本文目錄一覽

• 1，抗真菌藥物的基本藥有哪些
• 2，抗真菌的藥一般有哪些
• 3，最低MIC的抗真菌藥物是
• 4，如何知道一種抗菌藥物的MIC
• 5，治療真菌感染的外用藥原則
• 6，各種抗菌藥物的MIC哪里可以查到
• 7，藥物的MIC
• 8，抗真菌藥有哪些
• 9，抗真菌的藥物有那些
• 10，如何增強(qiáng)皮膚抗真菌能力

1，抗真菌藥物的基本藥有哪些

抗真菌藥有抗生素和合成藥兩大類?？股仡愔饕谢尹S霉素、制霉菌素和二性霉素B等。合成藥主要包括：咪唑類藥物如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。

2，抗真菌的藥一般有哪些

唑類抗真菌藥物，包括咪唑類和三唑類衍生物，通過抑制細(xì)胞色素P450依賴酶——14α-羊毛脂醇脫甲基酶（CYP51）阻止真菌細(xì)胞膜主要成分麥角甾醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌作用的一類藥物。一、簡(jiǎn)介唑類抗真菌藥物包括咪唑類和三唑類衍生物，通過抑制細(xì)胞色素P450依賴酶——14α-羊毛脂醇脫甲基酶（CYP51）阻止真菌細(xì)胞膜主要成分麥角甾醇的合成。位于該脫甲基酶活性位點(diǎn)的鐵原卟啉具有典型的單氧合酶活性，能催化羊毛脂醇上14α-甲基的氧化脫除。唑類化合物能與卟啉上的鐵原子結(jié)合，通過阻止羊毛脂醇到達(dá)該脫甲基酶的活性位點(diǎn)而阻斷真菌麥角甾醇的生物合成途徑，由此導(dǎo)致的麥角甾醇缺失并伴隨14α-甲基化甾醇的蓄積改變了真菌細(xì)胞膜的流動(dòng)性，致使膜相關(guān)性酶的活性降低，通透性增加，最終使真菌的生長(zhǎng)和復(fù)制受到抑制 [1] 。二、研發(fā)背景從1940年第一個(gè)抗細(xì)菌抗生素青霉素問世以來，抗細(xì)菌化學(xué)治療取得了顯著進(jìn)展，相比之下，由真菌感染引起的疾病，特別是深部真菌病，如臟器真菌病或由真菌引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的治療藥物仍為數(shù)較少。1955年，第一個(gè)抗真菌抗生素兩性霉素問世，17年后，研發(fā)了5-氟胞嘧啶，該藥物引起了人們的廣泛關(guān)注，但它對(duì)免疫功能低下的真菌感染患者效果不佳。進(jìn)入20世紀(jì)70年代，隨著醫(yī)學(xué)上對(duì)真菌感染的日趨重視，對(duì)真菌病診斷的日趨完善，抗真菌藥的研究開發(fā)也有了較大的進(jìn)展。目前世界上有約80多種抗真菌藥用于臨床，這些藥物的活性范圍、作用方式各有特點(diǎn)，根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)大致可分為6類，即多烯類、嘧啶類、烯丙胺類、嗎啉類，硫代氨基甲酸酯類和唑類抗真菌藥，其中，唑類包括咪唑類和三唑類抗真菌藥 [2] 。三、藥物分類目前用于抗真菌感染藥物分為三代，其中唑類抗真菌藥有咪唑類和三唑類兩類，咪唑類屬第二代抗真菌藥，三唑類屬第三代抗真菌藥。1、咪唑類（1）克霉唑口服吸收差，不良反應(yīng)多，臨床上主要用于局部。（2）咪康唑口服吸收較差，靜脈使用可引起血栓性靜脈炎，目前臨床上已經(jīng)較少用于靜脈推注，主要局部用藥治療皮膚念珠菌病、念珠菌外陰陰道炎、體癬、股癬、足癬、花斑癬等。（3）益康唑不良反應(yīng)更為嚴(yán)重，臨床僅作為外用藥物，如栓劑、噴霧劑和外用溶液。

3，最低MIC的抗真菌藥物是

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4，如何知道一種抗菌藥物的MIC

經(jīng)常說喹諾酮類藥物需要AUC/MIC要大于125，Beta內(nèi)酰胺類T>MIC 40%-60%，我們?nèi)绾尾拍苤涝撍幬锏腗IC，進(jìn)而確定給藥次數(shù)，使大于MIC的時(shí)間達(dá)到40%-60%

