本文目錄一覽

• 1，請(qǐng)問(wèn)造成肝臟損害的藥物有哪些可以列出來(lái)
• 2，那些中藥材中含有汞
• 3，可致肝細(xì)胞損害的藥有
• 4，肝損害 吃什么藥
• 5，對(duì)肝腎損害的中草藥有哪些
• 6，對(duì)肝臟損害的藥物有哪些我有個(gè)疑惑在
• 7，哪些藥物最易造成肝臟損傷
• 8，哪些藥物對(duì)肝臟有損傷
• 9，哪些原因會(huì)損害肝臟的健康
• 10，那些藥物損害肝臟

1，請(qǐng)問(wèn)造成肝臟損害的藥物有哪些可以列出來(lái)

建議：酮康唑、灰黃霉素、克霉唑、氟胞嘧啶、異煙肼、利福平、甲氨蝶呤、順鉑、巰嘌呤、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、阿糖胞苷、絲裂霉素阿的平、奎寧、呋喃唑酮、西咪替丁、雷尼替丁、肝素、鏈激酶、大劑量維生素A、、、、大量飲酒等，都可致肝損害。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：

2，那些中藥材中含有汞

辰砂又稱(chēng)朱砂、丹砂、赤丹、汞沙，是硫化汞（HgS)礦物。含汞86.2%，是煉汞最主要的礦物原料；其晶體可作為激光技術(shù)的重要材料。還是中藥材，具鎮(zhèn)靜、安神和殺菌等功效。中國(guó)古代用它作為煉丹的重要原料。過(guò)去以產(chǎn)在辰州（今湖南沅陵等地）的品質(zhì)最佳而得名。

3，可致肝細(xì)胞損害的藥有

【答案】B、C、E【答案解析】本題考查要點(diǎn)是"損害肝細(xì)胞的藥物種類(lèi)"?？芍赂渭?xì)胞損害的中藥主要有：①植物類(lèi)中藥，包括生物堿類(lèi)，如菊科的千里光屬（如千里光、菊三七等）、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬，紫草科的紫草屬、天芥菜屬等；苷類(lèi)，如三七、商陸、黃藥子等；毒蛋白類(lèi)，如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等；多肽類(lèi)，如毒蕈植物等；萜與內(nèi)酯類(lèi)，如川楝子，黃藥子、艾葉、苦楝子等；鞣質(zhì)類(lèi)，如五倍子、石榴皮、訶子等。②動(dòng)物類(lèi)中藥，如蜈蚣、魚(yú)膽、蟾蜍、斑蝥、豬膽等。③礦物類(lèi)中藥，包括含汞礦物藥，如朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹等；含砷礦物藥，如砒石、雄黃、代赭石等；含鉛礦物藥，鉛丹、密陀僧等。因此，本題的正確答案為BC。

4，肝損害 吃什么藥

青菜、豆腐，不宜多吃生冷、刺激、高糖、低脂肪為主。平時(shí)可以吃一些牛奶、雞蛋、淡水魚(yú)、雞肉等、蘑菇、豆制品、牛肉、高蛋白，不要飲酒，最好不要吃羊肉、狗肉等食物。如轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，可吃降酶保肝藥肝損害者的飲食應(yīng)以高熱量、油膩性大的食物

你好，這個(gè)情況考慮為肝功能損傷，需采用甘利欣片進(jìn)行治療，定期復(fù)查肝功能，如果效果不好可以采用輸液治療的，平時(shí)注意休息及營(yíng)養(yǎng)，不能熬夜是很重要的。

