本文目錄一覽

• 1，氨咖黃敏膠囊不能和什么一起吃
• 2，哪些中藥與西藥不能同時服用
• 3，礦物藥有哪些
• 4，藥物配伍禁忌
• 5，臨床常用中藥與西藥的配伍禁忌
• 6，哪些中藥與西藥不能同時服用
• 7，請問中藥和中草藥有區(qū)別嗎請舉例詳細(xì)解釋和說明 搜
• 8，藥物之間的配伍禁忌有哪些

1，氨咖黃敏膠囊不能和什么一起吃

所以，感冒期間一定要忌口，在服藥時不可以隨便同時吃其他東西。那么，? 當(dāng)應(yīng)用一種藥物療效不佳時，就需要選擇其他的藥物進行合理的配伍。但并不是所有的藥品配伍都是合理的，有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失敗;有些藥品配伍使副作用或毒性增強，引起嚴(yán)重不良反應(yīng);還有些藥品配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。 對于普通患者來說，該如何主動去認(rèn)識藥品，安全合理地用藥呢?綜合說來，不外乎三個方面：一是科學(xué)的用藥習(xí)慣;二是科學(xué)的醫(yī)療保健習(xí)慣;三是更加注重學(xué)習(xí)用藥和保健知識，理性選擇就診和用藥。 有的患者為了盡快恢復(fù)健康，出于功利心理，常常同時服用其他藥物。這種做法不但于事無補，而且事倍功半，還非常損害健康。 氨咖黃敏膠囊的說明書明確指出， 1. 與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用，可增加腎毒性的危險。 2. 該藥品不宜與氯霉素、巴比妥類(如苯巴比妥)等并用。 3. 如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師 康愛多醫(yī)生溫馨提示您，服藥之前要全面地了解藥物。

2，哪些中藥與西藥不能同時服用

“中西”藥配有危險中、西藥物聯(lián)合應(yīng)用是中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的有效途徑和主要形式，其目的是取長補短，增加療效。但是由于中藥的化學(xué)成分和藥理作用十分復(fù)雜，盲目、雜亂地中、西合用、配伍，不但會引起不良反應(yīng)甚至可產(chǎn)生致命的危險，常見的有：一. 中、西藥物配伍禁忌1. 丹參及含丹參的中成藥不宜與士的寧、麻黃堿、山梗菜堿、維生素B1、維生素B2合用，因為丹參的水溶性成分能與這些藥物結(jié)合產(chǎn)生沉淀，降低療效。丹參及含丹參的中成藥不宜與抗酸藥同服，它可與抗酸藥中的金屬離子結(jié)合成絡(luò)合物，從而降低丹參的生物利用度，影響療效。2. 含朱砂的中成藥如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散不宜與西藥溴化物、碘化物合用，它們化合后可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥源性腸炎。3. 含鞣質(zhì)的大黃與紅霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亞鐵及洋地黃類、維生素類、酶制劑合用時，可產(chǎn)生鞣酸鹽沉淀而降低療效。二. 誘發(fā)藥源性疾病1. 中藥川烏、草烏、附子以及含有這類藥物和生物堿的中成藥，如小活絡(luò)丹、三七片、元胡止痛片、黃連素等與氨基糖甙類藥物合用，可增強其對聽神經(jīng)的毒性。2. 解熱止痛藥與朱砂、巴豆等中藥合用，可致消化道出血及穿孔。3. 抗癲癇藥與蒼耳子、雷公藤合用可加重肝臟損害。三. 影響體內(nèi)酶代謝1. 麻黃與呋喃唑酮、優(yōu)降糖等單胺氧化酶抑制劑同時服用，會使去甲腎上腺素、神經(jīng)末梢遞質(zhì)增加釋放，導(dǎo)致血壓驟升，甚至出現(xiàn)高血壓危險。四. 藥物作用相互拮抗1. 鹿茸、何首烏、甘草及含有糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì)的中成藥有升高血糖的作用，它們不能與降糖藥同服；2. 茵陳有拮抗氯霉素作用；3. 慶大霉素、紅霉素可抑制穿心蓮促白細(xì)胞吞噬功能。中、西藥物不合理應(yīng)用會帶來一定的危險性，因此在服藥期不要隨意加服藥物種類，能單用西藥或中藥治愈的疾病，應(yīng)盡量避免不必要的中、西藥物結(jié)合，以減少不合理的中西藥物配伍引起的不良反應(yīng)。