5，治療真菌感染的外用藥原則

　　真菌通過皮膚的深層入侵，對(duì)人體造成危害，治療真菌感染不能遲緩。下面我準(zhǔn)備了治療真菌感染的外用藥原則，希望對(duì)您有幫助！ 　　治療真菌感染的外用藥原則 　　一、咪唑類抗真菌藥 　　1、氟康唑 　　氟康唑是較早的三唑類抗真菌藥，可口服也可靜脈滴注，每日用1次， 兒童 劑量可用6～12mg/kg/d，成人可用400～1200mg/kg/d，有時(shí)兒童可用到19mg/kg/d，成人用到1600mg/kg/d時(shí)仍可耐受。此藥可滲入組織，由腎排出，對(duì)除克柔念珠菌和光滑念珠菌外的其他念珠菌、隱球菌及毛孢子菌等均比較敏感，但對(duì)一些絲狀真菌如曲霉則不敏感。臨床曾有 報(bào)告 可引起肝臟的不良反應(yīng)，但在治療結(jié)束后即可恢復(fù)。在非中性粒細(xì)胞減少的免疫缺陷病人中用持續(xù)性插管常是誘發(fā)念珠菌菌血癥的誘因，故從預(yù)防著手，應(yīng)及早移除插管。 　　近來發(fā)現(xiàn)念珠菌的耐藥性日益多見，所謂耐藥性是指抗真菌藥的最低抑菌濃度(MIC)超過正常體內(nèi)所需的抗菌濃度。臨床研究包括：1)原來敏感的菌株變成不敏感;2)所感染菌株原本耐藥;3)新出現(xiàn)的耐藥菌株。一般僅從臨床治療失敗還不能說明問題，近有報(bào)告用氟康唑治療免疫缺陷的念珠菌菌血癥病人時(shí)，所用導(dǎo)管插管可影響其藥效而與原來的MIC關(guān)系不大，但實(shí)際是近10年來臨床應(yīng)用得最多的咪唑類抗真菌藥中，氟康唑的耐藥性已不斷出現(xiàn)，而且在短程用氟康唑時(shí)較少發(fā)生耐藥，如在艾滋病病人多次應(yīng)用小劑量氟康唑治療口咽念珠菌時(shí)則很容易引起耐藥。另一類則是對(duì)氟康唑有天然耐藥性的真菌，如光滑念珠菌及克柔念珠菌，對(duì)這類菌常需要用較大劑量進(jìn)行治療才可收效。有人用NCCLS(美國(guó)國(guó)家實(shí)驗(yàn)法)檢測(cè)氟康唑的MIC達(dá)64ug/ml時(shí)，如只用氟康唑400～600mg/d，則其療效即差，此時(shí)如與兩性 　　霉素B合并治療則可產(chǎn)生協(xié)同作用。 　　2、伊曲康唑 　　目前已有口服膠囊、口服溶液和靜脈注射3種劑型。兒童可用5～7mg/kg/d，成人可用400mg/kg/d。當(dāng)應(yīng)用更大劑量也可耐受，也可作為 經(jīng)驗(yàn) 治療兩性霉素B治療AFI一個(gè)療程后的替代藥，近來在我國(guó)上市的環(huán)糊精口服液可增加其生物利用度，對(duì)可口服者如艾滋病病人并發(fā)的口咽念珠菌病等非常適用。 　　口服伊曲康唑膠囊和羥丙基倍他環(huán)糊精口服液后1.5～4h可達(dá)血漿峰值;一般伊曲康唑高度結(jié)合血漿蛋白，經(jīng)過肝臟廣泛代謝后，經(jīng)尿液和膽汁排出體外;腎功能不全和血液透析不影響其代謝，因此無需調(diào)整劑量，但在預(yù)防性應(yīng)用時(shí)，必須監(jiān)控血漿藥物水平，保證血漿濃度為230～500mg/ml;而當(dāng)與西沙比利、息斯敏、特非那丁等合用時(shí)，因其共同競(jìng)爭(zhēng)CYP3A4酶，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心律不齊，與甲基強(qiáng)的松龍、環(huán)孢素等合用時(shí)，也可延長(zhǎng)其作用并有可能增加其毒性;由于伊曲康唑具有負(fù)性肌力作用，在長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)也可能誘發(fā)或加重充血性心力衰竭。最近歐洲進(jìn)行一開放性多中心研究的結(jié)果表明，在治療侵襲性曲霉病時(shí)，靜脈輸入伊曲康唑后繼續(xù)口服伊曲康唑是安全、可靠而且有效的。因此，此藥可以作為治療曲霉病的二線藥物;對(duì)于血液腫瘤和骨髓移植的受體，伊曲康唑可用于預(yù)防治療侵襲性真菌感染。此外，對(duì)于抗生素治療無效的中性粒細(xì)胞低下的發(fā)熱性癌癥患者，經(jīng)隨機(jī)靜脈注射伊曲康唑后再予口服伊曲康唑口服液和靜脈滴注兩性霉素B作對(duì)照觀察，2組有效率分別為47%和38%，而且前一組的副反應(yīng)比較少些。 　　3、活力康唑(Voriconozole) 　　此藥又名UK109496，是從氟康唑衍生出來的新一代三唑類抗真菌藥。近來已由FDA標(biāo)準(zhǔn)用于臨床，我國(guó)正在臨床試驗(yàn)中。SARS流行時(shí)，我國(guó)曾用于一些病人。此藥抗菌譜廣，體外試驗(yàn)證明：活力康唑?qū)δ钪榫?，包括?duì)氟康唑耐藥的克柔念珠菌和光滑念珠菌、新生隱球菌和毛孢子菌等均有良好的抑制活性;對(duì)一些霉菌，如曲霉、尖端賽多孢霉、鐮刀菌、皮炎芽生菌以及莢膜組織胞漿菌等都有抑制作用，但是對(duì)于一些接合菌則無抑制活性。 　　此藥口服后2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血漿峰值，在組織內(nèi)分布廣泛，甚至可通過血腦屏障分布到中樞神經(jīng)系統(tǒng);其平均清除半衰期為6小時(shí)，生物利用度可達(dá)90%?；盍颠蚩稍诟闻K內(nèi)廣泛代謝80～90%的藥物并以無活性的代謝產(chǎn)物而從尿液排出。此藥可抑制細(xì)胞色素P-450的CYP2C19,CYP2C9及CYP3A4等脫甲基酶異構(gòu)體而發(fā)揮抗真菌作用。在I期臨床研究中，有時(shí)可引起可逆性視覺障礙、光敏性紅斑，一般都與劑量有關(guān)，約有10%的病人可出現(xiàn)肝酶升高。 　　最近歐洲癌癥研究治療組的一項(xiàng)隨機(jī)研究顯示：對(duì)侵襲性曲霉病，此藥甚至療效優(yōu)于兩性霉素B，患者存活率高，而且對(duì)不能耐受兩性霉素B或?qū)ζ渲|(zhì)制劑治療無效的AFI，此藥也可有效。當(dāng)此藥輸注后，其輸入相關(guān)性反應(yīng)和腎臟毒性反應(yīng)較少，肝毒性反應(yīng)與兩性霉素B脂質(zhì)體相似。一、咪唑類抗真菌藥 　　4、其他第二代三唑類抗真菌藥 　?