5，對(duì)肝腎損害的中草藥有哪些

現(xiàn)代大量臨床研究中也發(fā)現(xiàn)一批長(zhǎng)期或過(guò)量應(yīng)用可產(chǎn)生不同程度腎毒性的中藥，目前有68種。這不能不引起我們密切關(guān)注與高度警惕。根據(jù)其來(lái)源的不同這類(lèi)長(zhǎng)期或過(guò)量應(yīng)用可引起腎毒性的中藥具體可分為三類(lèi)，常用的藥品有： 1.植物類(lèi)中藥 如木通、厚樸、防己、澤瀉、柴胡、草烏、芫花、甘遂、巴豆、蘆薈、苦參、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、蒼耳子、牽牛子、馬兜鈴、天花粉、荊芥、大青葉、山慈菇、千里光、夾竹桃、補(bǔ)骨脂、胖大海、土貝母、千年健、鉤藤、昆明山海棠、曼陀羅花、望江子、鐵腳威靈仙等。 2.動(dòng)物類(lèi)中藥 如魚(yú)膽、蛇膽、斑蝥、蜈蚣、海馬、紅娘子等。 3.礦物類(lèi)中藥含砷類(lèi)(如雄黃、砒霜、砒石、紅礬)；含汞類(lèi)(朱砂、輕粉、升汞)；含鉛類(lèi)(鉛丹)和明礬等。

6，對(duì)肝臟損害的藥物有哪些我有個(gè)疑惑在

損害肝臟的藥物可分為以下幾種：一、鎮(zhèn)靜藥：氯仿、氯丙嗪、三氯乙烯等。二、抗癲癇藥：苯妥英鈉、三甲雙酮等。三、激素：甲睪酮、雌激素、丙酸睪酮等。四、內(nèi)分泌藥：硫氧嘧啶、甲硫咪唑等。五、抗生素：青霉素、四環(huán)素、土霉素、紅霉素等。六、磺胺類(lèi)：各種磺胺類(lèi)藥物。七、抗風(fēng)濕藥：保泰松、吲哚美辛等。八、抗結(jié)核核藥：異煙肼、利福平等。九、抗腫瘤藥：環(huán)磷酰胺、阿霉素等。十、抗寄生蟲(chóng)藥：滅蟲(chóng)寧等。十一、避孕藥：婦康片、婦寧片等。十二、其他：四氯化碳、乙醇等。

7，哪些藥物最易造成肝臟損傷

大多數(shù)藥物都要在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝進(jìn)行轉(zhuǎn)化作用而被清除，有些藥物本身或其代謝產(chǎn)物，可對(duì)肝臟造成損害，導(dǎo)致“藥源性肝病”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有500多種藥物可引起肝臟損傷，用藥后出現(xiàn)肝炎樣的癥狀或伴有肝功能異常。 排名第一“抗生素藥物”：紅霉素、頭孢類(lèi)、克林霉素、利福平、磺胺、兩性霉素B等，都可能誘發(fā)肝臟損害。 排名第二“解熱鎮(zhèn)痛藥”：阿司匹林、撲熱息痛、氨基比林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬，不但可以引起過(guò)敏反應(yīng)，而且還會(huì)造成膽汁淤滯或肝炎樣病變。 排名第三“循環(huán)系統(tǒng)用藥”：普萘洛爾(心得安)、呋塞米(速尿)有使轉(zhuǎn)氨酶升高的可能，如是過(guò)敏體質(zhì)，還可造成肝炎型肝損害。 排名第四“消化系統(tǒng)用藥”：?jiǎn)岫∵?、西咪替丁、雷尼替丁等?排名第五“口服降糖藥”：優(yōu)降糖、降糖靈等也可造成不同程度的肝損害。