3，礦物藥有哪些

僅本草綱目就列載134種，其中金屬類28種，玉類14種，石類72種，鹵石（能溶于水的礦物）類20種 。像金、銀、銅、鐵、錫，云母、石英、瑪瑙，丹砂、水銀、鐘乳石，磁石、麥飯石、金剛石，食鹽、硫磺、明礬、硼砂等等。

4，藥物配伍禁忌

<p>最新靜脈滴注藥物配伍禁忌表</p> <p><a target="_blank">http://www.shenlong.cn/cms/xs/g5rf8lycczid.html</a></p>

配伍禁忌 是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時,發(fā)生體外的相互作用,出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng),這時可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。 有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失敗；有些藥品配伍使副作用或毒性增強，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；還有些藥品配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。 理化性質(zhì)是直觀現(xiàn)象！藥理性 藥理性配伍禁忌即2種或2種以上藥物互相配伍后，由于藥理作用相反，使藥效降低、甚至抵消的現(xiàn)象，屬于本類配伍禁忌的藥物很多，如中樞神經(jīng)興奮藥與中樞神經(jīng)抑制藥、氧化劑與還原劑、瀉藥與止瀉藥、膽堿藥與抗膽堿藥等；因此，只有正確掌握藥物的藥理作用，才能在臨床用藥時避免配伍禁忌的發(fā)生；另外，必須了解本類藥配伍禁忌也是根據(jù)臨床用藥的情況出現(xiàn)的，有時會出現(xiàn)轉(zhuǎn)化，它們在發(fā)揮其防治作用時是配伍禁忌，而當(dāng)某一藥物中毒時應(yīng)用藥理作用相反的藥物進行解救，即不屬于配伍禁忌。