、賀ovuconazole：此藥原名BMS-207147，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與氟康唑及活力康唑相似，但其生物利用度高，半衰期長(zhǎng)，抗菌譜廣而且可以口服，對(duì)念珠菌包括克柔念珠菌、熱帶念珠菌以及新生隱球菌、曲霉、尖端賽多孢霉、暗色真菌等均有良好的抑制作用，對(duì)鐮刀菌、接合菌等也有中度抑制作用，目前正在臨床研究中。 　?、赑osaconazole：此藥原名SCH56502，是從伊曲康唑結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上衍生出來，因其不溶于水，所以只有口服制劑，其抗菌譜廣，對(duì)曲霉、莢膜組織胞漿菌、離蠕孢、接合菌、鐮刀菌等以及常見的酵母類致病真菌如各類念珠菌、新生隱球菌等都有較強(qiáng)的抗菌作用。其不良反應(yīng)也與 其它 唑類抗真菌藥相似。 　　.二、作用在真菌胞壁的新抗真菌藥 　　1、卡泊芬凈(Caspofungin) 　　此藥商品名為Cancidas。其作用靶位在致病真菌的細(xì)胞壁，是第一個(gè)被批準(zhǔn)用于治療因不能耐受其它抗真菌藥或由于用其它抗真菌藥失敗的患者，尤其是AFI。這是一種棘白菌素類藥，當(dāng)靜脈用藥后，其半衰期長(zhǎng)達(dá)10～12h，故可1天用藥1次。此藥對(duì)念珠菌及曲霉等均有良好的抗菌活性，對(duì)一些雙相真菌如莢膜組織胞漿菌、粗球孢子菌、皮炎芽生菌等也有抗菌作用，但對(duì)新生隱球菌、鐮刀菌、接合菌及毛孢子菌等無抗菌作用。動(dòng)物模型研究提示此藥與兩性霉素B及咪唑類抗真菌藥有協(xié)同作用。對(duì)曲霉等感染有效。其與蛋白結(jié)合率為97%。在肝內(nèi)代謝，但對(duì)肝臟CYP450酶素?zé)o影響，也非該酶的作用底物，分布容積為9.7L，不易通過血腦屏障，給藥后約41%的藥由尿排出，其中原形藥約為1.4%，糞中排出約35%，其適應(yīng)證為：1)AFI經(jīng)其它抗真菌藥治療無效或不能耐受者;2)念珠菌口咽炎或食管炎。成人劑量第一日70mg，以后每日50mg靜滴。老年及腎功能減退者劑量不需調(diào)整，中度肝功能減退者首劑不減，維持量則應(yīng)減半。兒童患者暫不推薦使用。孕婦患者則應(yīng)要權(quán)衡利弊而定，哺乳期婦女患者用藥時(shí)應(yīng)暫停哺乳。不良反應(yīng)比兩性霉素B少，較常見的有寒顫、發(fā)熱、靜脈炎、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀及皮疹、肝功能異常、血細(xì)胞減低等。靜滴時(shí)不可用糖水稀釋。透析不能清除本品。有時(shí)可與其它藥發(fā)生相互作用，應(yīng)注意。 　　2、米卡芬凈(micafungin) 　　本品是通過由真菌Celeophoma empodri改造而成一新的棘白菌素類抗真菌藥。對(duì)念珠菌中的白念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌及近平滑念珠菌有較好的抗菌活性，對(duì)曲霉在體外試驗(yàn)中也顯示抗菌活性較好，但與其它棘白菌素類抗真菌藥相似，對(duì)新生隱球菌、鐮刀菌、接合菌和絲孢子菌等無明顯抗菌活性。現(xiàn)已在骨髓移植病人的真菌感染進(jìn)行III期臨床試驗(yàn)。當(dāng)靜脈滴注，尿中排出藥量<1%，多劑給藥后在體內(nèi)有一定積蓄，蓄積系數(shù)為 　　1.5。已經(jīng)證明對(duì)念珠菌及曲霉感染有一定療效。臨床試驗(yàn)中成人劑量為50～100mg1次靜滴，對(duì)曲霉感染可增至每日50～300mg?；颊吣褪苄院茫渥罴延行┝窟€在探索中，此藥可單用或者與其它抗真菌藥聯(lián)合應(yīng)用。 　　3、安道芬凈(Anidulfungin) 　　其抗真菌作用及抗菌譜與卡泊芬凈相同，對(duì)部分念珠菌可有殺菌作用，但對(duì)近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌作用稍差，對(duì)新生隱球菌、毛孢子菌、申克孢子絲菌等無抗菌隱性。血半衰期31h，主要在體內(nèi)降解，尿中排出藥物少，成人首劑50mg，繼以每日25mg靜滴，或首劑70mg，繼以每日35mg靜滴。目前正在III期臨床試驗(yàn)中。此藥也可口服。 　　兩性霉素B于1958年批準(zhǔn)上市后迄今已近半個(gè)世紀(jì)，該藥幾乎對(duì)絕大部分真菌均有抗菌活性，對(duì)多數(shù)真菌的最低抑菌濃度(MIC)為0.22～1mg/L;臨床治療深部真菌感染，療效確切，耐藥菌株少見。作用機(jī)制為藥物與敏感真菌細(xì)胞膜上的甾醇結(jié)合導(dǎo)致真菌細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏，真菌死亡。其半衰期長(zhǎng)(24h)，可1日1次給藥。缺點(diǎn)為必須靜脈給藥，組織穿透力弱，藥物不容易通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液;毒性大，尤其腎毒性大，不良反應(yīng)多，如靜滴藥物后寒戰(zhàn)、高熱等即刻反應(yīng)，貧血，肝腎毒性，低血鉀等。為克服上述缺點(diǎn)，已先后試制并上市了三種含脂類兩性霉素B制劑，即兩性霉素B含脂復(fù)合體(Abelcet，ABLC)、兩性霉素B硫酸膽甾醇酯(Amphotec，ABCD)和兩性霉素B脂質(zhì)體(AmBisome，L-Am。三者的抗菌譜和抗菌作用與兩性霉素B常規(guī)制劑相同，但上述脂類制劑在人體內(nèi)多分布于網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞組織豐富的器官，如肝、脾和肺組織中，減少了在腎組織中的分布，因而減低了藥物引起的腎毒性，并在一定程度商減輕靜滴本品引起的發(fā)熱等即刻反應(yīng)，改善患者的耐受性，保證了此藥的療效。 　　三、兩性霉素B及其脂類制劑 　　據(jù)少數(shù)患者中進(jìn)行的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示：1)含脂類兩性霉素制劑治療念珠菌等的有效率優(yōu)于曲霉病;2)脂類制劑的劑量為常規(guī)制劑的3～5倍時(shí)，治療念珠菌菌血癥和隱球菌腦膜炎的療效與常規(guī)制劑相似;3)三種脂類制劑的腎毒性均低于常規(guī)制劑，但療程中仍需要監(jiān)測(cè)肝腎功能。