8，哪些藥物對(duì)肝臟有損傷

是藥三分毒，嚴(yán)格的說(shuō)，所有藥物對(duì)肝臟都有損害。

慢性病用藥長(zhǎng)期服用都可能造成藥物性肝損害，除了降壓藥、降糖藥外，還有抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)定劑、抗癌劑、心腦血管用藥、激素類(lèi)用藥、結(jié)核用藥和精神性疾病用藥等。 可造成肝損害的中藥復(fù)方制劑有：壯骨關(guān)節(jié)丸、復(fù)方青黛膠囊、克銀丸、消銀片（丸）、消核片、白癜風(fēng)膠囊、白復(fù)康沖劑、白蝕丸、六神丸、瘡積散、葛根湯、防風(fēng)通圣散、濕毒清、血毒丸、追風(fēng)透骨丸、消咳喘、壯骨伸筋膠囊、骨仙片、增生平、牛黃解毒片、天麻丸、地奧心血康、昆明海棠片、雷公藤片、蛇毒制劑等。 抗結(jié)核藥物：異煙肼（雷米封 ）、利福平是抗結(jié)核治療的基本用藥，二者也是“抗結(jié)核四聯(lián)療法”的最常用藥，但是利福平會(huì)增加異煙肼的毒性，造成急性肝細(xì)胞損傷，轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）、 ALP堿性磷酸酶大幅升高。兩種藥引起的藥物性肝炎的死亡率可達(dá)10%以上。其它大多數(shù)抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺等都對(duì)肝臟也有一定損害，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 抗腫瘤藥物：大部分抗腫瘤藥物（化療藥）是通過(guò)免疫對(duì)抗達(dá)到殺滅腫瘤的作用的。這種干擾免疫的治療手段通常都會(huì)嚴(yán)重傷害人體自身的免疫系統(tǒng)，并且再殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺滅了正常細(xì)胞。因此，抗腫瘤藥物都會(huì)對(duì)人體器官造成損害，尤其以肝腎損害為甚。常用的抗腫瘤藥有左旋門(mén)冬酰胺酶、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、馬利藍(lán)等。如 “氨甲喋呤”說(shuō)明中，就明確指出其副作用之一是“血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高，或藥物性肝炎，小量持久應(yīng)用可致肝硬變” 降壓藥：治療高血壓的藥物中，有一些可導(dǎo)致肝損害。其中，最明顯的是甲基多巴和肼苯達(dá)嗪，兩藥均可產(chǎn)生肝細(xì)胞損傷，肝肉芽腫和較少見(jiàn)的膽汁淤積性損傷?？ㄍ衅绽?、依那普利、賴(lài)諾普利和一些β-受體阻滯劑也有肝損害副反應(yīng)。甲基多巴有嚴(yán)重肝損害作用。肼屈嗪、雙肼屈嗪、頡沙坦、拉貝洛爾也可致肝損害，硝苯地平的肝損害偶見(jiàn)。 降糖藥：口服降糖藥醋磺已脲、甲磺丁脲等磺脲類(lèi)可引起肝細(xì)胞型損害；含羅格列酮和曲格列酮的降糖藥物對(duì)肝臟損害的危險(xiǎn)性較大。除此之外，大多數(shù)口服降糖藥都有損傷肝腎的可能，特別是糖尿病合并肝病的患者，口服降糖藥更要慎重。 其它心腦血管用藥：抗凝藥（華法林、香豆素、肝素等）；抗血小板藥（塞氯匹定、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫）；溶栓藥（鏈激酶）；抗心律失常藥（奎尼丁、丙吡胺、恩卡尼、妥卡尼、美西律、安博律定、氟卡尼、賽諾菲、心舒寧、地爾硫卓）；降血脂-膽固醇藥物（煙酸、貝特類(lèi)藥物、他汀類(lèi)）、部分心絞痛用藥等。 解熱鎮(zhèn)痛藥：此類(lèi)藥物多用于風(fēng)濕骨病，其中大多數(shù)非甾zai體類(lèi)抗炎藥都會(huì)損傷肝臟。常用藥物有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、美洛昔康、塞來(lái)昔布、保泰松、雙氯芬酸、辛可芬等。 其它藥物：如抗痛風(fēng)藥物、抗癲癇藥物、甲亢用藥、精神疾病用藥、激素類(lèi)藥物、減肥藥和大多數(shù)抗生素等均在一定程度上會(huì)損傷肝細(xì)胞，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

9，哪些原因會(huì)損害肝臟的健康

1、睡眠不足現(xiàn)在大多數(shù)人都有熬夜的習(xí)慣，有因?yàn)楣ぷ鞯脑蛐枰疽辜影嗟?，也有晚上開(kāi)始娛樂(lè)的。各種不同的熬夜原因，會(huì)造成睡眠不足，身體免疫力下降，還會(huì)影響到肝臟在夜間的自我修復(fù)。為了身體健康應(yīng)該盡量在晚上十一點(diǎn)前睡覺(jué)，給肝臟充足的時(shí)間自我修復(fù)、排毒，避免因?yàn)榘疽箓巍?、不及時(shí)排尿肝臟是人體重要的解毒器官，排尿是人體排毒的重要途徑，早上起來(lái)后排尿一次，及時(shí)將夜晚堆積在人體中的毒素排出。如果不及時(shí)排尿，很容易因?yàn)槎舅囟逊e在人體，造成肝臟中毒。3、吃藥太多肝臟是人體的解毒器官，經(jīng)常吃藥會(huì)給肝臟造成巨大的解毒負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在大部分人家中都會(huì)備用醫(yī)療箱，一有點(diǎn)頭疼發(fā)熱就吃藥，這些藥物進(jìn)入人體后會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。有很多藥物還會(huì)誘發(fā)藥物性肝炎，因此，在服用藥物上一定要記住遵照醫(yī)囑，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。