5，臨床常用中藥與西藥的配伍禁忌

臨床常用中藥與西藥的配伍禁忌 　　臨床常用中藥與西藥的配伍禁忌有哪些嗎?你對臨床常用中藥與西藥的配伍禁忌了解嗎?下面是我為大家?guī)淼呐R床常用中藥與西藥的配伍禁忌的知識，歡迎閱讀。 　　臨床常用中藥與西藥的配伍禁忌 　　鹽酸林可霉素 　　和甲硝唑配伍，療效增強。 　　和羅紅霉素，替米考星配伍，療效降低。 　　和磺胺類配伍，混濁，失效 　　氨芐西林，阿莫西林 　　和鏈霉素，新霉素，多粘菌素，喹諾酮類等配伍，療效增強。 　　和替米考星，羅紅霉素，鹽酸多西環(huán)素，氟苯尼考配伍，療效降低。 　　和Vc,羅紅霉素配伍，會沉淀，分解失效。 　　和磺胺類配伍，會沉淀，分解失效。 　　硫酸新霉素，慶大霉素 　　氨芐西林，頭孢拉定，頭孢氨芐，鹽酸多西環(huán)素，TMP等配伍，療效增強。 　　和Vc,抗菌減弱。 　　和氟苯尼考配伍，療效降低。 　　和同類藥物，毒性增加。 　　羅紅霉素，硫氰酸紅霉素，替米考星 　　和新霉素，慶大霉素，氟苯尼考等配伍，療效增強。 　　和鏈霉素，鹽酸林可霉素配伍，療效降低。 　　和卡那霉素，磺胺類配伍，毒性增加。 　　遇氯化鈉，氯化鈣，會沉淀，析出游離堿 　　金霉素，強力霉素 　　和同類藥物，TMP配伍，療效增強 　　遇三價陽離子，會形成不溶性絡(luò)合物 　　氟苯尼考 　　和新霉素，鹽酸多西環(huán)素，硫酸粘桿菌素等配伍，療效增強。 　　和氨芐西林，頭孢拉定，頭孢氨芐等配伍，療效降低。 　　和卡那霉素，鏈霉素，磺胺類，喹諾酮類配伍，毒性增加。 　　和VB12配伍，會抑制紅細(xì)胞生成。 　　諾氟沙星恩諾沙星環(huán)丙沙星 　　和氨芐西林，頭孢拉定，頭孢氨芐，鏈霉素，新霉素，慶大霉素，磺胺類等配伍，療效增強。 　　和四環(huán)素，鹽酸多西環(huán)素，羅紅霉素，氟苯尼考等配伍，療效降低。 　　遇金屬陽離子，會形成不溶性絡(luò)合物。 　　磺胺類 　　和TMP,新霉素，慶大霉素，卡那霉素配伍，療效增強。 　　和氨芐西林，頭孢氨芐，頭孢拉定配伍，療效降低。 　　和羅紅霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加 　　臨床常見注射用抗生素有青霉素、硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素等。其中青霉素G鉀和青霉素G鈉不宜與四環(huán)素、土霉素、卡那霉素、 慶大霉素、磺胺嘧啶鈉、碳酸氫鈉、維生素C、維生素B1、去甲腎上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G鉀比青霉素G鈉的刺激性強，鉀鹽靜脈注射時濃度 過高或過快，可致高血鉀癥而使心跳驟停等;氨芐青霉素不可與卡那霉素、慶大霉素、氯霉素、鹽酸氯丙嗪、碳酸氫鈉、維生素C、維生素民B1、50g/L葡萄 糖、葡萄糖生理鹽水配伍使用; 　　頭抱菌素忌與氨基苷類抗生素如硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素，硫酸慶大霉素聯(lián)合使用，不可與生理鹽水或復(fù)方氧化鈉注射液配伍; 　　磺胺嘧啶鈉注射液遇pH值較低的酸性溶液易析出沉淀，除可與生理鹽水、復(fù)方氯化鈉注射液、200ml/L甘醇、硫酸鎂注射液配伍外，與多種藥物均為配伍禁忌。 　　氯化鈣注射液靜脈滴注時必須緩慢，免血鈣驟升，導(dǎo)致心率失常;本品對組織有強烈的刺激性，注射時嚴(yán)防漏到血管外，以免引起局部腫脹或壞死， 若不慎漏出應(yīng)立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸鈉溶液10-25mL以便形成無刺激的硫酸鈣，嚴(yán)重時應(yīng)進行局部切開處理;本品忌與 強心苷、腎上腺素、硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶鈉、地x米松磷酸鈉、硫酸鎂注射液合用;另外，氯化鈣葡萄糖注射液與葡萄糖酸鈣注射液不是同一種 藥，不可混淆。葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射速度也應(yīng)緩慢，忌與強心苷、腎上腺素、碳酸氫鈉、CoA、硫酸鎂注射液并用。 　　