三者的其它不良反應(yīng)并不完全相同，Amphotec靜滴后引起的即刻反應(yīng)較多見，偶爾有患者對(duì)含脂類制劑較常規(guī)制劑耐受性更差的報(bào)道。目前含脂兩性霉素B尚不作為一線藥物應(yīng)用，僅適用于對(duì)兩性霉素B常規(guī)制劑無效(已用常規(guī)制劑總量>0.5g)或不能耐受的患者。 　　四、脂質(zhì)體霉菌素 　　脂質(zhì)體霉菌素注射劑(Nystran)目前在III期臨床試驗(yàn)中。本品抗真菌作用與制菌霉素同，對(duì)新生隱球菌、念珠菌屬、曲霉屬、鐮刀菌、根霉菌、毛霉菌、毛孢子菌屬等均有良好作用。對(duì)某些耐兩性霉素B株亦有作用。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物感染中對(duì)播散性念珠菌病、肺曲霉病等有效，其體內(nèi)作用于較游離的制菌霉素強(qiáng)。正常人終半衰期為20分鐘。臨床試用于念珠菌菌血癥患者經(jīng)氟康唑及兩性霉素B治療失敗者有效率達(dá)60%，用于侵襲性曲霉粒減少發(fā)熱者均獲相當(dāng)療效。用藥后患者耐受性好，腎毒性、低血鉀及代謝紊亂等不良反應(yīng)均較兩性霉素B少。發(fā)熱、發(fā)疹、肝功能異常少見。 　　五、 總結(jié) 　　總之，隨著一些急性侵襲性真菌病的不斷增多。近年來對(duì)這些重癥真菌病患者的治療藥物也不斷出現(xiàn)，相信在不久將來，還會(huì)有更多治療這類真菌病的藥物問世。 　　真菌感染的主要分類 　　一、淺表真菌病 　　感染僅僅局限于皮膚角質(zhì)層的最外層，極少甚至完全沒有組織反應(yīng)，感染毛發(fā)時(shí)也只累及毛發(fā)表面，很少損傷毛發(fā)。主要包括：花斑癬、掌黑癬和毛結(jié)節(jié)菌病。 　　二、皮膚真菌病 　　感染累及皮膚角質(zhì)層和皮膚附屬器，如毛發(fā)、甲板等，能廣泛破壞這些組織的結(jié)構(gòu)并伴有不同程度的宿主免疫反應(yīng);這類真菌感染中最常見的是皮膚癬菌病，其他真菌引起的感染還包括皮膚念珠菌病等。 　　皮膚癬菌病根據(jù)不同的發(fā)病部位可以分為足癬俗稱“腳氣”、手癬、體癬、股癬、甲癬以及頭癬等各類癬病;在世界范圍內(nèi)廣泛發(fā)生，是最常見的真菌性疾病，發(fā)病率高。 　　三、皮下真菌病 　　感染皮膚、皮下組織，包括肌肉和結(jié)締組織，一般不會(huì)經(jīng)血液流向重要臟器播散;但有些感染可以由病灶向周圍組織緩慢擴(kuò)散蔓延，如足菌腫等;也有些則沿淋巴管擴(kuò)散，如孢子絲菌病、著色芽生菌病。免疫受損患者的皮下真菌具有潛在的播散全身的危險(xiǎn)。 　　四、系統(tǒng)性真菌病 　　除侵犯皮膚和皮下組織外，還累及組織和器官，甚至引起播散性感染，又稱為侵襲性真菌感染。 　　近年來，隨著高效廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗惡性腫瘤藥物的廣泛應(yīng)用，器官移植、導(dǎo)管技術(shù)以及外科其他介入性治療的深入開展，特別是AIDS的出現(xiàn)，條件致病性真菌引起的系統(tǒng)性真菌病日益增多，新的致病菌不斷出現(xiàn)，病情也日趨嚴(yán)重。主要包括念珠菌病、曲霉病、隱球菌病、接合菌病和馬內(nèi)菲青霉病等。 　　真菌感染的診斷檢查 　　1、詳詢有無外傷史及手術(shù)史，受傷時(shí)間、場(chǎng)所，受傷后的處理，發(fā)病時(shí)間、病情發(fā)展經(jīng)過，有無破傷風(fēng)預(yù)防接種史;對(duì)女性患者，應(yīng)詳詢分娩或流產(chǎn)史;如為新生兒，應(yīng)詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數(shù)病例無損傷史，亦未見明顯的創(chuàng)口。 　　2、檢查受傷部位、創(chuàng)口情況，創(chuàng)口周圍肌肉有無痙攣及抽動(dòng)，特別注意腹直肌是否強(qiáng)直。如創(chuàng)口有滲出物或脫落的組織塊，應(yīng)行細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片及厭氧菌培養(yǎng))和病理檢查。 　　3、觀察患者有無牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性抽搐、痙笑、角弓反張，全身強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣，特別注意呼吸道是否通暢，有無喉頭痙攣。待患者安靜后，再檢查有無肺部并發(fā)癥，也可行必要的輔助檢查。 　　除頭癬和甲癬外，大多數(shù)真菌感染癥狀都較輕微，常用抗真菌霜?jiǎng)?草本霜 治療。很多療效較好的抗真菌霜?jiǎng)┛刹恍杼幏皆谒幍曩?gòu)買。一般不用抗真菌粉劑?？拐婢幬锏幕钚猿煞钟羞淇颠?、克霉唑、益康唑和酮康唑等。 　　一般霜?jiǎng)┟刻焱糠髢纱?，治療持續(xù)到皮損消退后7～10天。如果霜?jiǎng)┩Ｓ锰?，感染并未消除，皮疹又?huì)復(fù)發(fā)。 　　抗真菌霜?jiǎng)┮谑褂脦滋旌蟛棚@效，其間可用皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┚徑怵W和疼痛。可用市售的低劑量氫化可的松霜?jiǎng)?，濃度更高的氫化可的松需要醫(yī)生處方。 　　嚴(yán)重的或頑固性感染，可用灰黃霉素治療幾個(gè)月，有時(shí)同時(shí)用抗真菌霜?jiǎng)？诜尹S霉素很有效，但可引起副作用，如頭痛、胃腸道功能紊亂、光敏、水腫和白細(xì)胞減少等。停用灰黃霉素后，感染可能復(fù)發(fā)。皮膚真菌感染也可用酮康唑治療。與灰黃霉素一樣，口服酮康唑也有嚴(yán)重的副作用，包括肝臟損害。 　　保持感染部位清潔、干燥有助于抑制真菌繁殖，促進(jìn)皮膚愈合。感染處應(yīng)經(jīng)常用肥皂和水清洗，擦干后撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑，因?yàn)樗艽龠M(jìn)真菌生長(zhǎng)。 　　如果真菌感染有滲液，可能并發(fā)了細(xì)菌感染。需要用抗生素治療。涂敷抗生素霜?jiǎng)┗蚩诜股?。稀釋醋酸鋁溶液或懷特菲爾德軟膏也可用來使?jié)B液的皮膚干燥。