一，非病理性原因引起的肝損傷1、如果患者在日常生活中不注意保養(yǎng)，例如飲食不當(dāng)、經(jīng)常喝酒、睡眠不足、勞累過(guò)度、經(jīng)常熬夜等原因都有可能會(huì)引起肝臟受損的情況。因此，就需要患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不能吸煙喝酒，飲食要合理，注意多休息，不要過(guò)度勞累和熬夜，可以適當(dāng)?shù)膮⒓舆\(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。2、藥物性肝炎肝功能損傷：我們現(xiàn)在使用的藥物品種越來(lái)越多，對(duì)藥物的依賴(lài)也越來(lái)越重，尤其是濫用藥物的問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重，藥物中毒、過(guò)敏、缺氧等非病毒感染，這些原因?qū)е滤幬镄愿窝赘喂δ軗p傷發(fā)病趨勢(shì)逐漸上升。3、暴力性肝損傷：因?yàn)槭芡饨缙魑飩蛘邆€(gè)人本身的碰撞引起的肝臟本質(zhì)受傷。二、病理性肝損傷主要是由甲、乙、丙、丁、戊這五種病毒性肝炎引起的肝損傷，比如：肝細(xì)胞壞死、肝纖維化、肝硬化等造成肝功能異常。還有就是酒精性肝炎肝功能損傷：酒精對(duì)肝功能損傷是很?chē)?yán)重的，肝功能損傷的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化

肝損傷就是肝臟受到外界因素的入侵，從而引起的肝臟受損。肝損傷分為病理性肝損傷和化學(xué)性肝損傷?！「螕p傷的常見(jiàn)病因是熬夜過(guò)勞、環(huán)境污染、脂肪肝等指導(dǎo)意見(jiàn)：建議您應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：肝損傷患者提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）；多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等；不吃零食，睡前不加餐。此外飲食平衡食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)的比例，保持五味不偏，盡量少吃辛辣食品，不暴飲暴食或饑飽不勻。

一，非病理性原因引起的肝損傷1、如果患者在日常生活中不注意保養(yǎng)，例如飲食不當(dāng)、經(jīng)常喝酒、睡眠不足、勞累過(guò)度、經(jīng)常熬夜等原因都有可能會(huì)引起肝臟受損的情況。因此，就需要患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不能吸煙喝酒，飲食要合理，注意多休息，不要過(guò)度勞累和熬夜，可以適當(dāng)?shù)膮⒓舆\(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。2、藥物性肝炎肝功能損傷：我們現(xiàn)在使用的藥物品種越來(lái)越多，對(duì)藥物的依賴(lài)也越來(lái)越重，尤其是濫用藥物的問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重，藥物中毒、過(guò)敏、缺氧等非病毒感染，這些原因?qū)е滤幬镄愿窝赘喂δ軗p傷發(fā)病趨勢(shì)逐漸上升。3、暴力性肝損傷：因?yàn)槭芡饨缙魑飩蛘邆€(gè)人本身的碰撞引起的肝臟本質(zhì)受傷。二、病理性肝損傷主要是由甲、乙、丙、丁、戊這五種病毒性肝炎引起的肝損傷，比如：肝細(xì)胞壞死、肝纖維化、肝硬化等造成肝功能異常。還有就是酒精性肝炎肝功能損傷：酒精對(duì)肝功能損傷是很?chē)?yán)重的，肝功能損傷的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化。