碳酸氫鈉注射液為堿性藥物，忌與酸性藥物配合使用;碳酸氫根離子與鈣離子、鎂離子等形成不溶性鹽而沉淀，故本品不與含鈣、鎂離子的注射液混 合使用;對患有心臟衰弱、急慢性腎功能不全、缺鉀并伴有二氧化碳儲留的病畜應(yīng)慎用;臨床不宜與碳酸氫鈉注射液配伍的藥物有氫化可的松、維生素K3、杜冷x、硫酸阿托品、硫酸鎂、鹽酸氯丙嗪、青霉素G鉀、青霉素G鈉、復(fù)方氯化鈉、維生素C、腎上腺素、ATP、CoA、細(xì)胞色素C注射液等;一般情況 下，50g/L碳酸氫鈉只與地x米松磷酸鈉注射液配伍。 　　氯化鉀注射液在動物尿量很少或尿閉未得到改善時嚴(yán)禁使用;晚期慢性腎功能不全、急性腎功能不全病畜應(yīng)慎用;用本品在靜脈滴注的濃度不宜過 高、速度不宜過快，否則會抑制心肌收縮，甚至導(dǎo)致心跳驟停;本品在臨床上除不與腎上腺素、磺胺嘧啶鈉注射液配伍外，可與多種藥物混合使用。 　　維生素B1不宜與氨芐青霉素、頭抱菌素、鄰氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;維生素B1在臨床上未見與任何藥物配伍禁忌的報道，維生素K,不宜 與巴比妥類藥物、碳酸氫鈉、青霉素G鈉、鹽酸普魯卡因、鹽酸氯丙嗪注射液配伍使用，維生素C注射液在堿性溶液中易被氧化失效，故不宜與堿性較強的注射液混 合使用，另外不宜與鈣劑、氨茶堿、氨芐青霉素、頭抱菌素、四環(huán)素、卡那霉素等混合注射。 　　磺胺類藥與維生素C合用，會產(chǎn)生沉淀不宜與安鈉加注射液配伍的藥物有硫酸卡那霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸氯丙嗪注射液等。 　　阿托品解百毒許多人認(rèn)為阿托品能解百毒，實際上阿托品是用于有機磷中毒的，并且必須和氯磷定合用才可徹底解毒。 　　中獸藥的`配伍禁忌 　　古人在臨床用藥實踐中，發(fā)現(xiàn)一些藥物合用后，可產(chǎn)生毒性或副作用，總結(jié)出“十八反”和“十九畏”. 　　十八反即：藜蘆反人參、黨參、沙參、丹參、苦參、玄參、細(xì)辛、白芍、赤芍;川烏、草烏反白芨、白蘞、半夏、瓜簍、貝母;甘草反大戟、芫花、海藻、甘遂。 　　十九畏即：硫黃畏樸硝(芒硝);水銀畏砒霜(信石);狼毒畏密陀僧;巴豆畏牽牛子(二丑);丁香畏郁金;牙硝畏荊三棱;川烏、草烏畏犀角;人參畏五靈脂;官桂(桂枝、肉桂)畏赤石脂、白石脂。 　　給僵豬脫僵 　　在養(yǎng)豬的生產(chǎn)過程中，由于種種原因，常出現(xiàn)或形成部分僵豬(群眾稱小老頭豬).這種豬有的吃得少，長得慢;還有的只吃不長。影響了養(yǎng)豬的經(jīng)濟效益。2007年是豬年，為了使大家在豬年發(fā)豬財，現(xiàn)將脫僵的方法介紹如下： 　　驅(qū)蟲清胃 　　敵百蟲每公斤體重0.017克，一次內(nèi)服，每天一次，連用三天。驅(qū)蟲兩天后，再取生石灰1公斤，溶于5公斤水中，用石灰水上清液拌料喂豬，每天一次，連用五天，以清除胃腸道里的蟲卵和各種毒素。 　　健胃化食 　　要使僵豬徹底脫僵，必須在消化機能上來一個大的突破。每公斤體重用大黃蘇打1片(含量0.3克),每頭豬最多不超過10片，研末拌料喂服， 每日一次，連服五天健胃。與此同時，每次用山楂、麥芽、神曲各50克，煎汁拌料喂，每日一次，連服五天化食。試驗證明，經(jīng)過這樣處理的僵豬，食欲旺盛，消 化機能大為增強。 　　喂尿泡黃豆 　　用毛竹筒留底下一節(jié)，竹筒里放入200粒黃豆，然后灌滿入的尿液，浸泡一天一夜，早晨空腹時一次喂完。豬筒可繼續(xù)浸泡黃豆，一公斤黃豆可供一頭豬吃三個月。 　　耳根后皮下注射維生素AD滴劑每次5毫升(每毫升含維生素A1500單位，含維生素D300單位),每周注射一次，連用三次。 　　添喂“石硫鹽” 　　即生石灰、硫磺、食鹽各等量，先把食鹽炒黃再倒入生石灰炒10分鐘，起鍋待涼后加入硫磺，共研末，裝瓶備用。體重25公斤以下的，日服5克～8克，25公斤以上的，日服10克～15克，直至出欄。這既補充了礦物質(zhì)，又刺激了食欲，是育肥僵豬不可缺少的一項重要措施。 　　精粗飼料結(jié)合喂 　　為鍛煉其胃腸，可喂些青草、野菜、蔬菜幫葉、糠麩類等青粗飼料。先將青綠飼料切碎，把干粗飼料粉碎，再按比例拌上配合精料飼喂。最好再在配合飼料中添加0.4%的土霉素粉，以增強抗病力。 ;