6，各種抗菌藥物的MIC哪里可以查到

抗菌藥物超MIC時(shí)間(T>MIC)T>MIC(或Time>MIC ):是指藥物濃度高于MIC的時(shí)間.MIC:最小抑制濃度，表示抗生素的抗菌活性,指可以抑制菌生長(zhǎng)的最低的抗菌的濃度。MIC越低說明該藥物對(duì)相應(yīng)的病原菌的作用越強(qiáng)。通俗點(diǎn)說就是：能抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度。

7，藥物的MIC

恩諾沙星對(duì)800株各種細(xì)菌和支原體的MIC的平均值為0.008-0.75UG/ML.對(duì)支原體的MIC為<0.01-1.0UG/ML.平均比值為0.25UG/ML.土霉素對(duì)雞敗血支原體的MIC0.5μg/ml泰勒菌素對(duì)雞敗血支原體的MIC0.00625μg/ml全是獸藥啊

抗菌藥物超mic時(shí)間(t>mic)t>mic(或time>mic ):是指藥物濃度高于mic的時(shí)間.mic:最小抑制濃度，表示抗生素的抗菌活性,指可以抑制菌生長(zhǎng)的最低的抗菌的濃度。mic越低說明該藥物對(duì)相應(yīng)的病原菌的作用越強(qiáng)。通俗點(diǎn)說就是：能抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度。

8，抗真菌藥有哪些

按化學(xué)結(jié)構(gòu)抗真菌藥物分為 棘白菌素類 多烯類 嘧啶類 作用于真菌細(xì)胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物 烯丙胺類 氮唑類

： 50萬u/片；全部個(gè)人工作總結(jié); ： 50mg/片; .1g/粒；氟康唑; 0； 伊曲康唑常用的抗真菌藥有; ，希望對(duì)您有用; ：制霉菌素

獸醫(yī)臨床上根據(jù)其治療感染部位不同，可分為治療體表淺部類和治療深部（全身）類二大類。用于治療淺部真菌感染的藥物有灰黃霉素、制霉菌素、水楊酸、十一烯酸、水楊酸苯胺或局部應(yīng)用的咪康唑和克霉唑等。用于治療深部真菌感染的藥物有兩性霉素、制霉菌素及咪唑類抗真菌藥等。此外，還有添加于飼料、食品、藥劑中防霉的山梨酸、苯甲酸、富馬酸、丙酸等及其制劑。

9，抗真菌的藥物有那些

抗真菌藥物按結(jié)構(gòu)可分為抗真菌抗生素、唑類抗真菌藥、烯丙胺類抗真菌藥及其他合成抗真菌藥。 （一）抗真菌抗生素按結(jié)構(gòu)可分為多烯類和非多烯類。多烯類抗真菌抗生素的代表藥物有制霉菌素、兩性霉素b、甲帕霉素、曲古霉素等，主要用于治療深部真菌感染。兩性霉素b為治療深部真菌感染的首選藥物。非多烯類藥物主要用于治療淺部真菌感染，常用的有灰黃霉素、西卡寧（癬可寧）等。 （二）類抗真菌藥物按結(jié)構(gòu)可分為咪唑類和三氮唑類。其中，咪唑類抗真菌藥物有克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布康唑、硫康唑、奧昔康唑和聯(lián)苯芐唑等；三氮唑類抗真菌藥物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。 （三）烯丙胺類抗生真菌藥物代表藥物為萘替芬。 （四）其它合成抗真菌藥物還有氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等。

灰黃霉素 兩性霉素B 達(dá)克寧

10，如何增強(qiáng)皮膚抗真菌能力

經(jīng)常用淡鹽水洗澡就可以了

保持干燥

簡(jiǎn)單點(diǎn)！ 多用“舒服佳”