1、飲酒過(guò)多：我國(guó)獨(dú)特的酒桌文化，使得在交際、應(yīng)酬、生活、聚會(huì)等方面，都離不開(kāi)酒，但長(zhǎng)期或間斷性大量飲酒可引起肝損傷。飲酒量大、持續(xù)飲用時(shí)間越長(zhǎng)，其后果越嚴(yán)重。酒精會(huì)直接毒害肝細(xì)胞，影響其結(jié)構(gòu)及功能，促使肝功能異常（肝功能不正常會(huì)出現(xiàn)哪些異?，F(xiàn)象）。2、熬夜過(guò)勞：熬夜過(guò)度勞累的情況，在目前的社會(huì)情況中，很是常見(jiàn)，但工作繁忙，經(jīng)常熬夜，睡眠不足，疲勞過(guò)度，會(huì)引起肝臟血流相對(duì)不足，影響肝臟細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)，抵抗力下降，致使已受損的肝細(xì)胞難于修復(fù)并加劇惡化。3．免疫功能異常肝病可以引起免疫反應(yīng)異常，免疫反應(yīng)異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細(xì)胞免疫都能損害肝細(xì)胞；乙型肝炎病毒的表面抗原（hbsag）、核心抗原（hbcag）、e抗原（hbeag）等能結(jié)合到肝細(xì)胞表面，改變肝細(xì)胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原發(fā)性膽汁性肝硬化，病人血內(nèi)有多種抗體（抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等），也可能是一種自身免疫性疾病。4．營(yíng)養(yǎng)不足缺乏膽鹼、甲硫氨酸時(shí)，可以引起肝脂肪性變。這是因?yàn)楦蝺?nèi)脂肪的運(yùn)輸須先轉(zhuǎn)變?yōu)榱字ㄖ饕獮槁蚜字扄|是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽鹼的甲基。當(dāng)這些物質(zhì)缺乏時(shí)，脂肪從肝中移除受阻，造成肝的脂肪性變。5．膽道阻塞膽道阻塞（如結(jié)石、腫瘤、蛔蟲(chóng)等）使膽汁淤積，如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可因滯留的膽汁對(duì)肝細(xì)胞的損害作用和肝內(nèi)擴(kuò)張的膽管對(duì)血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細(xì)胞變性和壞死。6．血液循環(huán)障礙如慢性心力衰竭時(shí)，引起肝淤血和缺氧。7．腫瘤如肝癌對(duì)肝組織的破壞。8．遺傳缺陷有些肝病是由于遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由于肝臟不能合成銅藍(lán)蛋白，使銅代謝發(fā)生障礙，而引起肝豆?fàn)詈俗冃?；肝?xì)胞內(nèi)缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿。9．感染 寄生蟲(chóng)（血吸蟲(chóng)、華枝睪吸蟲(chóng)、阿米巴）、鉤端螺旋體、細(xì)菌、病毒均可造成肝臟損害；其中尤以病毒最常見(jiàn)（如病毒性肝炎）。10．化學(xué)藥品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等，往往可破壞肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，引起代謝障礙，或使氧化磷酸化過(guò)程受到抑制，atp生成減少，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死；有些藥物，如氯丙嗪、對(duì)氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環(huán)素)，即使治療劑量就可以引起少數(shù)人的肝臟損害，這可能與過(guò)敏有關(guān)。

10，那些藥物損害肝臟

老妖真精 你是藥局主任吧.........佩服..............頂你...........