6，哪些中藥與西藥不能同時服用

“中西”藥配有危險中、西藥物聯(lián)合應(yīng)用是中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的有效途徑和主要形式，其目的是取長補短，增加療效。但是由于中藥的化學(xué)成分和藥理作用十分復(fù)雜，盲目、雜亂地中、西合用、配伍，不但會引起不良反應(yīng)甚至可產(chǎn)生致命的危險，常見的有：一. 中、西藥物配伍禁忌1. 丹參及含丹參的中成藥不宜與士的寧、麻黃堿、山梗菜堿、維生素B1、維生素B2合用，因為丹參的水溶性成分能與這些藥物結(jié)合產(chǎn)生沉淀，降低療效。丹參及含丹參的中成藥不宜與抗酸藥同服，它可與抗酸藥中的金屬離子結(jié)合成絡(luò)合物，從而降低丹參的生物利用度，影響療效。2. 含朱砂的中成藥如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散不宜與西藥溴化物、碘化物合用，它們化合后可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥源性腸炎。3. 含鞣質(zhì)的大黃與紅霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亞鐵及洋地黃類、維生素類、酶制劑合用時，可產(chǎn)生鞣酸鹽沉淀而降低療效。二. 誘發(fā)藥源性疾病1. 中藥川烏、草烏、附子以及含有這類藥物和生物堿的中成藥，如小活絡(luò)丹、三七片、元胡止痛片、黃連素等與氨基糖甙類藥物合用，可增強其對聽神經(jīng)的毒性。2. 解熱止痛藥與朱砂、巴豆等中藥合用，可致消化道出血及穿孔。3. 抗癲癇藥與蒼耳子、雷公藤合用可加重肝臟損害。三. 影響體內(nèi)酶代謝1. 麻黃與呋喃唑酮、優(yōu)降糖等單胺氧化酶抑制劑同時服用，會使去甲腎上腺素、神經(jīng)末梢遞質(zhì)增加釋放，導(dǎo)致血壓驟升，甚至出現(xiàn)高血壓危險。四. 藥物作用相互拮抗1. 鹿茸、何首烏、甘草及含有糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì)的中成藥有升高血糖的作用，它們不能與降糖藥同服；2. 茵陳有拮抗氯霉素作用；3. 慶大霉素、紅霉素可抑制穿心蓮促白細(xì)胞吞噬功能。中、西藥物不合理應(yīng)用會帶來一定的危險性，因此在服藥期不要隨意加服藥物種類，能單用西藥或中藥治愈的疾病，應(yīng)盡量避免不必要的中、西藥物結(jié)合，以減少不合理的中西藥物配伍引起的不良反應(yīng)。