　1 體外抗真菌活性 臨床報(bào)道，較多的中藥方劑對(duì)真菌感染性疾病顯示出良好的治療作用［7-11］。通過實(shí)驗(yàn)研究亦發(fā)現(xiàn)中藥復(fù)方制劑具有良好的體外抗真菌活性。目前體外抗真菌藥物敏感性試驗(yàn)方法主要為瓊脂稀釋法、瓊脂擴(kuò)散法及美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（CLSI）的M27-A、M38-A方案。瓊脂稀釋法是目前較為廣泛應(yīng)用的初篩方法，其方法是在瓊脂平板內(nèi)摻入不同濃度的抗真菌藥物，以多點(diǎn)接種法將相同量的待測(cè)真菌接種于瓊脂表面，以菌不生長(zhǎng)的最低濃度定為該藥對(duì)真菌的最小抑菌濃度(MIC)。多數(shù)研究者在試管內(nèi)或在平皿內(nèi)進(jìn)行, 此方法適合于大量菌株測(cè)定實(shí)驗(yàn)。胡圣愛等［12］應(yīng)用固體培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法測(cè)定了膚癬消搽劑（連翹、苦參、大風(fēng)子、鴉膽子、黃柏、蛇床子等）對(duì)石膏樣小孢子菌有抑制作用, 其MIC為1:100倍。楊志波等［13］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到復(fù)方二礬浸液（枯礬、皂礬、兒茶、側(cè)柏葉、地骨皮、土槿皮、黃精、公丁香、血竭、食醋）對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌的最小抑菌濃度分別是0.25%、0.5%、0.5%。謝淑霞等［14］采用沙氏培養(yǎng)基試管內(nèi)藥基法觀察到祛癬洗劑（白蘚皮、苦參、地膚子、土槿皮、羌活、紫地榆、黃柏、椒目、百部、蛇床子等）對(duì)我國(guó)南方常見的9種致病真菌均有抑制作用，其最小抑菌濃度6.25％～50％，對(duì)癬菌的抑制作用優(yōu)于白念珠菌。盧全德等［15］報(bào)道采用試管內(nèi)藥基法測(cè)得膚疾安噴霧劑（金銀花、野菊花、苦參、血竭、薄荷腦等）對(duì)絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的MIC為0.39mg/ml，對(duì)須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌的MIC為0.78mg/ml，對(duì)白念珠菌、青霉菌為1.56 mg/ml。陳超等［16］ 以瓊脂稀釋法觀察到復(fù)方黃連皮康酊（黃連100g、苦楝皮50g、海桐皮50 、藁本30g、檳榔50g、大風(fēng)子15g、郁金30g、白礬30g、蘆薈30g、地膚子50g、蕪荑30g 組方制成酊劑）對(duì)皮膚癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌）及深部真菌（白念珠菌）均有明顯的抗菌作用，使菌落縮小，與克霉唑癬藥水差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，并且得出復(fù)方黃連皮康酊對(duì)表皮真菌的抗菌作用大于對(duì)深部真菌（白念珠菌）的結(jié)論。魏蓉［17］用試管瓊脂稀釋法觀察到祛癬止癢洗劑（丁香、黃精、龍膽草、明礬、百部、藿香、黃連、土槿皮、薄荷腦、冰片水煎液）對(duì)9種真菌均有抑制作用，抑菌濃度分別為0.39% (紅色毛癬菌)、0.195%(須癬毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌、許蘭毛癬菌、羊毛狀小孢子癬菌、絮狀表皮癬菌)、0.75%(石膏樣小孢子菌)、1.56% (白念珠菌)。張玲等［18］采用試管稀釋法，進(jìn)行蟹黃膚寧軟膏對(duì)犬小孢子菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌的體外藥效學(xué)研究，結(jié)果蟹黃膚寧軟膏對(duì)8株淺部毛癬菌屬的MIC均在0.03125～0.25mg/mL之間，顯示了蟹黃膚寧軟膏較好的體外抗真菌活性。瓊脂擴(kuò)散法是通過測(cè)量真菌生長(zhǎng)被抑制的范圍大小來確定抗真菌活性，也是一種簡(jiǎn)單、易行的初篩方法。楊國(guó)晶等［19］用瓊脂擴(kuò)散法觀察了復(fù)方苦槿霜（苦參150g、土槿皮150g、黃柏150g、白蘚皮150g、地膚子150g、川芎150g、兒茶100g）及其原料藥對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子癬菌、白念珠菌的抑菌作用，結(jié)果10%、20%復(fù)方苦槿霜及10%、20%原料藥抑菌效果相同，與達(dá)克寧相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，明顯優(yōu)于5%復(fù)方苦槿霜及5%原料藥的抑菌效果，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。何定淑等［20］采用紙片濃度梯度法研究硝礬散（枯礬、芒硝）對(duì)紅色毛癬菌和須癬毛癬菌株的體外抑菌作用，結(jié)果2%硝礬散對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌的MIC范圍分別為0.0625～0.125mg/ml、0.03125～0.125mg/ml。林靜瑜等［21］采用打孔藥物瓊脂擴(kuò)散法觀察到癬藥膏(由丁香、蜂房等8味中藥組成)5%濃度以上對(duì)須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌均有明顯的抗菌作用，1%濃度僅對(duì)須癬毛癬菌有抗菌作用，但各濃度均對(duì)白念珠菌感染無效。曾嶸等［22］采用管蝶法對(duì)玉陰潔沖洗劑進(jìn)行了藥效學(xué)研究，結(jié)果表明，1g生藥/ml玉陰潔洗劑體外對(duì)白念珠菌有一定的抑制作用，抑菌圈為(20.0±0.8) mm，MIC為12.5%(1:8稀釋度)。徐文躍等［23］采用改良的平皿挖洞灌藥法觀察到白蓮洗劑(由白頭翁、半邊蓮、蛇床子、黃連、黃柏、百部、地膚子等組成)對(duì)白念珠菌有明顯抑制作用，其作用強(qiáng)度與潔爾陰相當(dāng)。