導(dǎo)致肝臟損害的藥物　　肝臟是人體代謝異物的主要器官，在藥物代謝中起著重要的作用。大多數(shù)藥物在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化作用而被清除，有些藥物本身或其代謝產(chǎn)物，可對(duì)肝臟造成損害 ，導(dǎo)致藥源性肝病。近年來(lái)，隨著藥物種類(lèi)的不斷增多，藥源性肝損害的發(fā)生率也相應(yīng)增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生率僅次于皮膚粘膜損害和藥物熱。藥源性肝病可占所有黃疸住院病人的2％～5％或急性肝炎住院病人的10％。對(duì)肝臟有損害的藥物多達(dá)600余種?！　∫唬幬镄愿螕p害的發(fā)病機(jī)制 根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，藥源性肝病可分為中毒性肝損害和變態(tài)反應(yīng)性肝損害。中毒性肝損害是藥物或其代謝產(chǎn)物直接損害肝臟；變態(tài)反應(yīng)性肝損害為藥物半抗原與肝細(xì)胞中的大分子物質(zhì)結(jié)合形成半抗原-載體復(fù)合物而獲得抗原性，引起藥物變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生免疫性肝損害。　　中毒性肝損害 某些藥物在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)細(xì)胞色素P450 作用，代謝轉(zhuǎn)化為一些毒性產(chǎn)物，如親電子基、自由基和氧基等，它們與蛋白質(zhì)、核酸和脂質(zhì)等分子結(jié)合，干擾細(xì)胞代謝，破壞膜的完整性和膜的Ca-ATP 酶系，使細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境Ca 的穩(wěn)態(tài)破壞，最終造成肝細(xì)胞死亡。藥物對(duì)肝臟的直接毒性往往與給藥劑量的有關(guān)?！　∽儜B(tài)反應(yīng)性肝損害 臨床上發(fā)生的藥源性肝損害，大多為變態(tài)反應(yīng)性肝損害，它與藥物的劑量無(wú)關(guān)，主要受機(jī)體的致敏狀態(tài)、個(gè)體遺傳差異等方影響。藥物半抗原與肝的特異蛋白質(zhì)結(jié)合成為抗原，肝的特異蛋白質(zhì)包括肝細(xì)胞的部分膜成分、肝細(xì)胞膜的微粒體成分或含有肝特異性抗原的可溶性成分。其肝的特異性抗原經(jīng)巨噬細(xì)胞加工后，被免疫活性細(xì)胞識(shí)別，導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)。該反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫?！　《幵葱愿螕p害的臨床表現(xiàn) 藥源性肝損害的臨床表現(xiàn)變化很大，一般可分為急性和慢性?xún)纱箢?lèi)?！　〖毙运幵葱愿螕p害　　1，肝細(xì)胞中毒型損害（1）肝細(xì)胞壞死 臨床表現(xiàn)為肝細(xì)胞性黃疸，其癥狀群很像病毒性肝炎。主要癥狀為乏力、食欲減退和惡心。嚴(yán)重病例可表現(xiàn)為急性或惡急性肝壞死，包括深度黃疸、出血、昏迷乃至死亡。（2）急性脂肪變性 其臨床特點(diǎn)和生化改變與妊娠急性脂肪肝和Reye 綜合征相似?！　?，肝內(nèi)膽汁瘀積型肝損害 （1）肝細(xì)胞-毛細(xì)管膽管型膽汁瘀積 其臨床表現(xiàn)為毛細(xì)膽管、肝細(xì)胞和星狀細(xì)胞內(nèi)有膽汁瘀積，肝細(xì)胞呈氣球樣變性、羽毛狀變性和灶性壞死等。臨床上黃疸較深且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 、膽固醇均增高。（2）毛細(xì)膽管型膽汁瘀積 主要為肝小葉中心區(qū)有膽汁瘀積，毛細(xì)膽管內(nèi)有膽栓，肝細(xì)胞內(nèi)有膽色素沉著。臨床可有黃疸，但ALT和膽固醇多正常?！　』旌闲透螕p害 臨床上多有黃疸和消化道癥狀?！　÷运幵葱愿螕p害　　1，慢性肝炎 該型肝炎多有長(zhǎng)期服藥史，如服甲基多巴 磺胺藥 阿霉素 導(dǎo)煙肼等，臨床多為緩慢起病，有乏力、厭食、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，可見(jiàn)肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表現(xiàn)?！　