7，請問中藥和中草藥有區(qū)別嗎請舉例詳細(xì)解釋和說明 搜

差不多就是一個概念中藥除了植物（草藥）（譬如：三七）之外，還有用動物（譬如：海馬）和礦物（譬如：雄黃）做藥的

中藥學(xué)上根據(jù)病情需要和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物結(jié)合在一起。藥物配伍會出現(xiàn)一定的相互作用關(guān)系。前人把草味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個方面，稱為藥物的七情，即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。其中除單行是指單味藥治病外，其他都是藥物的配伍關(guān)系。相須是指性能功效相似的藥物配合應(yīng)用，可以明顯地增強原有療效。如石膏與知母配合，能增強清熱瀉火的作用。相使是指性能功效有某種共性的藥物主輔配合，輔藥能助主藥提高療效。如黃芪配茯苓，可增強黃芪利水消腫的作用。相畏是指兩藥配合，一種藥物的功能和毒副作用能被另一種藥物所抑制。如生姜可以抑制生半夏或生南星的毒副作用（見十九畏）。相殺是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如防風(fēng)能緩解消除砒霜的毒性。相殺和相畏實際是同一種配伍關(guān)系的兩種提法。相惡是指兩種藥物配合能相互牽制或破壞而使作用降低，甚至喪失功效。如黃芩能削弱生姜的溫中作用。相反是指兩種藥物合用能產(chǎn)生毒副作用。如甘草與甘遂配伍可產(chǎn)生副作用（見十八反）。內(nèi)容（一）七情配伍1.含義所謂”七情配伍”，又稱配伍七情、藥物七情。除“單行”外，皆外雙元配伍用藥角度，論述單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規(guī)律。它高度概括了中藥臨床應(yīng)用的七種基本規(guī)律，是中醫(yī)遣藥組方的基礎(chǔ)。2.內(nèi)容1。單行：即應(yīng)用單味藥主能發(fā)揮預(yù)期治療效果，不需其它藥輔助。如獨參湯，單用人參一味補氣固脫等。2。相須：即性能相類似的藥物合用，可增強原有療效。如石膏配知母可增強清熱瀉火效果等。3。相使：即性能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強主藥的療效。如以補氣利水的黃芪為主，配以利水健脾的茯苓為輔，茯苓能增強黃芪的補氣利水效果等。4。相畏：即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除，故云半夏畏生姜。5。 相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏的毒性，故習(xí)云生姜殺半夏。6.。相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補氣作用。7。相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒副反應(yīng)。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。如上所述，在藥物七情中，論述藥物基本配伍關(guān)系的只有六項。其中相須、相使表示增效，相畏、相殺表示減毒，相惡表示減效，相反表示增毒。（二）君臣佐使1. 所謂“君臣佐使”，即從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律。2. 內(nèi)容1.君藥：即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其它力居方中之首，是方劑組成中不可缺少的藥物。2.臣藥：意義有二，一是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。3. 佐藥：意義有三，一為佐助藥，即協(xié)助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二為佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；三為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。4. 使藥：意義有二，一是引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達病所的藥物；二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪。配伍禁忌：十八反十八反列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。十九畏 十九畏列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。除寒、熱、溫、涼四種藥性之外，還有一部分性質(zhì)平和，稱之為平性的藥物。由于平性藥物的作用沒有寒涼藥或溫?zé)崴巵淼蔑@著，所以在實際上雖有寒、熱、溫、涼、平五氣，而在習(xí)慣上仍叫做四氣。平性的藥物，因為它作用緩和，一般說來，不論是寒性的或熱性的病癥，都可配合應(yīng)用。 味，就是藥物的滋味。五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味。 辛，就是辛辣（如生姜）或辛涼（如薄荷、冰片）的滋味，能發(fā)散、能解氣。一般發(fā)汗的藥物和解氣的藥物，大都有辛味。 甘，就是甜的滋味，有緩和、滋補等作用。一般能調(diào)和藥性的藥物及滋補性的藥物，大都有甘味。 酸，有收斂作用。一般能夠止汗、止瀉等的藥物，大都帶有酸味。 苦，有瀉火（就是指清火作用很大的意思）、清熱、燥濕（指苦味燥性的藥物，能化去濕氣）、通泄等作用。一部分清熱藥和瀉下藥，多有苦味。 咸，有瀉下、軟堅（能消散軟化堅硬的結(jié)塊）等作用。一般能消散結(jié)塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物多帶有咸味。 此外，還有一種淡味。所謂淡味，就是淡而無味。因為淡味的藥物沒有顯著的滋味，所以實際上雖有辛、甘、酸、苦、咸、淡六味，習(xí)慣上仍叫做五味 每個藥物的治療作用，對臟腑經(jīng)絡(luò)有明顯的選擇性，所謂歸經(jīng)就是藥物發(fā)揮治療作用的具體部位。治某經(jīng)或某幾經(jīng)的病，就歸這經(jīng)或這幾經(jīng)。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的統(tǒng)稱。 歸經(jīng)是以臟腑，經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)來確立的。因為經(jīng)絡(luò)起著溝通人體表里內(nèi)外的作用，生理上相互協(xié)調(diào)，發(fā)病時也相互影響。所以，表證可以影響到臟腑，里證又可反映到體表。通過系統(tǒng)的歸納分析，四診合參，確定病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)，通過藥物的治療作用，便可得出歸經(jīng)所在。 掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性。但運用歸經(jīng)理論，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系。由于臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互關(guān)聯(lián)，在病理上相互影響，因此，在臨床用藥時往往不單純使用某一經(jīng)的藥物。還須注意，勿將中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)定位與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖部位混為一談。再者，歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機體效應(yīng)所在，而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布。