瓊脂稀釋法和瓊脂擴(kuò)散法的試驗(yàn)結(jié)果受許多因素的影響，包括菌接種液的濃度及準(zhǔn)備、培養(yǎng)基成分及pH值，孵育時(shí)間和溫度及不同的終點(diǎn)判定方法等，重復(fù)性差，不利于各實(shí)驗(yàn)室之間的比較，美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（CLSI）在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀釋法抗真菌藥物敏感性試驗(yàn)方案（M27-A）、產(chǎn)孢絲狀真菌的抗真菌藥敏試驗(yàn)倡導(dǎo)方案（M38-P）和M38-A方案，這些方案準(zhǔn)確性好、重復(fù)性高，實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果的一致性可與抗細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)相媲美。鄭瑋清等［24］參照CLSI M38-A液基試管法進(jìn)行改良，觀察甲癬中藥洗劑（龍膽草40g、黃連30g、射干20g、半枝蓮30g、地膚子50g、紫草10g和花椒10g）蒸餾水提取液和乙醇提取液對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、羊毛狀小孢子菌、絮狀表皮癬菌和白念珠菌的抗真菌作用。結(jié)果甲癬中藥洗劑對(duì)皮膚癬菌的敏感性較好，而對(duì)白念珠菌的敏感性較差，同時(shí)可明顯看出，醇提液的MIC值低于水提液的MIC值，說明中藥的抗真菌藥物成分不僅包括水溶性物質(zhì)，而且包括脂溶性物質(zhì)。尤力都孜·買買提等［25］采用CLSI M-38P方案測(cè)定維藥雅麗蔓制劑對(duì)臨床常見皮膚癬菌的抗菌作用，結(jié)果，對(duì)須癬毛癬菌的MIC90為190.46μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，對(duì)紅色毛癬菌的MIC 90為148.57μg/ml(平均MIC 93.42μg/ml)，對(duì)絮狀表皮癬菌的MIC 90為311.27μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，對(duì)石膏樣小孢子菌的MIC90為429.54μg/ml(平均MIC 194.01μg/ml)。雅麗蔓制劑對(duì)真菌中不同菌種的MIC90值范圍為148～429μg/ml，表明雅麗蔓制劑對(duì)臨床常見皮膚癬菌具有顯著的抗真菌作用。鄭瑋清等［26］以美國(guó)CLSI M27-A液基法并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，檢測(cè)硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對(duì)紅色毛癬菌15株、須癬毛癬菌9株的MFC和MIC，結(jié)果硝礬洗劑的MFC為1.25～20 mg/ml(平均為5.26mg/ml)，低于芒硝的MIC和明礬的MFC值。 　　2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 部分學(xué)者利用動(dòng)物真菌病模型進(jìn)行了抗真菌中藥的研究，相比僅在試管內(nèi)進(jìn)行抗真菌試驗(yàn)得到的結(jié)果應(yīng)更有意義。徐洪波等［27］用紅色毛癬菌制作豚鼠皮膚真菌感染模型，將25％藿黃散洗劑（藿香、黃精、苦參、茵陳、枯礬等）水煎液涂布感染皮膚，給藥2次/d，連續(xù)給藥21d。豚鼠在用藥6d后鱗屑減少，12d后鱗屑逐漸消失，呈淺紅色斑，真菌檢查均為陰性，18～21d皮膚外觀恢復(fù)正常。何定淑等［20］用2%和4%硝礬散溫水浸泡治療豚鼠須癬毛癬菌感染的足癬、體癬，1次/d，30min/次，共7d，顯示具有較好療效，與1%足光粉比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與蒸餾水組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。曾勇等［28］研究消炎抗癬霜(由升藥底、蛇床子、冰片、樟腦等中藥組成)對(duì)石膏樣小孢子菌、須癬毛癬菌導(dǎo)致的豚鼠體癬模型的治療作用，結(jié)果，2周后觀察到消炎抗癬霜能夠減輕真菌所致豚鼠皮膚病變程度，提高真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)的轉(zhuǎn)陰率。楊小潔等［29］觀察了中藥真菌安膠囊對(duì)白念珠菌深部感染小鼠的治療作用，結(jié)果治療組、預(yù)防組深部真菌感染的小鼠病死率和血液內(nèi)的真菌數(shù)，與非治療組相比明顯降低，實(shí)驗(yàn)表明中藥真菌安膠囊有治療白念珠菌深部感染的作用。譚元生等［30］對(duì)復(fù)方苦參液的藥效學(xué)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，復(fù)方苦參洗液具有較好的抗家兔陰道黏膜人工白念珠菌感染作用，其治療后陰道涂片、真菌學(xué)培養(yǎng)、病理切片檢查結(jié)果與潔爾陰組相比無差異。梁君兒等［31］制成大白兔白色念珠菌陰道炎模型，并使用香荷藥條(由黃連、黃柏、丁香、薄荷等7味藥組成) 治療，實(shí)驗(yàn)表明香荷藥條能有效抑制白色念珠菌的生長(zhǎng)，使大白兔陰道白色念珠菌的轉(zhuǎn)陰率與對(duì)照組達(dá)克寧栓無顯著性差異。[next] 　　3 中藥復(fù)方制劑與單味藥物的體外抗真菌活性比較 邱瑩等［32］觀察大風(fēng)子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黃、地骨皮、黃柏、苦參、白蘚皮、地膚子、紅花、桃仁、姜黃、藿香、芒硝、明礬、硼砂、荊芥、防風(fēng)20種中藥水煎液及根據(jù)單味中藥抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果選取的6種（大風(fēng)子、皂角、川椒、明礬、藿香、地骨皮）抑菌效果最好的中藥組成的復(fù)方水煎液對(duì)皮膚癬菌和白念珠菌的抑菌作用，結(jié)果復(fù)方抑皮膚癬菌MIC:0.625%,對(duì)白念珠菌MIC:2.5%，抑菌強(qiáng)度好于單味藥，說明這些藥物之間有協(xié)同作用。鄭瑋清等［26］檢測(cè)硝礬洗劑（硼砂、芒硝、明礬1:1水溶液）及其單味藥物對(duì)紅色毛癬菌和須癬毛癬菌MIC，結(jié)果硝礬洗劑、硼砂、芒硝、明礬的平均MIC（或MFC）分別為5.26mg/ml、2.313mg/ml、20.19 mg/ml、12.13 mg/ml，硝礬洗劑的抗真菌活性強(qiáng)于芒硝組和明礬組，弱于硼砂組。