?，慢性肝內(nèi)膽汁瘀積 臨床上有長(zhǎng)期黃疸，皮膚黃，肝脾腫大等?！　?，脂肪肝 門(mén)冬酰胺酶可引起慢性脂肪肝。臨床表現(xiàn)可有肝腫大、ALT升高和膽紅素輕度至中度增高、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等，肝細(xì)胞呈彌漫性脂肪變性?！　?，肝磷脂蓄積癥 胺碘酮等可出現(xiàn)此癥。臨床表現(xiàn)為乏力、低熱、肝脾腫大等。　　5，肝血管病變 藥物引起的肝血管病變主要包括：（1）肝紫斑?。唬?）肝靜脈血栓形成；（3）肝小靜脈閉塞?！　?，肝硬化 可見(jiàn)脂肪變性，肝細(xì)胞氣球樣變性和壞死、纖維化，最終形成肝硬化?！　?，肝腫瘤 分良性和惡性?xún)煞N，多與長(zhǎng)期口服避孕藥有關(guān)，目前尚缺乏直接證據(jù)。　　8，肝肉芽腫 多見(jiàn)于口服保泰松、奎尼丁、磺脲類(lèi)降糖藥、甲基多巴、肼苯噠嗪、青霉素等。多在肝活檢、尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。　　三，對(duì)肝臟有損害的物　　1，全身麻醉藥 氟烷 氯仿 安氟醚 甲氧氟烷 三氯乙烯 三氟乙基乙烯醚 二乙烯醚等可損害肝細(xì)胞?！　?，抗癲癇藥 三甲雙酮 丙酸 卡馬西平 苯妥英 苯巴比妥可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型或混合型損害?！　?，抗精神病藥 氯丙嗪 甲哌氯丙嗪及其他吩嗪類(lèi)藥物和氯哌啶醇 環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林?！　?，解熱鎮(zhèn)痛藥 水楊酸類(lèi) 布洛芬 消炎痛 別嘌呤醇 保松 金制劑等可引起轉(zhuǎn)氨酶升高?！　?，骨胳肌松馳藥 硝苯海呋因 氯苯唑中致膽汁閼積?！　?，類(lèi)固醇類(lèi) 同化類(lèi)固醇 避孕類(lèi)固醇可致膽汁閼積。　　7，口服降糖藥 醋磺已脲 甲磺丁脲等磺脲類(lèi)可引起肝細(xì)胞型損害?！　?，抗甲狀腺藥 甲亢平 他巴唑 甲基硫氧嘧啶 硫尿嘧啶可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型損害，丙基硫氧嘧啶可致肝細(xì)胞損害?！　?，抗微生物藥 氨芐青霉素 羥氨芐青霉素 羥芐青霉素 克林霉素 利福平 異煙肼可引起肝細(xì)胞型損害；氯霉素 磺胺類(lèi) 硝酸呋類(lèi) 對(duì)氨基水楊酸類(lèi) 灰黃霉素可引起肝細(xì)胞-毛型或肝細(xì)胞型損害；四環(huán)素可引起脂肪壞死；紅霉素 無(wú)味紅霉素和三乙酰竹桃霉素可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型損害。二性霉素B可引起變態(tài)反應(yīng)性肝炎伴肝脂肪變性。　　10，心血管藥 緩脈靈 苯茚二酮(抗凝血藥) 氯酮(利尿藥) 嗪類(lèi)利尿藥 甲基多巴 速尿 普魯卡因酰胺 奎尼丁 安妥明 安吉林可引起肝功異常?！　?1，抗癌藥 左旋門(mén)冬酰胺酶 氮胞苷 重氮絲氨酸 甲芐肼 爭(zhēng)光霉素 氨甲蝶呤 絲裂霉素 光輝霉素 6-巰基嘌呤 烏拉坦 瘤可寧 環(huán)磷酰胺 硫唑嘌呤 馬利藍(lán)等可引起肝損害?！　?2，其他藥物 撲熱息痛 偶氮磺胺吡啶 聚烯吡酮碘可引起肝細(xì)胞型損害；雙硫醒 偶氮磺胺吡啶引起混合性肝細(xì)胞型損害；青霉胺 丙氧吩可引起肝細(xì)胞-毛細(xì)膽管型肝損害?！　?duì)乙酰氨基酚 保泰松 氯唑沙宗 氟哌酸 環(huán)丙沙星 羅紅霉素 酮康唑 環(huán)孢霉素A 吡嗪酰胺 聯(lián)苯雙酯 非諾貝特 吉非貝齊 煙酸 洛伐他丁 甲基多巴 胺碘酮 肼苯噠嗪 卡托普利 格列本脲 西咪替丁 雷尼替丁 丙戊酸鈉 溴隱亭 甲睪酮 康力龍 尼爾雌醇 復(fù)方炔諾酮 環(huán)丙孕酮。

肝的功能決定了肝容易受藥物的損害。大多數(shù)藥物都是有毒的，經(jīng)過(guò)肝臟時(shí)都會(huì)有不同程度的損害。

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