8，藥物之間的配伍禁忌有哪些

中藥配伍禁忌： 1．相須：即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強其原有療效。如石膏與知母配合，能明顯地增強清熱瀉火的治療效果；大黃與芒硝配合，能明顯地增強攻下瀉熱的治療效果。 　　 　　2．相使：即在性能功效方面有某種共性的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥物的療效。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果；清熱瀉火的黃芩與攻下瀉熱的大黃配合時，大黃能提高黃芩清熱瀉火的治療效果。 　　 　　3．相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕和消除，所以說生半夏和生南星畏生姜。 　　 　　4．相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相互對待而言的。 　　 　　5．相惡：即兩種藥物合用，一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低，甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補氣作用。 　　 　　6．相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物。 附： 十八反歌訣：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，遂戟芫藻俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。 這十八反包括32種中藥的相反。如果相反藥物合用，會增強或產(chǎn)生毒副作用，原則上應(yīng)禁用。即：半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花粉）、貝母（包括浙貝母、川貝母）、白鼓、白及反烏頭（包括川烏、草烏、附子、天雄、側(cè)子）；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人參、黨參、太子參、丹參、玄參、沙參、苦參、細(xì)辛、白芍、赤芍反藜蘆。 十九畏歌訣： 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭； 水銀莫與砒霜見，狠毒最怕密倫僧； 已豆性烈最為上，偏與牽牛不順情； 丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱； 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂； 官桂善能調(diào)冷氣，石脂一見便相欺； 大凡修合看順逆，炮濫炙熔莫相依。 畏即相畏，指一種藥物的功效或毒性、副作用被另一種藥物抑制或消除。即：硫黃畏樸硝、芒硝、玄明粉；水銀畏砒霜、信石、紅砒、白砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牽牛子（黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黃郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川烏、草烏、附子、天雄畏犀牛角、廣角；人參畏五靈脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。這些藥物在配伍使用時應(yīng)慎重。

熟記十八反,十九畏 用藥得心應(yīng)手

用藥禁忌主要有以下幾個方面： 1．配伍禁忌：前面“配伍”一節(jié)中曾原則地提到，在復(fù)方配伍中，有些藥物應(yīng)避免合用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱這些藥物之間的關(guān)系為“相惡”和“相反”。據(jù)《蜀本草》統(tǒng)計，《本經(jīng)》所載藥物中，相惡的有六十種，而相反的則有十八種。歷代關(guān)于配伍禁忌的認(rèn)識和發(fā)展，在古籍中說法并不一致。金元時期概括為“十九畏”和“十八反”，并編成歌訣，現(xiàn)將歌訣內(nèi)容列舉于下。 （1）十九畏： 硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。 （2）十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。 此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認(rèn)可和傳播習(xí)誦。 《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以后，將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與“配伍”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義并不相同。 “十九畏”和“十八反”諸藥，有一部分同實際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等?，F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實驗研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見明顯的增強毒性。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實驗動物中毒死亡。由于對“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進一步作較深入的實驗和觀察，并研究其機理，因此，目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。一般說來，對于其中一些藥物，若無充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗，仍須避免盲目配合應(yīng)用。 2．妊娠用藥禁忌：某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用二類。禁用的大多是毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的藥物，絕對不能使用；慎用的藥物，則可根據(jù)孕婦患病的情況，斟情使用。但沒有特殊必要時，應(yīng)盡量避免，以防發(fā)生事故。 3．服藥時的飲食禁忌：飲食禁忌簡稱食忌，也就是通常所說的忌口。在古代文獻上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜：以及蜜反生蔥等記載。這說明服用某些藥時不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。高燒患者還應(yīng)忌油

中藥配伍禁忌有“十八反，十九畏” 十八反: 甘草反甘遂.大戟.海藻.芫花；烏頭反貝母.瓜蔞.半夏.白及.白蘞;；藜蘆反人參.沙參.丹參.玄參.苦參.細(xì)辛.芍藥 十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏.草烏畏犀角，牙硝畏三棱，肉桂畏石脂，人參畏五靈脂