黃寧等［33］觀察方劑1（白蘚皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即復(fù)方白蘚皮）、方劑2為復(fù)方白蘚皮的拆方（丁香、白蘚皮、斑蝥、川椒）和復(fù)方白蘚皮的各單味中藥的醇提液對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、白念珠菌、短帚菌5種甲真菌病常見致病菌的MIC，結(jié)果方劑2的抑菌效果明顯優(yōu)于方劑1及各單味中藥(P<0.05)。作者認(rèn)為這可能復(fù)方白蘚皮酊中各組分藥物間還存在一定相互拮抗的作用，因此拆方后表現(xiàn)出更優(yōu)的抗真菌作用，但因部分中藥抗真菌機(jī)制多樣性，有的可能通過增強(qiáng)機(jī)體免疫力而抗真菌，故復(fù)方白蘚皮酊的臨床效果也很顯著，這有待在臨床中做進(jìn)一步的研究。中藥復(fù)方制劑藥物之間具有相互協(xié)同、提高單味中藥的抗真菌活性，或是相互拮抗、降低抗菌作用，或是中藥在體內(nèi)通過其他途徑發(fā)揮抗真菌作用，如提高機(jī)體免疫力，這也需今后進(jìn)一步的研究。 　　4 作用機(jī)制探討 中草藥抗真菌的機(jī)制尚不十分清楚，不少學(xué)者研究認(rèn)為，中草藥對(duì)真菌的作用機(jī)制主要在于破壞其細(xì)胞壁、細(xì)胞膜的完整，或影響其核酸、脂質(zhì)代謝等方面。楊國(guó)晶等［19］在進(jìn)行復(fù)方苦槿霜及其原料藥對(duì)常見皮膚癬菌和白念珠菌的體外抑制試驗(yàn)時(shí)，通過電鏡觀察到未經(jīng)藥物作用的紅色毛癬菌細(xì)胞菌絲體外形充盈，飽滿，表面光滑，大、小分生孢子生長(zhǎng)良好，經(jīng)10%復(fù)方苦槿霜作用后的紅色毛癬菌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)改變：細(xì)胞明顯變性，細(xì)胞膜皺縮，細(xì)胞漿中大部分被電子薄區(qū)占據(jù)，細(xì)胞器消失。說明復(fù)方苦槿霜具有較強(qiáng)的抗真菌作用，推測(cè)其可能通過抑制胞壁和胞膜成分的合成，引起菌體破裂，內(nèi)容物滲出而發(fā)揮抗真菌作用。另外，近年來提出，一些反復(fù)發(fā)作的淺部及深部真菌感染，機(jī)體常伴有免疫功能的紊亂或低下，中藥復(fù)方制劑可能通過提高機(jī)體免疫功能而起抗真菌作用。太加斌等［34］研究發(fā)現(xiàn)竹葉石膏湯能使免疫抑制狀態(tài)下白念珠菌系統(tǒng)感染小鼠的生存時(shí)間延長(zhǎng)，腎臟內(nèi)活菌數(shù)減少, 對(duì)免疫功能正常的白念珠菌系統(tǒng)感染小鼠則無顯著性療效，但與氟康唑合用比單用氟康唑療效好, 能使小鼠的存活時(shí)間延長(zhǎng)，腎臟內(nèi)的活菌數(shù)減少，即有協(xié)同氟康唑療效的作用。通過實(shí)驗(yàn)認(rèn)為竹葉石膏湯對(duì)深部念珠菌感染有一定的保護(hù)作用，尤其是免疫功能低下時(shí)效果更顯著，與氟康唑合用能顯著提高療效，其作用可能與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能有關(guān)。劉春英等［35］的研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)中益氣湯是良好的免疫激活劑，能顯著提高抗體水平及細(xì)胞免疫功能，表現(xiàn)對(duì)下降的T淋巴細(xì)胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)陽(yáng)性率、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)形率、巨噬細(xì)胞Fc受體活性(EA花環(huán)率)、溶血素、脾臟抗體形成細(xì)胞(PFC)具有升高作用，與未經(jīng)藥物治療組比較有顯著性差異。作者認(rèn)為，補(bǔ)益類中藥可促進(jìn)和調(diào)節(jié)白念珠菌感染所引起的小鼠免疫功能紊亂的恢復(fù)，可作為抗真菌治療的輔助手段。 　　5 問題與展望 　　近年來，在中藥抗真菌實(shí)驗(yàn)研究中，主要集中在對(duì)單味中藥及提取的單一成分上，有利于明確中藥抗真菌的作用位點(diǎn)，但中藥應(yīng)用于臨床的多為復(fù)方制劑，作用于人體的為多種成分的復(fù)合物，對(duì)復(fù)方中藥制劑的研究也十分必要，特別是作用機(jī)制的研究，但與單味中藥研究相比，復(fù)方中藥制劑成分復(fù)雜，給抗真菌作用機(jī)制研究帶來了困難。復(fù)方中藥制劑抗真菌機(jī)制研究將成為今后研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)。目前中草藥的體外抗真菌活性研究多采用瓊脂稀釋法和瓊脂擴(kuò)散法，由于該方法影響因素多，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不穩(wěn)定，差異較大，無法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室之間的比較?？偨Y(jié)這些方法，尋找可靠、簡(jiǎn)便、易行的測(cè)定方法及實(shí)驗(yàn)室條件, 盡快進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化軌道，在尋找有體外抗真菌活性的中草藥的研究中具有重要意義。 　　體外抗真菌試驗(yàn)有利于篩選具有抗真菌活性的方藥，但體外抗真菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果與體內(nèi)差別頗大，而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是檢驗(yàn)中草藥對(duì)真菌感染的療效及了解其毒性、吸收、分布、代謝和排泄等情況不可缺少的環(huán)節(jié)。因此, 應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)利用動(dòng)物真菌病理模型進(jìn)行體內(nèi)研究。

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