯(lián)苯芐唑、氟康唑、環(huán)吡氧胺和萘替芬等。 猜你喜歡： 1. 念珠菌吃什么藥 2. 治療灰指甲的口服藥有哪些 3. 對肝臟損害大的藥物有哪些 4. 治療真菌的外用藥 5. 治療真菌感染的外用藥原則

6，吃了抗真菌藥斯皮仁諾伊曲康唑膠囊全身發(fā)癢怎么辦

你好，這是吃藥后皮膚過敏引起的，也叫作藥疹。要真立即停用藥物去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行換藥

你好，這兩種要很常見，在那個藥店都是可以買到的，益康唑也可以。

7，有效殺滅真菌的藥物有哪些

例如以下等藥品抗真菌藥物按結(jié)構(gòu)可分為抗真菌抗生素、唑類抗真菌藥、烯丙胺類抗真菌藥及其他合成抗真菌藥,多烯類抗真菌抗生素的代表藥物有制霉菌素、兩性霉素B、甲帕霉素、曲古霉素等,主要用于治療深部真菌感...

8，真菌感染用什么藥 細(xì)菌感染又用什么藥

用碳酸氫鈉片融水沖洗，制霉菌素片口服或外用都可以，較嚴(yán)重的氟康唑靜脈注射或片劑口服，如果有瘙癢用克霉唑軟膏可以拉。

【1】抗生素類抗真菌藥【2】唑類抗真菌藥【3】丙烯胺類抗真菌藥【4】嘧啶類抗真菌藥。 表皮感染用膏劑，搽劑。深部感染用口服劑或注射劑

9，抗真菌的藥物有那些

灰黃霉素 兩性霉素B 達(dá)克寧

抗真菌藥物按結(jié)構(gòu)可分為抗真菌抗生素、唑類抗真菌藥、烯丙胺類抗真菌藥及其他合成抗真菌藥。 （一）抗真菌抗生素按結(jié)構(gòu)可分為多烯類和非多烯類。多烯類抗真菌抗生素的代表藥物有制霉菌素、兩性霉素b、甲帕霉素、曲古霉素等，主要用于治療深部真菌感染。兩性霉素b為治療深部真菌感染的首選藥物。非多烯類藥物主要用于治療淺部真菌感染，常用的有灰黃霉素、西卡寧（癬可寧）等。 （二）類抗真菌藥物按結(jié)構(gòu)可分為咪唑類和三氮唑類。其中，咪唑類抗真菌藥物有克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布康唑、硫康唑、奧昔康唑和聯(lián)苯芐唑等；三氮唑類抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。 （三）烯丙胺類抗生真菌藥物代表藥物為萘替芬。 （四）其它合成抗真菌藥物還有氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等。

10，什么藥可以抗真茵

咪康唑，酮康唑，伊曲康唑，氟康唑，特比萘酚，克霉唑，復(fù)方士槿皮酊，制霉菌素等

真菌得不到及時的消滅，新生的甲板很容易再感染真菌使甲癬復(fù)發(fā)。還有一種方法就是局部外用抗真菌藥物治療。局部涂抹5%的碘酊，外用達(dá)克寧霜等抗真菌的藥膏。這種治療方法簡便易行，但由于甲的生長速度很慢，為保證新生的甲板不被真菌感染，需要持續(xù)不斷的涂藥6~9個月，比較麻煩，也不容易堅(jiān)持。而且由于甲板是一層十分堅(jiān)韌致密的角蛋白，外用藥物很難透入，難以徹底殺滅甲板中及甲板下的真菌，臨床療效不理想。最近，許多國內(nèi)、外藥廠開發(fā)出許多治療灰指甲的外用藥，采用藥物剝甲或在藥物中加入滲透劑方法，增加藥物對甲板的透入，提高了療效。 http://cn.icchina.com/life/GetInfo.asp?ID=6068&Category=07

您好！ 剛剛看到您的問題，反復(fù)的面部毛囊炎常提示您的免疫力低下，建議您做一些相關(guān)的檢查，看有否其它系統(tǒng)性疾病，比如測血糖等。治療主要是由面診醫(yī)師酌情選用抗生素口服及外用，也可試用紫外線照射。愿早日康復(fù)！回復(fù)專家:大慶市第四醫(yī)院-皮膚性病科-姜紅云主任醫(yī)師

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