隨著腫瘤化療的普及，多藥聯(lián)合化療方案的應(yīng)用日趨廣泛。又因癌癥患者多為老年人，其它疾病的內(nèi)科治療也需要同時進行，使各藥物之間配伍增多。為了便于臨床應(yīng)用，現(xiàn)將腫瘤化療中的配伍與禁忌介紹如下。 環(huán)磷酰胺：可口服或血管內(nèi)給藥，溶液可以冷藏24小時，其與阿霉素伍用可增加心臟毒性，與雙縮胍類伍用可使降糖作用增加，與皮質(zhì)激素伍用可使環(huán)磷酰胺代謝減慢，12小時后作用相反，使其血液濃度下降；與巴比妥類、氯丙嗪、氯喹、三碘甲狀原胺酸伍用時，可增加環(huán)磷酰胺的活性和毒性及血藥濃度；與別嘌呤醇伍用時，可增加骨髓的毒性；與丁二酰膽堿、箭毒、碘化物伍用時，可增加呼吸暫停和肌肉松弛的危險。因此以上各藥配伍時需注意。 異環(huán)磷酰胺：可溶于等滲糖及鹽水中，濃度應(yīng)小于４％。常溫下，溶液在６小時內(nèi)穩(wěn)定，冰箱內(nèi)可保存24小時。與順鉑伍用時，可增強異環(huán)磷酰胺的神經(jīng)毒性。 氨甲喋呤：口服、肌肉、血管內(nèi)人藥均可。冰箱存放，室溫保存不超過24小時。該藥物在體內(nèi)50％與血漿蛋白結(jié)合，因此，與大多數(shù)蛋白結(jié)合類藥物有競爭性結(jié)合效應(yīng)，使氨甲喋呤藥效增強。禁忌與非類固醇類抗炎藥、水楊酸類止痛藥、鎮(zhèn)痛新、芬太尼等配伍。巴比妥類抗驚厥藥、鎮(zhèn)驚寧、利多卡因等麻醉藥，β－阻斷劑、α－阻斷劑、鈣拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、抗心絞痛藥、抗心律失常藥、氨基糖甙類、頭孢霉素、磺胺類、降血脂藥、氨茶堿類等應(yīng)盡量避免與氨甲喋呤配伍使用，以錫增加氨甲喋呤毒性及降低其藥效。 氟脲嘧啶：口服及血管內(nèi)給藥均可。室溫保存穩(wěn)定，其水溶液在４℃避光條件下可保存數(shù)月。其與滅滴靈、放線菌素、甲氰咪胍、別嘌呤醇、長春新堿伍用時，有可能降低藥效并增加其毒性。氟脲嘧啶與兩性霉素Ｂ、葉酸、順鉑、氨甲喋呤伍用時有利治療。 阿霉素：血管內(nèi)給藥?？稍陟o滴側(cè)管中推注溶液冷藏不超過24小時，避光。其與異環(huán)磷酰胺配伍時，可增加阿霉素的心臟毒性；與紅霉素配伍時，可增加６－巰基嘌呤的肝毒性；與絲裂霉素配伍時，可誘導(dǎo)自由基生成，心臟毒性增加；與鈣拮抗劑、異搏停配伍時，可使細(xì)胞毒性、骨髓毒性增高，增加房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心律過緩的危險。因此，以上各藥配伍時均需注意。阿霉素避免與巴比妥類伍用，否則使用藥毒性增加。 長春新堿：只能血管內(nèi)給藥，避光推注。其水溶液可冰箱保存15天。其與足葉乙甙、雷米封伍用時，可增加神經(jīng)毒性；與氨甲喋呤的細(xì)胞滲透作用；與箭毒伍用時，可增加肌松作用；與地高辛伍用可降低地高辛藥效。因此，以上各藥配全時一定要注意。 順鉑：血管內(nèi)給藥。該藥腎毒性較大，用藥前后應(yīng)水化，常規(guī)溶于生理鹽水。其與非類固醇類抗類藥、氨基糖甙類、氨甲喋呤伍用時，可使嗵血流量下降、腎毒性加大，應(yīng)禁忌配伍。 卡鉑：血管內(nèi)給藥。溶于等滲糖水中，在鹽水中可產(chǎn)生結(jié)晶。卡鉑可使腎血流量下降、腎毒性增強，應(yīng)避免與非類固醇類抗炎藥及順鉑配伍。

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